פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים - יש לך שאלה?

לצערי מאוד נפוץ שתינוקות מתחת לגיל שנה חולים באבעובועת. לאחרונה בכלל אפשר לראות הרבה ילדים חולים... הבעיה העיקרית היא שניתן לחסן רק מגיל שנה ומעלה.

לא כל כך מבינה את הטיפול בזובירקס במקרה של אבעבועות רוח. בכל מקרה, אבעבועות רוח לפני גיל שנה יכול לגרום למצב שלאחר מכן, בגילאים מאורחים יותר, יופיעו פצעונים שמזכירים אבעבועות (הרפס זוסטר). הם עצמם יכולים לגרום להדבקות באבעבועות אצל מי שלא חלה במחלה.

לגבי התינוקת שלך... מדובר בשתי מחלות ילדים שכיחות ושניתן לטפל בהן.
מה קורה לה? היא מתנהגת באופן נורמלי. נדבקת - מחלימה ושוב נדבקת. ככה זה עם ילדים.

מה שחשוב זה לתת הטיפול הנכון. להקפיד לא לשלוח לגן חולים. להקפיד לא לשתף אחרים במוצץ, בקבוק וכו'. להרחיק מאנשם חולים. קצת נזלת אצל אדם מבוגר יכול לגרום להרבה יותר מזה אצל ילד קטן. לתינוקות אין עדיין חיסון מספק בגוף נגד כל המחלות והם מפתחים חיסון כזה בכך שהם חולים. זה חלק מהחיים.

באמת מבינה ברפואה,ואת לא מבינה.אבעבובעות רוח בכלל לא נפוצות אצל תינוקות לפני גיל שנה,כי דווקא רוב התינוקות בגיל הזה מחוסנים עקב נוגדנים שקיבלו מאמא [אם היא מחוסנת או חלתה במחלה]. ואת לא מבינה טיפול בזובירקס באבעבועות רוח,כי את לא יודעת שזובירקס זו תרופה כנגד ווירוס שגורם למחלה. ואל תרגיעי אותי שאלה הן מחלות שכיחות אצל תינוקות,כי הרפס זוסטר שכיח בגלאים 50-60 שנה ולא בגיל 4 חודשים,כך שאל תרשמי שטויות! כי הורים שלא מבינים עוד יאמינו לך .

זה נכון שתינוקות מקבלים חיסון מהאם והמחלה פחות שכיחה אצל תינוקות מאשר אצל ילדים גדולים יותר. אבל המחלה כן מופיעה לעיתים קרובות בתינוקות. לכך התכוונתי כאשר אמרתי שהדבר נפוץ. הכוונה היא סה"כ שזה -לא נדיר-.

זובירקס זו תרופה שכן מתאימה לאבעבועות רוח אך היא לא עוזרת באופן כזה שמשתלם לבזבז כל כך הרבה כסף על התרופה. היא מקצרת את המחלה אולי ביום אחד והיא עוזרת רק אם מתחילים את הטיפול בה תוך 48 שעות מרגע שהופיעה הפריחה.

התגובות שלי לא נמצאות כאן מתוך כוונה להזיק. זכותך להתעלם מהן ולהמתין לתגובות הרופאים שנבחרו לענות כאן. אך אין זו זכותך לדבר בצורה בוטה כאשר הכוונה היחידה היתה לעזור.

חשוב גם שתדעי שלרופאים שונים גישות שונות. וחבל אם תגיבי ככה בכל פעם שיגידו לך משהו. בכל מקרה אני לא מתכוונת להגיב לך יותר.

ורושמת עובדות לא נכונות,אז זה מאוד-מאוד מזיק.אולי זה עונה על איזשהו צורך אצלך,אבל זה בהחלט לא עונה על צורך של הכותבים לפורום לקבל תשובה מקצועית מרופא.
ולעובדות:1. המחלה [אבעבועות רוח] לא מופיעה לעיתים קרובות בתינוקות,ובטח ובטח לא הרפס זוסטר-אצל תינוקות זה נדיר ביותר.
2. צורך במתן זובירקס תלוי בגיל הילד וזה חיוני ביותר אצל תינוקות קטנים ובטח זה לא תלוי במחיר התרופה!!!
3. אני מגיבה בכעס לא "כל פעם שאומרים לי משהו" ,אלא כל פעם שמנסים להטעות אותי אנשים שמתחזים לאנשי מקצוע.
4.פרוטוקול הטיפול במחלה מסוימת לא תלוי בגישת הרופא. ואם כל רופא היה נותן טיפול רק על סמך גישתו,אז מצבינו היה רע.

לאחר שנדבקים בוירוס הוריצלה- הוא נשאר רדןום בגוף ואז יכול שוב להתפרץ ע"פ העור בצורה של הרפס זוסטר.
עצם הופעת הזוסטר אינה מעידה על הידבקות מחדש אלא על שפעול של אותו וירוס שנמצא אצלה כבר בגוף.
אם הילדה נראית טוב -לא הייתי יותר מדי דואג.
רצוי להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות .

שלום ויקי
הגיל אמנם צעיר מדי לנדנדה,
אבל הכל תלוי במשך הזמן בו הילד נמצא שם: אם את משאירה אותו שם כמה שעות- ברור שזה עלול לפגוע בגב .
אם מדובר במספר דקות-לא נראה לי שזה יגרום נזק.

יובש בקרקפת. יש מס' תכשירים לטיפול במצב של סבוריאה. רופא ילדים או רופא עור יכולים לאבחן זאת.

האם זה מלווה בנשירת שיער? תתכן פטריה.

משיכות אף ומצמוצים יכולים לעיתים להיות סימן לאלרגיה. לעיתים טיפות נגד אלרגיה ותרופות אנטיהיסטמיניות יכולות לפתור את הבעיה.

במידה ומדובר בטיקים, יש להבדק ע"י נוירולוג. הוא זה שיוכל להמליץ על טיפול במידה וירגיש שיש צורך. חשוב לציין שטיקים יכולים לחלוף מעצמם. כמו כן הם יכולים להתגבר בתקופות מלחיצות (בתקופת הלימודים למשל). צריך לשים לב מתי חלה החמרה במצב, מתי הקלה. האם הן מלוות בקולות, תנועות כתפיים וכו'.

שלום רב,
ייתכן בהחלט שמדובר בדלקת באוזן הגורמת להפרשה מוגלתית (גם בלי חום או כאב).
רצוי ללכת לרופא הילדים או רוא אאג

מומלץ להבדק לשלול גוף זר בתוך האוזן.

שלום יעל,
במצבים כמ שתיארת- מלבד הגורם הדיאטטי שבוודאי תורם להשמנה, יש לשלול מחלות נוספות, בד"כ הורמונליות.
ולכן- יש לפנות לרופא הילדים(או אנדוקרינולוג) שייקח בירור הורמונלי כולל תפקודי בלוטת תריס ועוד.

שלום וחג שמח.
כדי להשיב לך במדויק- אני זקוק למשקל של בנך.
על פניו נראה שזה סביר (50 מ"ג הם 20 טיפות פריפל 3)

תודה על התיחסותך. בני שוקל 9 ק"ג.

שלום ענבל
ייתכן ומדובר בשקד שלישי מוגדל- הגורם לתופעות שתיארת.
רצוי ללכת לרופא אאג לילדים ולבצע צילום נסופרינקס בשאלה של הגדלת שקד שלישי דרך רופא הילדים

ילד לא שקט צריך לבדוק .
שיניים לא מהוות סיבה לאי שקט ממושך אצל תנוק אולי כן בעת בקיעת טוחנות .
ממליץ לפנות לרופא הילדים לבדיקה .
תרופות הרגעתיות לא מומלצות ברפואת ילדים .

ד"ר חלבי

שלום
ברגע שאת משלבת הנקה (שהנה חיונית ומומלצת )+ תמ"ל את לא יכולה לדעת כמה חלב נכנס לגוף הילדה .
משי חשוב עליה במשקל ואת זה אפשר למדוד ולהעלות על עקומות רלונטיות.
בנוסף אפשר להרגיש ילד באם שבע ועם הזמן תלמידי כמה הוא דורש וזו הכמות שהוא צריך (יתכן ותצטרכי להגיע לטיפת חלב או למרפאתו של רופא הילדים למדידות עד שתדעי באם הכמות שלוקח מספיקה ).
בד"כ ילדים דורשים סך נפח של 120-150 סמ"ק לק"ג משקל ליממה מחלקים ל6-8 מנות ליום -פגים דורשים יותר .

בברכה ד"ר חלבי כמאל

ריבוי ביציאות יכולות להיות ביטוי לטיב האוכל ונפחו.
במידה והתינוק מתנהג רגיל ,אוכל בתאבון ועולה במשקל אין דאגה .
במידה והצואה מוצקה (לא מימית )אין שום דאגה להתייבשות .
שינויים קצרים אין להם משמעות .

בברכה וחג שמח
ד"ר חלבי
מרכז הילד ארמון חיפה

שיעול מעל 3 שבועות שלא היה מקודם , מחשיד בראש וראשונה לגורם דלקתי שיכול להיות ללא חום
(ויראלי ,חיידקי כמו מקובלזמה ועוד).
סיבה לשיעול לילי וגם במאמץ ,"אסטמה סמויה" ,משי נקרא גם ריאות פעילות.
יכול להיות סיבות אורגניות אחרות .
אפשר לצלם ולהתקדם באבחנה .

בברכה וחג שמח .

יש שתי דלקות אוזניים חריפות .
זאת של האוזן התיכונה והיא השכיחה . במרבית המקרים התוף הנו סגור והמוגלה כלואה בחלל האוזן התיכונה -לא נהוג באף מקום בעולם לפתוח את תוף ולבצע תרבית מלבד כאשר יש דלקת של העצמות הסמוכות לאוזן .
כאשר יש התפרצות מוגלה ספונטנית מהאוזן אפשר לקחת חומר לתרבית אבל קשה מאוד לתרבת את המוגלה .
במצב והדלקת הנה של דופן תעלת האוזן ,תלוי במידה ויש הפרשה ברורה אפשר לנסות לקחת הפרשה לתרבית במיוחד באם יש כשלון טיפול י.בד"כ הטיפול הינו לפי שכיחות מוכרת של גורמי דלקת וטיפול ספציפי בהתאם .

בברכה וחג שמח

כנראה האבחנה של דלקת גרון חיידקית לא נכונה מכוון והתרבית הנה שלילית (אקוה שהמשטח נלקח לפני התחלת הטיפול האנט' ).
אפשריות למחלות חום עם תפרחת שמשתפת את כפות הידיים והרגליים למשל :
רגישות לרפפן - בד"כ התפרחת תופיע אחרי חשיפה של טיפול אחד או שניים מהעבר.
ריקציות קב' מחלות נדירות - מחלה נדירה נמצאת באזורים אנדמיים עושה מחלת חום גבוה ותפרחת שמשתפת את כפות הידיים והרגליים .
הינוך שינליין . מחלה של ביטוי לדלקת כלי דם מתבטת בתפרחת שמשתפת את הגפיים והגוף והכפות אבל בד"כ ללא חום .
על מנת להתקדם באבחנה יש צורך שהילד יבדק שוב עי רופא ילדים ולשקול בירור נוסף .

בברכה
ד"ר חלבי כמאל

אתה לא מתבייש שגרמת לבן שלך להיזרק ולהיות זונה , זונת רחוב בתחנה מרכזית בתל אביב ? לגרום לו לחלות באיידס ? אתה אדם אלים ועבריין
בושה וחרפה , אבא של זונה !

שלום לי, רק ביום שבת ישבתי אם 2 הבנים שלי בפארק. הייה סדין אבל הם ישבו בדשה לא ראצו את הסדין. בערב הכול הייה רגיל אבל בבוקר הם קמו אם פריחה גם בקפות ידיים\רגליים\גפיים\ואוד חלקים של הגוף. ראציתי אתם לרואפה. האו אמר שזה אלארגיה. הבי לי סירופ לאלארגיה תוך 3 ימים הכול אבר. thank god. לא ללחץ הכול ייה בסדר. תבדקי אם אין לא אלארגיה למשהו... הרבה בריאות וחג שמח. מירי

שמיח שאביך חזר לביתו במצב שמשתפר .
באופן כללי מחלות חיידקיות פחות מדבקות ממחלות נגיפיות אבל בכ"ז מדבקות .
אני מבין שאביך קבל טיפול והנו מחלים . אם הוא קבל את תקופת הטיפול הנדרש אז הוא לא מדבק .
במידה ועדיין מקבל טיפול אנטיביוטי ויש עדיין הפרשות הייתי נמנע מהכנסת התינוק לחדרו או לסביבת צוות מטפל . הבעיה העיקרית היא העברת גורם המחלה מהגורם המטופל לידיים של המטפל וזה האחרון לתנוק ולכן חשוב לשמור על הגיינה נכונה ותמיד צריכים להיות נקיים וידים רחוצות היטב לפני שבאים במגע עם תנוקות .

בברכה ד"ר חלבי.