פורום ניתוחי ילדים, כירורגית ילדים - יש לך שאלה?

ציסטה דרמואידית אופיינית נמצאת בקצה הגבה ומופיעה מיד לאחר הלידה.

המיקום "מעל למצח" אינו ברור לי וגם לא הבדיקה כך שבלי לבדוק בעצמי איני יכול לומר דבר.
כל טוב

לחשוש זה בריא אבל אם הממצא יתמיד פרוש הדבר שלא שמת לב אליו. האם יש לך צילומים מקרוב שמראים שהממצא חדש?
בכל מקרה, ההוצאה בגילאים האלו היא מסיבה אסטטית חברתית. ילד בריא צריך לעבור הרדמה כללית בידיים מיומנות בלי שום בעיה!

US יראה אם אמנם זו ציסטה מלאה חומר שומני = ציסטה דרמואידית.
ו .... We are here to serve.
שבת שלום

מה שלא רואים,לא ממששים, לא רואים בUS - מחכים.

לפי תיאור הנגע נשמע שהגיוני שהפרוצדורה תהיה קצרה. בפרוצדורות קצרות נהוג שהמרדים דואג לנתיבי האויר במסיכה בלבד ואין צורך בצינור לקנה הנשימה (אינטובציה). כמובן שזה מוכן למקרה שבכל זאת נתקלים בבעיה. לרוב לא.
אם ההרדמה נעשית על ידי מרדים מיומן הרי שכמה דקות לאחר גמר הפרוצדורה הילד מתחיל להתעורר.

בהצלחה

ילדים בגן חשופים להידבקות מחבריהם. לא הייתי מונע ממנו את החיברות וגם אם הניתוח יידחה פעם או פעמיים, כל זמן שלא עוברים את גיל שנה וחצי - בסדר.
אשכים גדלים כשהםבמפשעה אבל אם הם נשארים שם מעבר לגיל שנה וחצי שנתיים שניהם מתחילים להיות מושפעים, ולא לטובה.
הסיכוי לניתוח מוצלח בשלב אחד (ולא בשניים או יותר) תלוי באנטומיה וכאן המצב סביר שכן שני האשכים נמושים ואינם בבטן, ובעיקר תלוי במיומנות המנתח ואני בטוח שדאגת להינתח במקום פעיל ועל ידי צוות מיומן.

בהצלחה

טמירות דו צדדית, כשהאשכים נמושים ולא בבטן, ניתן ברוב המכריע של המקרים לתקן בניתוח אחד. אין בעיה בגודל השק. הוא רק מעיד שעד כה האשכים לא בקרו שם. פעילות מינית - רגילה. פוריות - בתלות בניתוח מצויין, הפוריות די קרובה לאוכלוסיה הכללית.
גם אורולוג ילדים וגם כירורג ילדים מבצעים הניתוח. המיומנות הטכנית הינה מאד אישית.
אין דרך לדעת אם כלי הדם כה קצרים שיהיה צורך בשלב שני לניתוח באחד או בשני התדדים. ברוב המכריע - אין בעיה.
בהצלחה

אני הייתי מנתח בעצמי! והגיל נכון.
בהצלחה

כל כירורג צריך להצהיר על נסיונו לשאלה.
איני יודע על נאמן. פרויד מנוסה מאד.

אולי תגיעי לעיר הקודש להדסה?

אנחנו לא בקשר באינטרנט?

בלי לבדוק את הילד אני יכול רק לדבר באופן תיאורטי ולפרופ פרויד שבדק את הילד כל המידע.
אם תרצי המשך דיון - רק לאחר בדיקתו באחת ממרפאותי.

בהצלחה. את בידיים טובות

אין תכשיר שמדעית מוכח. יש תכשירים מכילי סיליקון שיש טענה שהם גורמים לצלקות להיות שטוחות ועדינות. לדעתי הסיכוי לצלקת להתעבות (נקרא קלואיד) הינו קטן והסיכוי שהמוצר יעזור גם הוא לא גדול.
להזיק מוצרי הסיליקון (הן משטח להדבקה והן משחה) לא מזיקים. להועיל? אולי.

הרחבות לאחר הניתוח הן הכרח המציאות שכן נעשה חיבור מעי כטבעת ולחיבור זה תמיד נטיה לעבור היצרות. לוקח כמה חודשים עד שהנטיה הזו חולפת ובחודשים אלו חובה להרחיב.
לגבי אנטיביוטיקה ופרוביוטיקה - אין פרוטוקול אחד או לוגיקה מקובלת.
גמר חתימה טובה

איפה במצח? בקצה הגבה?
גם פלסטיקאי ילדים וגם כירורג ילדים הם הכתובת הראויה.
וזה אינו גידול אלא בלון מלא שומן שכדאי להוציא בלי שום לחץ.

כל טוב

ניתוח אפשר לבצע גם בפג. השאלה היא ממתי הבעיה באמת מפריעה חברתית ומתי ברור שזו תופעה קבועה ומשמעותית. נתחתי כבר ילדה בת 8 אבל הממצאים והספור היו מאד מרשימים.
האם יש עוד חברים במשפחה שסובלים מאותה בעיה?

כמו שאתה כנראה כבר יודע הניתוח לא פותר בעיה בהזעה ברגליים. להיפך, יש כרבע מהמטופלים שההזעה מתגברת זמנית, שם ובמקומות אחרים ובחלק מהם התפוע של הזעת פיצוי מתמידה.
אם תרצו - אשמח לראותה באחת ממרפאותי

תזמון האבחנה במחלת הירשפרונג הינו בעיקר לפי עוצמת הסימפטומים. כשאין בטן תפוחה, התינוק יונק ויש יציאה בבית החולים החשד נמוך.
אבחון בגיל שבועיים, כל זמן שלא ארע מקרה של אנטרוקוליטיס - לא משנה מדרך הטיפול.

בריאות שלמה

מצב רגיל שהאשכים עולים מדי עם למעלה.
בכל ספק - בדיקה חוזרת של כירורג ילדים

שבת שלום

נשמע כמו גנגיליון וזה סוף הידע שלי.
אורטופד כף יד הוא הכתובת הנכונה.
כל טוב

התאןור שלך הוא של מים סביב האשך, הידרוצל. השאלה היא מה המהלך הטבעי ומה הסכנה במהלך זה: עד גיל 4 שנים רוב ההידרוצלים נעלמים ורק במיעוטם התעלה מתרחבת ומעי יכול להיכנס = בקע = בליטה במפשעה.
אין שום סכנה בהידרוצל אלא רק מרגע שהוא הופך אמיתית לבקע וגם אז רק אם ניכלא מעי.
שבת שלום

לא ניתן לענות בלי שאבדוק בעצמי.
לפי המילים שכתבת - לחכות עם בדיקה פעם בשנה.
שבת שלום

ציסטה = בלון מלא לרוב חומר שומני שהבודק כתב שהיא ציסטה עורית (דרמית) אינה מחייבת הוצאה. לבטח אם גם הרופא המטפל מסכים.
ההוצאה בגיל זה בהרדמה ולכן הייתי מחכה או לארוע אחר שמחייב הרדמה ואז מבקש הוצאה או בגיל מאוחר יותר כשיהיה מסוגל לעבור פרוצדורה בהרדמה מקומית.

לא נשמע דחוף והבעיה בעיקרה אסטטית

נכון כי מטבעה היא גדלה ואוגרת שומן.

מעט מדי פרטים. חסר לי איפה נותח, מי נתח, כמה מרחק היה בין גדמי הושט, האם היתה פיסטולה.
כמה הרחבות נזקק בשנה הראשונה לאחר הניתוח. האם קצב ההרחבות השתנה? מה אורך ההיצרות כיום? האם יש הוכחה לרפלוקס בצלום בליעה? האם נעשה נסיון רציני וממושך בטיפול סותר חומצה.

באופן כללי רפלוקס חומצי יכול להחיש תהליך היצרות אבל בגיל 6 שנים זה רחוק מהניתוח ופחות סביר בילד שרוב הזמן עומד ומתרוצץ.

כשהשקה נעשית במתח עקב נתוני הפתיחה יש סיכוי רב שתהיה היצרות עקשנית לאורך שנים. רק שפה התהליך נמשך זמן רב ומגיע לקצה הספקטרום.
האם רפלוקס גורם לאקטיביות בהיצרות? אולי אבל לא בטוח.
האם נעשה ניטור PH כדי להעריך כמות הרפלוקס?

יש סיכוי שנתוח למניעת רפלוקס יעזור. מאידך ייתכן וההיצרות עצמה כה נוקשה שגם היא תזדקק לטיפול.

זה המקסימום שאני יכול לומר מהפרטים שמסרת וזאת בלי לראות את הצילומים ובלי לקבל תחושה כמה נוקשה ההיצרות בזמן ההרחבה.

כל טוב והצלחה.

אם אמנם הצילומים תומכים בזה לאורך זמן
אם בהרחבה זה המקום הבעייתי, לפחות בשנה האחרונה, ואזור ההשקה ממש לא בעייתי
אם באמת קבלה טפול בזנט קבוע לפחות בחצי השנה האחרונה
-- זו סיבה הגיונית לנתוח למניעת רפלוקס.
ייעשה בלפרוסקופיה?

השיטה הלפרוסקופית היא הנבחרת כשאפשר לבצע.
לעיתים מיקום צלקת מהגסטרוסטומיה שהיתה נמצא בדיוק בקו האמצע כך שיש קושי טכני בשיטה זו.
כמו כל ניתוח, חשובה מיומנות המנתח המרדים וכל המערכת.

החלמה: לרוב תוך שבוע הילד חוזר לגמרי לעצמו אם הכל עבר תקין.
בהצלחה

זוהי שאלה או הכוונה לפורום? מהו?

הכתובת היא אורטופד ילדים או פודיאטר.
בהדסה בין השאר דר רון למדן או דר אלי לונדון