שאלה - כלי דם וכאב בכף רגל

אבי כבן 80 , סכרת מאוזנת מטופל בכדורים, לאחר ניתוח מעקפים (לפני 30 שנה בערך) + החלפת מסתם משנה שעברה ותיקון עורק לאחר החלפת המסתם בעקבות מפרצת..
מתלונן על כאב בכף רגל שהתחיל במאמץ (בעיקר הליכה) כאשר היה במנוחה הכאב היה פוסק.
אורטופד שלח לדופלקס ונמצא כי אינדקס 0.34 ברגל שמאל מה שכיוון אותנו לבעיה של כלי דם. לאחרונה הכאב השתנה ומופיע בכל שעות היום ( 2 לילות העיר אף משינה עם תחושת שריפה וכאב חזק) .לאחר מכן תיאר גם קצת נפיחות.
הכאב מתמקד בגב כף הרגל וכפי שהסברתי לאחר מכן הופיע גם באצבעות. האם התיאור מתאים לכאב שנובע מהחסימה בכלי הדם ואם כן האם יש בדיקה נוספת שיש לעשות .?
כירורג כלי דם שבדק אותו טרם הדופלקס שלל בעיה הקשורה לכלי הדם בבדיקה גופנית ובדופלר עצמי ( שהיה ברשותו במרפאה) . לכן אני קצת מבולבלת ולא יודעת כיצד להמשיך לברר. אורטופד טען כי בהחמרה יש צורך לבצע צנתור
האם אכן צנתור יכול לעזור?? האם יכול להיות קשר לתיקון המפרצת משנה שעברה ??
האם יש בדיקה נוספת שתוכל לעזור לאתר את מקור הכאב
כמו כן כעת ניתן לו ליריקה כטיפול
האם "בטוח" (אי ספיקת לב ...תפקוד כליות כעת תקין אך היה גם גבולי בשנה האחרונה)