פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב
התינוקת שלי היא בת שלושה חודשים. אמש כשהורדתי לה את הבגדים הבחנתי ששתי כפות הרגליים שלה לבנות כשלג בצורה קיצונית לעומת שאר חלקי הרגליים.טמפ' הרגליים הייתה נורמלית דהיינו לא קרות במיוחד ולא חמות במיוחד וכן לא נראה שמשהו לחץ לה עליהם.
לאחר זמן מה הצבע חזר לעצמו אולם אני מודאגת מהתופעה.

אודה על תשובתכם

שלום רב,
בתי בת שנה וחודש
מזה כשלושה שבועות אני שמה לב כי היא עושה קקי בין פעמיים לשלוש ביום
רוב הפעמים הקקי נורמלי ורגיל ולפעמים רך יותר אך בהחלט לא מדובר בשלשול כרוני או משהו כזה.
האם הגיוני?
מזמן לא שקלתי אותה בטיפת חלב אך למראית עין התפתחותה וגדילתה תקינה. האם עלי לבקש בדיקה מסויימת מרופא ילדים לבדוק את הצואה שלה/ מערכת העיכול?
תודה רבה

בני בן שנה וחצי שתה מבקבוק בירה שהייתה בחוץ,(לפחות 15 שעות) ולא ידוע למי שייכת הבירה הזאת,
בשכונה שלנו מתגוררים הרבה פליטים סודנים,
האם יכול לעבור דרך הנוזל איזה שהם מחלות ,?
הציין ש12 שעות לאחר מכן הוא פיתח חום , אך ללא תופעות נוספות.
אבקש התייחסות בהקדם
בכבוד רב ליאת,

האם זה נכון שמאבחנים אפילפסיה רק אחרי ששללו כל גורם אחר להתקף הפירכוסי כמו חום, זיהום מוחי, גידול, הפרעה מטבולית וכו'?
והאם רק באלה ששללו הכל, ואיבחנו עם אפילפסיה או חשד לאפילפסיה - האם אלה זכאים לEEG כבר בהתקף הראשון?

תודה

שלום רב.

בני בן השנה ו - 11 חודשים העלה חום גבוה (40) בשבת שעברה (בדיוק לפני שבוע), במשך 3 ימים החום עלה בהפרשים בינוניים בעיקר בערב. ואז הפוגה של 36 שעות. ושוב עולה תכופות (עד 40) פעמיים ביום. אתמול היינו במוקד וביצענו ספירה:
לימפוציטים 34%
נויטרופילים 43%
מונוציטים 18% (!!!)
WBC - 15.5
בבדיקה קלינית: כיב על שקד שמאל.
ללא לימפאדנופתיה.

הרופא אמר שמדובר כמעט בוודאות במונונוקלאוזיס. לא נלקח דם לסרולוגיה.

1. האם נשמע מתאים?
2. מה סביר? EBV או CMV? (בעלי ואני שליליים IGG ל - CMV וחיוביים IGG ל - EBV).
3. בעלי לפני 3 שבועות עבר אפיזודה של חום 38.5 חד פעמי עם חולשה של יומיים וזהו.
אני לפני שבוע וחצי הייתי עם כאב גרון קל וחולשה בת יום. לאחר כמה ימים הופיעה אצלי נזלת ממש. (האם מתאים לזיהום ב - CMV?)
4. בתי בת ה - 3 וחצי עברה לראשונה בחייה אפיזודה קשה של צמרמורות וכיחלון סביב הפה ועליית חום ל - 40 (עליית חום ומחלות מהגן זה קורה כל שני וחמישי אבל תופעה של צמרמורות - לראשונה בחייה!!). האם סביר שזה היה אחד מהשניים וחלף ככ מהר? היא התלוננה על כאב גרון כיומיים לפני האפיזודה ועד יום לאחריה.
5. האם ייתכן זיהום EBV בילדים שעובר בקלילות ובמהרה? מה בד"כ?
6. במידה ובקטנצ'יק אכן עם מונו? כמה זמן צפויה המחלה להימשך?
7. האם סביר שההפוגה בת ה - 36 שעות אומרת למעשה שמדובר בשתי מחלות שונות? הוא היה בבית כל הימים הללו.
8. חשוב לציין שהאבחנה הראשונית היתה אוטיטיס מדיה ובמהלך כל השבוע האחרון נטל אוגמנטין שהופסק אתמול לאחר 7 ימים לפי המלצת הרופא במוקד. כך שזיהום סטרפ זה לא סביר, כנ"ל לגבי UTI.

אשמח לעזרתך להבנץ המצב.

תודה תודה
ענבר.

==========================================
חשוב לציין שספירת הדם תקינה (המוגלובין 11.5) למעט הערכים שציינתי מטה. הילד משחק כרגיל, מתרוצץ ומבסוט מהחיים למעט בדקות שיש לו חום ואז הוא אדום בלחיים ומתיישב.
אני חרדה מאוד מאוד מלוקמיה (חס וחלילה וחס ושלום) לא שאני מבינה בזה יותר מדי רק שמעתי שיש מצב לחום שעולה בלי שום סממן נוסף ןכיבים בפה ובאוזן. עובדה שי לו כיב על שקד שמאל ובתחילת המחלה חשבו שמדובר בדלקת אוזן תיכונה ולכן ניתן טיפול אנטיביוטי.
האם יש מקום לדרוש מיקרוסקופיה של הדם?
אם אכן מדובר חלילה באחד מסוגי הלוקמיה בפעוטות האם תמונת הדם בבדיקה אחת שכזו מצביעה מיידית על בעיה? או שייתכן כי הכל ייראה בסדר ויהיה רק מונוציטוזיס ולימפופניה (34% לימפוציטים)?

אני מודאגת מאוד מאוד.

ענבר.


============================================
שום תסמין נוסף (לא נזלת, לא שיעול...).

שלום רב,

ביתי בת שנה (נולדה בשבוע 36 + יומיים). ערכנו בדיקות כלליות והתקבל ערך urea של 39 (כשהנורמה היא עד 28) וערך קריאטינין של 0.5 (שהנורמה היא מ 0.26).
מה זה אומר?
הרופא טוען שייתכן שהיתה מיובשת (למרות שהיא שותה) אבל אם היא היתה מיובשת גם הקריאטינין היה אמור להיות גבוה, לא?

לתשובתך אודה,
ליטל

===================================
קריאטינין 0.2

===================================
בבדיקת שנערכו ב 2.11
Urea - 39
creatinine (B) 0.2
AST (GOT) 44

בבדיקות שנערכו ב 7.11
Urea - 30
creatinine (B) 0.2
AST (GOT) 40

האם ייתכן שהערכים ירדו רק בגלל הידרציה טובה יותר?
האם זה יכול להצביע על כשל כלייתי?
הרופא המליץ להמתין עד ראשון הבא ואז לבצע בדיקות חוזרות + בדיקה למחלת הנשיקה ובדיקות שתן.
מה זה יכול להיות?

WBC 11.1

ראשית תודה על התגובה לבני היה פעמים STREP חיובי בתוצאות שקיבלנו התשובה יצאה שלילית
ואת הבדיקות ביצענו באופן שותף מפני שלבני יש חוסר ברזל אז אנו מבצעים בדיקות כל תקופה מסוימת

לכן התוצאות מראות שיש כנראה בעיה של דלקת ואני לא יודעת היכן מפני שבמשך חודש ימים הוא לא מפסיק להיות חולה

לתשובה אודה

ראשית ערב טוב בני בן שבע ולאחר שביצענו בדיקות מעבדה התגלה לו כולסטרול 192 שהגבול אצל מבוגרים נאמר לי שזה 200
ובנוסף NEUTROPHILS 71.8
ובנוסף LYMPHOCYTES 20.8
נאמר לי ע"י הרופא שיש נוגדים מדלקת אבל אני לא מצליחה להבין לכן אודה מה ניתן לעשות בנוגע לכולסטרול ומה אומרות התוצאות של הבדיקות

לתשובה אודה

שלום
הקטנה שלנו בת 4 חודשים. הבוקר ראינו על כף ידה נפיחות אדומה.
חזרנו עכשיו מהרופא שחושב שזאת עקיצה ונתן לנו למרוח לה משחת פוסידין.
השאלה שלי היא האם יש סכנה אם היא תכניס את היד לפה?
חשבנו למרוח ממש קצת כדי שזה ייספג טוב טוב לפני השינה. האם גם כך יש סכנה שתכניס את היד לפה?
בעלון של המשחה רשום לא לכסות אז אני לא יכול לשים לה פלסטר וכו' על היד.
תודה מראש
יורם

שלום, בני נולד ביום ראשון לפנות בוקר ושוחרר מבי"ח ביום ג'. ביום ג' בוצעה בדיקת בילי- רובין והתוצאה עמדה על 10.8. למחרת, ביום ד' בוצעה בדיקה חוזרת והתוצאה היתה 11.3. בבית החולים בקשו ממני להמשיך מעקב בקהילה. בבדיקה שבוצעה היום (עם תשובה במקום) התוצאה עמדה על 12. משקלו בלידה עמד על 2.850, ירד עם השחרור ל 2.650 ובשקילה היום משקלו עומד על 2.820. (ניזון מהנקה) האם יש צורך בהמשך מעקב?
תודה רבה

שלום רב.

בתי בת 3 ו - 9 חודשים. מעולם לא לקתה בדלקת גרון סטרפטוקוקלית ומעולם לא סבלה מצמרמורות בעת עליית חום. מזה 3 שבועות מנוזלת ומזה כמה ימים משתעלת שיעולים ספורדיים.
אחיה הקטן (שנה ו - 10 חודשים) תמיד מדגים צמרמורות בעת עליית חום, כרגע מטופל באוגמנטין לאחר אבחון אוטיטיס מדיה אצל א.א.ג.
הילדונת נתלוננת משעות אחה"צ על כאב גרון, והחום עלה ל - 38. (גבולי).
מאוחר יותר התעוררה משנתה ואמרה כי הגרון כואב מאוד מאוד, החום עמד על 38.3 ולאחר 2 דקות 39....שוכבת במיטה עם צמרמורות שמעולם לא חוותה קודם לכן בניגוד לאחיה הקטן.
תהיתי לעצמי האם דלקת גרון חיידקית כוללת צמרמורות יותר בהשוואה לדלקת גרון ויראלית? האם המשטחים בסופרפארם מהימנים? האם יש סיכוי שנדבקה מאחיה (סביר שאצלו יש פנאומוקוק וגרון זה רק סטרפ A...לא?)
בכל מקרה, ידוע לי גם שצמרמורות עלולים להצביע על UTI אבל אינה מתלוננת כלל בכיוון של דרכי השתן.

האם צמרמורות זה משהו שיכול להתחיל בגיל מאוחר יותר? היא חולה די הרבה מאז החלה את הגן לפני שנתיים, שנה ראשונה היה מזעזע מבחינת כמות המחלות ושנה שניה כבר היה חצי סביר....

אשמח לתשובותיכם.
ענבר.

למעלה מחודש בתי סובלת משילשולים חוזרים אך לא עיקביים וחוסר תאבון
הוק\רדנו דיברי חלב והן עברנו למטרנה צמחיתבדיקות צואה לפרזיטים , תולעים וחיידקים חזרה שלילית. שהיתה הפוגה של שבוע בשילשולים חזרנו למטרנה חלבית אך השילשולים חזרו.ושוב אנו על מטרנה צמחית מיום שבת האחרון אך הילדהעדיין משלשלת.

רופא הילדים המליץ לנסות אינטיביוטיקה. האם זה כדאי?מה יכולות להיות עוד סיבות לשילשולים אלו בדיקות כדאי לבצע?

תודה מראש
פזית

שלום,
בתי בת שנתיים ושלושה חודשים, מגיל חצי שנה בערך היא כל 4 שבועות בערך חולה במחלה וירלית זו או אחרת שמתבטאת בעיקר בארבעה-חמישה ימים רצופים של חום גבוה 39-40.
באוגוסט האחרון זה החמיר וכל שבועים היא חלתה, לאחר יום באשפוז יום גילו שהיתה לה מחלת הנשיקה אך היא חלפה.
אך עדיין כל 4 שבועות לערך היא חולה במחלה ויראלית מלווה בחום גבוה.
כרגע היא שוב חולה ונשלחנו לבדיקות לראות האם שוב יש מחלת נשיקה

האם זה נורמלי שילדה בגילה תחלה כ"כ הרבה? האם יש בדיקות יותר מעמיקות שיש לעשות כדי לראות אם יש משהו יותר חמור?

שלום רב.

בני בן שנה וחצי וסובל כשבועיים מנזלת, ליחה ושיעולים (לא משהו היסטרי אבל מציק).

הגננת שלו המליצה על תרופה ללא מרשם בשם "דרויזטוקס".

אשמח לקבל מידע וחוות דעת על תרופה זו.

תודה רבה.