פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

כדי לדעת מה קורה עם הביוץ שלך, ולא מצליחה עם ערכת הביוץ, אזי יש לבצע מעקב אחרי הביוץ ,וזה נעשה בעזרת אולטרה סאונד ובדיקות דם.

תודה
זה חייב שיהיה שבועיים לפני המחזור הבא?
אספור שבועיים לפני, זה תמיד נע בין 25 ל26 יום

ביוץ מתרחש בד"כ 14 יום לפני המחזור הבא, אם כי הטווח הוא בין 12 ל 16 יום. אם הביוץ נראה בערכה ביום ה 10 זה הגיוני שזה בערך 15/14 יום לפני הוסת, אם את שומרת טהרה את בבעיה. מצרף לך מאמר שכתבתי.

גם אם את שומרת טהרה.. תמיד אפשר לנסות.. לא כל חודש חייב שהביוץ יהיה בשבעה נקיים וגם אם כן אפשר לעכב אותו ע"י מתן כדורים.. הכל אפשרי היום..

העיקר שתמיד תשמרי על טהרה והשם יהיה בעזרך!
מי שלא שומר טהרה יהיה בבעיה...

מצרף לך מאמר שכתבתי...לא אמרתי שיש בעיה שלא ניתנת לפיתרון רוב המכריע של המקרים אכן יש פתרון...הנה...
עקרות הלכתית.
המונח "עקרות הלכתית" אינו מסונכרן למהות הבעיה, השם השלילי למדי בעל הקונטציה השלילית, ובעל הפרוגנוזה הרעה ביחס לטיפול, אינו עולה בקנה אחד ביחס לבעיה.
מונח מפוקפק זה ניתן לבעיה עקב כך שבשנים עברו לא ידעו איך לטפל בזה ונשארו זוגות ללא פיתרון, אומנם כיום כבר עשרות שנים שישנו טיפול לבעיה, טיפול פשוט שלרוב מניב תוצאות טובות.
מהות הבעיה משתייכת למצב של וסתות קצרות אשר לפי חשבון הביוץ מתרחש מספר ימים לפני הוסת.
שכיחות התופעה של וסתות קצרות הינם רבות, מעולם לא נעשה מחקר רציני ומבוקר על כך, ישנם דיווחים על כך ששכיחות התופעה מכלל הפונים למרפאות פריון הינו מעל 50%, אומנם נתונים אלו כנראה מוגזמים במקצתם אומנם מה שברור שהשכיחות רבה.

ישנה טעות דיי מושרשת שהביוץ מתרחש 14 יום לפני הוסת הבאה, ועל בסיס טעות זאת רבים חושבים שאם ישנו מחזור של פחות מ-25/26 יום, יוצא שהביוץ אינו בימים הטהורים, כמו כן במקרה שהטבילה תהיה בימים יותר מאוחרים ואין בין הטבילה לוסת הבאה 14 יום, יתהווה בעיה הנ"ל.
טעות זאת אינה נכונה מכמה הבטים רפואיים.
ולהלן הנתונים:
1. ביוץ תקין יכול להתרחש גם עד 12 יום לפני הוסת הבאה.
2. נכון אומנם שהמחקרים הרפואיים מראים ששיעורי ההריונות מושגים ברובם במקרה שהטבילה לפני הביוץ, אומנם עדיין יתכן סיכוי לא קטן גם אם הטבילה אחר הביוץ שיושג הריון, משך חיי הביצית הוא לרוב 24 שעות, אומנם יתכן גם עד 72 שעות, כך שגם אם הטבילה היתה אחר הביוץ יתכן עדיין הריון.
3. לא כל מחזור קצר פירושו ביוץ לפני הטבילה, יתכן שהביוץ בזמנו אפילו ביום ה 14 מתחילת הוסת, אלא שהשלב הלוטאלי (החלק השני במחזור דהיינו אחר הביוץ) הוא קצר, הפרדה זאת קריטית כיון שמחזור קצר שהביוץ לפני הטבילה הטיפול שונה בו לגמרי ממצב שהביוץ אחר הטבילה אלא שהשלב הלוטאלי קצר.
4. נכון אומנם שאצל אותה אשה לרוב הביוץ מתרחש באותו פרק זמן לפני הוסת באופן קבוע כל חודש, אומנם גם זה אינו הכרחי, וגם ישנם תנודות בפרקי המחזור אצל אותה אשה מחודש לחודש.
אחר בירור הנתונים הנ"ל נבוא לברר.
אשה שמדווחת על מחזור של 25/26 יום. ראשית לפני חלוף כמה חודשים אין צורך לערב לרוב את המערכת הרפואית, דברים אלה בחלק מהמקרים מסתדרים מעצמם, בפרט זוג שנישאו שלא מכבר נציע להם לבנות קודם את הקשר בינהם ורק אח"כ אם לא התרחש הריון, להכנס לבירור רפואי.
הבירור הרפואי....

הבירור הרפואי.
ראשית הבירור הרפואי יכלול פרופיל הורמונלי, בדיקת דם בין היום השלישי לחמישי לוסת, ע"מ לבדוק שהמערכת ההורמונלית מתפקדת כראוי.
לאחר מכן הגישות בין הרופאים קצת משתנות אבל הקו שווה לכלם, בדיקות דם ע"מ לבדוק אם אכן הטבילה היא לפני/אחרי ביוץ, כמו"כ מעקב US זקיקים ע"מ לבדוק תהליכי גדילת זקיק והיעלמותו, הגישה הרפואית הרווחת היא בדיקות דם ו-US ביום הטבילה, באמצעות הבדיקות דם רואים לפי ערכי ה PROGESTRO-, אם הביוץ חלף או לא, עוד נתונים שאפשר להיעזר בהם הם ה E2 וה-LH, באמצעות בדיקות אלו מבחינים בבירור בסיבת המחזור הקצר, האם הביוץ הוא אכן לפני הטבילה מה שלרוב נמצא, או אחר הטבילה.
הטיפול
אם אכן נמצא שהביוץ לפני הטבילה....אין מקום להעתיק עוד את המאמר...

מתי הביוץ???
איך נדע מתי הביוץ...
1. יש נשים אשר מרגישות כאב בשיפול האגן בצד (מיקום השחלות) כאב זה קרוי מיטלשמרץ (מגרמנית- (mittelschmerz כאב זה נובע ממתיחת הזקיק (הקפסולה של הביצית)טרם הביוץ.
2. בזמן הביוץ ההפרשות הנרתיקיות הופכות להיות יותר שקופות ופחות צמיגות, זה תהליך הכשרה של הגוף טרם הביוץ ע"מ לקבל את הזרע ולאפשר לו לעלות במעלה הנרתיק (ישנם כדורי מניעה שחלק מהאפקט הוא יצירת ריר צמיגי מעין מחסום לתאי הזרע).
3. ערכות ביתיות, סטיק המודד ערכי הורמון LH בשתן כיון שערכי הורמון הlh עולים טרם הביוץ ונמדדים כ 24 עד 36 שעות קודם הביוץ, אם כן כאשר נצפה ע"י הערכה סימן חיובי אות הוא כי הביוץ יתרחש ב 36 שעות הקרובות.
4. מדידת חום השחר, שיטה שלא נעזרים בה הרבה היום קצת סבוכה וטרחנית, ואין המקום להאריך.
5. בדיקות דם: ישנם שני הורמונים שבהם נעזרים לחיזוי הביוץ, הורמון ה LH הנ"ל, והורמון הProgestron, ובכן הורמון הlh כאשר מזהים רמתו מעל 20 לערך אות הוא כי הביוץ יתרחש בקרוב עד 36 שעות, אם הוא נמוך באיזור ה 10 או שזה מצב לפני ביוץ או אחרי וצריך לשקלל עוד נתונים כדוגמת הורמון ה+ Estardiol(E2) US , הורמון הProgestron, אם מזהים רמתו מעל 10 אות הוא כי זהו מצב אחרי ביוץ. כאשר רמתו בין 5 ל 10 בד"כ זה לפני ביוץ (אם כי לפעמים כאשר ישנה עליה חדה יתכן אף אחרי ביוץ). יש עוד הורמון שבאמצעותו ניתן לדעת אם אנחנו סביב הביוץ והוא הורמון ה Estradiol E2- כאשר רמתו של הורמון זה בין 600 ל1100 זהו מצב סביב ביוץ, אם ערכי ההורמון באיזור ה300 בד"כ זהו בתהליך הראשוני של הביוץ (אם כי ממש טרם הביוץ ישנה ירידה קלה).
6. אולטראסאונד (US), ע"י מדידת הזקיקים אפשר לשער תהליך טרום ביוץ ע""י מדידת גודל הזקיק לערך 20 24 מ"מ, אם במעקב ראינו זקיק בשל ואח"כ נעלם הזקיק או בטמט אות הוא כי היה ביוץ, לא תמיד הזקיק נעלם לפעמים הוא מתמלא דם- HCL, או נוזלים, ונהפך אח"כ לציסטה.
******

לא. אין הידבקויות מבדיקת משטח צואר הרחם.

תודה על התייחסותך
האם זה יפגע מחר בהחזרה?

תודה רבה! אפעל בהתאם.
אני מבינה שלשאלה השניה (בנוגע לשינויים במחזור הקרוב) אין תשובה חד משמעית?

בוקר טוב,

באותו יום של הבדיקה אני אמרתי לרופאה מתי היה מועד המחזור (1.8), לאחר ששאלה, וגם את אורכו, שהמחזור האחרון הגיע ביום ה43 , אבל הסברתי גם לרופאה שהמחזורים שלי לא סדירים! וזה כל פעם בא בזמן אחר!
על כן רציתי לעשות בדיקה אולטרסאונד כדי שתגיד לי אם הביוץ שלי קרב (כשהייתי אצלה, זה היה ביום ה-25 למחזור) , אז היא עשתה בדיקה ואמרה שהביוץ היה לפני 3-4 ימים,
(כלומר, לפי חישוב שלי כוונתה שהביוץ היה בין הימים 22-21) אני לא הייתי בטוחה אם היא אמרה את זה על סמך הבדיקה או על סמך חישוב במחשבון ביוץ לפי הנתונים..
אז זה היה לפי הבדיקה?

היא גם אמרה שהמחזור הבא אמור להגיע בעוד 10 ימים.. (אגב עד היום לא הגיע)
אני לא ממהרת להאמין שאני בהריון בגלל שאני רגילה שהמחזור מאחר (אפילו בזמן חריג) אבל בסוף מגיע..אני בכל אופן בודקת חום השחר יצא לי 36.7..
מה אתה אומר?

בוקר טוב,

תשובתך מובנת- ברור לי שעל פי הנתונים שהאישה מוסרת (מועד מחזור אחרון ואורך מחזור) בשילוב עם האולטרסאונד אפשר להגיד אם היה ביוץ או שעתיד להיות - וזאת לאחר שעושים חישוב (אורך המחזור שלה פחות 10-14 יום יוצא זמן הביוץ) ואם היום של הבדיקה נעשה לאחר שעברו הימים האלה, ולא רואים באולטרסאונד שיש זקיק גדול אז אומרים שהביוץ כבר היה (בגלל שעברה את הימים).. אם זה כך, אז האישה יכולה לדעת לבד גם בלי הצורך באולטרסאונד..

זו לא הייתה שאלתי..
אני אחדד את שאלתי..

בלי שהאישה תמסור פרטים - האם אפשר על סמך בדיקת אולטרסאונד -בלבד-
(לא על פי נתונים מהאישה) ניתן לדעת אם היה הביוץ?

בוקר טוב,

זה ברור לי כשמש ואם היה סדיר לא הייתי צריכה את הרופאה או את האולטרסאונד..

אני עניתי לשאלתה של הרופאה מתי היה מועד המחזור האחרון ואורכו האחרון אך גם הסברתי לרופאה שהמחזור לא סדיר ובכל חודש יכול לבוא בזמן אחר- ובכל זאת היתה לה תשובה שהביוץ היה לפני כ-3-4 ימים אחרי שעשתה אולטרסאונד..

שוב אני שואלת!!- בלי קשר לנתונים של האישה, נגיד ולא ידוע לרופא זמני המחזורים שלה, האם ניתן לדעת אם הביוץ כבר התרחש ולהעריך מתי על פי בדיקת אולטרסאונד בלבד?

עכשיו אני שמה לב שעניתי בעוד הודעה שלדעתך הרופאה נתנה הערכה גסה אך לא מדוייקת לזמן הביוץ...

זה מאוד מאכזב.. יכלה להגיד שזה לא בטוח ולא להגיד את זה בבטחון ובנוסף עוד להגיד שהמחזור אמור להגיע תוך 10 ימים.. מאיפה היא יודעת???

בכל אופן אני שואלת האם בדיקת אולטרסאונד בלבד (גם כשלא יודעים מתי המחזור הבא יהיה בשביל לחשב את זמן הביוץ), יכולה לתת מידע אם התרחש ביוץ?

שלום פרופסור,
היום הבטא עלתה ל49, אך הדימום ממשיך כמו ווסת ממש.
האם זה הריון או לא? אם כן הריון זה יכול לשרוד במצב כזה של דימום???

מי שהציע לך לעבור פיפל, במחשבה שזה כל כך מועיל, היה צריך לעשות את זה כבר מהטיפול הראשון.
הטיפול היחיד לגילך הוא תרומת ביציות.

שלפעמים המהירות שבה אתה שולח לתרומת ביצית מעידה על האינטרס האישי שלך שיפנו אלייך.
אני עוקבת אחרי הפורום באןפן יומיומי ואתה לפעמים לא נותן אפילו סיכוי גם לנשים שיש להן סיכוי
לתשומת ליבך

אין שום סיכויי בגילך.
אולי מי שעושה לך פיפל יש לו אינטרסים לעשות פעילות שלא תוביל לכלום.
כאשר אני חושב שיש סיכוי אז אני מטפל ולא ממציא דברים.
עוד לא הייתה מישהיא ששלחתי לתרומה ולא שצדקתי.
גם אני יכול לעשות לך פיפל ועוד שתי שאיבות, הרי מזה גם יש הכנסה ואחר כך , בסופו של דבר , תגיעי לטיפול הנכון.
אני לא מבין איך את לא תופשת שמי שממליץ על פיפל וטיפולי הפריה הוא זה הבעייתי ולא אני.
עניתי לך כדי לעזור לך לא לבזבז זמן.
בכל אופן את יכולה לעשות מה שנראה לך אך לא צדקת במה שכתבת וכמובן לא ברופא שיודע מה יוביל אותך להריון.

דרך אגב אם זה לא את שכותבת לגבי הפיפל בגיל 45 אז התגובה שלך זה קשקוש אחד גדול ואין שום הבנה בסיכויי נדים להרות.
להיות נחמד ולהגיד בוא נעשה את זה או דבר אחר סה בסדר?
למשוך נדים מגיל 43 לגיל 45 עם 10 טיפולי סרק זה בסדר.
שתכתוב לגבי מי לא צדקתי.
בתגובה שלך נראה שאת שתולה של מישהוא שאמר לך לכתוב דברי שטות.
אני כותב פה תמיד את עמדתי ללא קשר לעניין הכלכלי.
גם אני יכול לעשות לך 10 טיפולים ואחרי זה תרומת ביצית.
האם זה יותר טוב.
ככה שאת לא צריכה להעיר לי בכתיבתך אם לא שאלת את השאלה.
את השאלה עניתי למי ששאלה.