קולטרלים עם אי ספיקה קשה - שאלה

אימי בת ה-80 עברה לפני שנים רבות ניתוח להוצאת ורידים. לפני כשנה לערך החלה לחוש כאבים עזים בפצע סמוך לקרסול (אימי לא סובלת מסכרת).

לאחר בדיקת דופלקס שגילתה כי הספקת הדם לרגל עומדת על 23% מהנורמל הוחלט לבצע צינתור. נראה שהצנתור הצליח, אולם מצב הפצע רק החמיר.

בבדיקת דופלקס Augmentation valsalva compression שנערכה בימים אלה בעמידה ובשכיבה
נתגלו הממצאים הבאים:

1. בשתי הרגליים בסגמנט פמורו-פופליטיאלי הזרימה ספונטנית עם תנודתיות הנשימה, תמט תקין בלחץ מקומי והגברת זרימה בלחץ דיסטלי. אין עדות ל-DVT. מצב לאחר ניתוח להוצאת ספנה. ללא אי ספיקה עמוקה. הודגמו קולטרלים באזור המפשעה עם אי ספיקה קשה.

2. רגל ימין
הודגמו קולטרלים באזור השוק עם אי ספיקה קשה. ספנה קצרה תקינה.

3. רגל שמאל
אי ספיקה קשה בקולטרלים בסמוך לספנה הקצרה. ספנה קצרה תקינה.

שאלתי היא מה עושים עכשיו, במיוחד לאור גילה של אימי והכאבים העזים שיש לה במשך חודשים ארוכים?

תודה

חיים