פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים - יש לך שאלה?

לנועה שלום רב!
לא בטוח שבגיל זה בתך עושה זאת בכוונה. יתכן מאוד ומקבלת זאת בתור משחק.
מומלץ להסיח דעתה ברגע שהיא עושה את זה ולעניין אותה מצעצוע או משחק "אחר".
בברכה,

לרחל שלום רב!
ממליץ להשלים בדיקת צואה לפרזיטים.
איך היא מטילה שתן? תדירות.? צורת זרם?
בכבוד

היא עושה בערך 6\8 פעמים וצואה כימעט 3\4 פעמים ביום(ממש חתיכות קטנות כל פעם )

ראיתי באמבטיה שהשתן יוצא לה בזרם כזה מיקדימה

יציאות 3-4 ליום זה לא מעט. מי מנגב לה?
האם הכאבים נובאים מגירוי העור ע"י צואה?

שוב תודה אני (האמא) מנגבת לה צואה ופיפי הא לעצמה לפני כשנה היא סבלה מדלקת בשתן ואושפזה הפעם זה לא דלקת בשתן לפי הבדיקות שתן ודם ורופא כירוג שבדק אמר שזה לא בקע או שבר התופעה של הכאבים במיוחד ב8 בערב לפעמים ב2 בלילה

לאסף שלום!
ממליץ בדיקת רופא עור (האם מדובר בסקאביאז?)
בהצלחה,

לחן שלום!
במקים של עצירות מומלץ מאוד כלכלה עתירת תאית, פירות וירקות בקמות יותר מהרגיל (עם קליפה), שתייה מרובה והרבה פעילות גופנית.
במידה ולא עוזר ניתן להתיעץ עם דיאטנית קלינית או גסטרואנטרולוג ילדים.
בהצלחנ,

להילי שלום רב!
לא ברור לי למה חיסנת את בנך כאשר הוא כל הזמן עם מחלת חום?
תוצאות המעבדה יכולים להעיד על תהליך זיהומי\דלקתי פעיל בגוף. התוצאות די מזמן.... האם חזרתם על אותן הבדיקות?
ממליץ אכן בדיקת דם חוזרת ובדיקת רופא המטפל קפדנית ביותר.
רפואה שלמה,

היי,

לגבי החיסון לשפעת- לא נתתי לו כשהיה לו חום (השתעל עדיין)- נתתי לפחות שבוע אחרי שהיה לו יום וחצי חום, בהמלצת קופ"ח.

בהמשך יש עוד התפתחות:
באותו יום שכתבתי ההודעה הקודמת (יום רביעי 24/11) הוא הקיא שלוש פעמים והיה לו חום-
הגענו למיון יום אחכ (חמישי) מחשש להתייבשות-
עשו שם ספירת דם- אמרו שתקין. עשו אולטרסאונד לבטן- תקין. היה לו קצת גרון אדום ובלוטות לימפה קצת נפוחות.לא היה לו חום.השתחררנו בשישי בבוקר.
יום שישי בבוקר-יציאה לאחר ארבעה ימים שלא עשה קקי.
יום שישי בערב- עוד הפעם חום גבוה- ללא הקאות
יום ראשון (28-11)- ביצענו בקופ"ח ספירת דם (מצורפת לפה) (הקיא את המטרנה בבוקר)
וגם צילום חזה- היה יחסית תקין אך הרופא אמר שלא נקי לגמרי.
מאז יומיים היה מעוך מאוד לא שתה ולא אכל- אם חשש להתייבשות- מחזיק כל הזמן את הגרון (או יותר נכון- באזור הלסטות). יש לציין שכל הזמן הזה משתעל- שיעול לחתי.
אתמול (יום שלישי) הוא התאושש מהבטן (עשה קקי פעם ראשונה מיום שישי)- התחיל לאכול לשתות- אך עדיין משתעל ואף יותר חזק.

שאלותיי:
- האם הספירת דם תקינה ומתאימה לכך שהיה וירוס (בטן וגרון) ? כי יש הרבה ערכים מחוץ לנורמה- רופא שדיברתי איתה בטלפון על ספירת הדם אמרה שיש חשד למחלת הנשיקה- אשמח לעוד חוות דעת.

- האם מאז עשינו הצילום חזה לפני שלושה ימים יכול להתפתח דלקת ריאות/משהו ?
הייתי איתו כל כך הרבה פעמים אצל רופאים בזמן האחרון שלא רציתי עוד הפעם לרוץ איתו אחרי שהוא קצת יותר טוב עם הבטן..

מתנצלת על הסירבול והאורך, אשמח מאוד גם לחוות דעת כללית על כל המצב,
קצת מיואשת..
המון תודה
הילי.

להילי שלום!
ספירת דם בהחלט יכולה להתאים למחלה ויראלית, אבל כמוון חייבים לראותה מול ילד ספציפי וממצאים בבדיקה גופנית.
יתכן והוירוס הוא EBV: מחלת הנשיקה.... זה עדיין וירוס אם כי מהלך הקליני של המחלה די קשה, ארוך ומתיש....
הרבה סבלנות ובריאות,

היי,

קודם כל תודה על התשובות!

הרופא שלו ראה אותו לפני כ-4 ימים ולא התרשם ואמר שהוא בסדר ושהספירה בסדר..
רוצה להתייעץ בעקבות בטן קשה ונפוחה כשבוע וחצי לאחר שהוירוס בטן עבר:

מזכירה על הוירוס בטן שהיה לו: עד לפני כשבוע וחצי בני בן השנה ו- 7 היה עם וירוס בטן קשה- הקאות אחרי זה כמה ימים של בחילות- היה ממש סמרטוט כמעט התייבש כמה פעמים.. לא שתה ואכל..)

לפני כשבוע וחצי זה עבר- יומיים אחרי זה היתה לו יציאה.. ולאחר מכן היתה לו עצירות של כ-5 ימים. אחרי זה יצא כדור קטן וקשה ויום אחכ עוד אחד.

שלשום אחרי שנת צהרים הוא התעורר וממש בכה בטירוף איזה שעה -בצרחות - לא בוכה ככה בדר"כ (לא יודעת אם קשור אבל אומרת)
אתמול אמרו לי בגן שהוא עשה קקי רגיל וגם היום.

מה שמדאיג אותי זה שהבטן שלו נראית מאוד נפוחה, גם בבטן העליונה ונראה כאילו הבטן מנופחת גם לצדדים. והיא גם קשה- נראה מהנפיחות.
נגעתי לו בבטן וגם לחצתי- הוא קצת התלונן אבל לא נראה שכאב לו (למרות שלא ממש לחצתי חזק)
מה זה יכול להיות ? האם עלי לדאוג/לקחת לבדיקת רופא?

(עוד משהו שאולי קשור- כבר כשלוש שבועות מחזיק את אזור הלסטות- כשהיה וירוס בטן אמרו שבלוטות הלימפה קצת נפוחות והגרון אדום- מאז מחזיק עדיין- ולפעמים קם בלילה וממש בוכה- היה לילה שלא ישן לפני 3 ימים!. הרופא שלו אמר שיכול להיות מאוד השיניים הטוחנות)

אני דואגת, אשמח לתגובה וייעוץ,
תודה ,
הילי.

לשרוני שלום!
אם בתך בריאה ברקע, סבירות שגורם לפצעים זה מחלה ויראלית.
חשוב להקפיד שהילדה שותה מספיק. בכל חשש של שתייה מועטה או זיהום משני (חום וכו') יש לפנות לרופא ילדים.
בריאות,

לאלינור שלום!
בכל חשש קטן להרעלה זו או אחרת יש לפנות במיידי לבדיקת רופא.
מצטער על תשובה מאוחרת.
בברכה,

לריבי שלום!
זה נשמע כמו תפרחת החיטולים כתוצאה מגירוי עור ע"י צואה ושתן.
בכל אופן כדאי שרופא ילדים התרשם מכך ולא בצורה וירטואלית.
בברכה,

לפרידה שלום!
קשה לעשות אבחנה בצורה וירטואלית.
חייב לציין שבגיל הזה דלקת גרון חיידקית (שמצריכה טיפול אנטיביוטי) דבר נדיר ביותר ואף לא קיים (אין ברפואה לא קיים... אז... נדיר...)
מחלת הנשיקה ניתן לבדוק בבדיקות דם. אז תבקשו מרופא המטפל.
הרבה בריאות,

לפרידה שלום רב!
ספירת הדם לא מדאיגה אותי: מתאימה למחלה ויראלית ולדעתי אין צורך באנטיביוטיקה. אבל כל בדיקה חייבת להיבחן מול אותו חולה ספציפי שבודקים ו"מרגישים" אותו.
רפואה שלמה,

לאושרית שלום רב!
מומלץ בדיקת רופא ילדים ואולי עיניים. אם לא מדובר בתהליך זיהומי כלשהו יתכן וזה מצב מולד: צניחה קלה של עפעף.
ליעוץ רופא עיניים.

לאתי שלום רב!
קודם כול המנז'טה של מדל"ד חייבת להיות מותאמת לגודל הילד.
ב' הל"ד חייב להבדק לאחר 15 דקות מנוחה מוחלטת ב-3 מדידות חוזרות.
ל"ד דיאבטולי של 81 זה מעט גבוה לגילו, אך בכדי לדבר על יתר לחץ דם חייבים מעקב של חודש לפחות של מעקב מדי 4-5 ימים באותו מכשיר ובאותם תנאים.
בברכה,

לזהבית שלום רב!
כפי שהבנתי , כוונת לרמות ASLO בדם?
אלה הנוגדנים לזיום סטרפטוקוקלי שהיה בגוף. רמות עולות ונשמרות גבוהות זמן די ממושך. רמות ASLO בפני עצמן חסרות משמעות ללא תמיכה של קליניקה או\ו ממצאים במשטח גרון. במידה ומשטח גרון שלילי (וזה GOLDEN STANDART לזיהום בלוע) היתי מפסיק גם את הטיפול האנטיביוטי וגם מעקב אחרי רמות ASLO.
תעשו חלון אנטיביוטי לשבוע-שבועיים ואז תחזרו על משטח לוע.
בהצלחה,

לאמא אחת שלום!
הכלל לא שונה: מתחת ל-38.5 לא מומלץ להוריד חום אלא אם כן לילד יש פרכוסים כתוצאה מחום.
הרבה בריאות

ליעלי שלום!
בהתייעצות עם רוקחת קלינית החלטנו שרצוי להימנע משימוש בפרוקטו גליוונול בתינוקת עם פיסורה. התכשיר מכיל 2% לידוקאין (חומר מאלחש): זה ריכוז לא קטן. והספיגה באיזור פי הטבעת די טובה. לאור כך תחשבו על דרכים אחרות.
האם מדובר ברגישות לחלב? מה תינוקת אוכלת?
בהצלחה,

כך ששינוי תזונה הוא לא כ"כ רלוונטי עד כמה שאני מבינה...

שוב הגענו למצב ללא יציאה במשך 5 ימים, הרופא רשם לנו נר גליצרין (והפצע גם נרפא בימים האחרונים) אבל שוב- התזונה שלה מבוססת על הנקה מלאה ואיננו רוצים שכל פעם נצטרך לשים נר כדי לעודד יציאה, מצד שני- היציאות כמו שאתה רואה- מאוד רחוקות זו מזו...

בנוסף- הבטן שלה רכה למגע והחיתולים ממשיכים להיות רטובים (כלומר שתן כרגיל, ואפילו מוגבר מכרגיל)

מה עושים?

הרבה תודה,

יעלי

כמובן שאשמח לשמוע עצות אם יש משהו (פרט למזון שגורם לה גזים ממנו אני נמנעת)- מה עוד יכול לעזור...

למשה 10 שלום רב!
צר לי לשמוע על ילדייך החולים. בילדים מרותקים למיטה עצירות כרונית היא בעיה מוכרת מאוד ויחד עם זאת קשה לטיפול...
א' ניתן להתייעץ עם גסטרואנטרולוג ילדים ו\או דיאטנית בנוגע לאוכל אותו מקבלים. האם יש מקום לשינוי?
2. דרך גסטרוסטומי ניתן לנסות ולתת שמן קיק: אמור לעזור.
הרבה נחת,