פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים - יש לך שאלה?

שלום רויטל,
כידוע לך, מדובר בזיהום נגיפי, הנגרם על ידי אותו נגיף, אשר גורם אבעבועות רוח. כל אדם שחלה באבעבועות רוח עלול לפתח שלבקת חוגרת. הנגיף גורם האבעבועות נשאר רדום או בלתי פעיל בחלק מסיבי העצב בגוף, ורק כאשר הנגיף מתעורר לפעילות מתפתח הזוסטר.
הנגיף אשר גורם לזוסטר עלול להדביק רק אנשים שלא חלו באבעבועות רוח. אדם כזה שנחשף לחולה עם שלבקת חוגרת יחלה באבעבועות רוח (לא יחלה בשלבקת חוגרת). שלבקת חוגרת (זוסטר) הינה מצב בעל פוטנציאל פחות לגרום הדבקה לעומת אבעבועות רוח.
החולים בשלבקת חוגרת יכולים להעביר את המחלה רק אם השלפוחיות פקעו.
יחד עם זאת- יילודים או אנשים בעלי דיכוי חיסוני מצויים בסיכון גבוה לפתח אבעבועות רוח מחולה עם שלבקת חוגרת (זוסטר).
הייתי מציע שתקחי את בנך לבדיקת רופא ילדים שיתרשם ממצבו ובהתאם לכך יחליט על המשך הטיפול. יתכן ויהיה צורך במתן טיפול מונע.

שלום,
מאד תלוי באיזה איזור הפריחה שלך והאם היא באה במגע ישיר עם בנך.

באופן עקרוני החיסון מומלץ לילדים עם בעיות בריאותיות (יש הנחיות של משרד הבריאות לאלו ילדים מומלץ לתת).
בנוסף לכך ניתן לתת את החיסון לכל ילד מגיל 8 שבועות עד גיל 59 חודשים לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל .
ילדים בקב גיל 24-59 חודשים נותנים שתי מנות ברווח של 8 שבועות .
7-11 חודשים 2 מנות ברווח של 8 שבועות ומנה שלישית -8 שבועות ופחות אחר המנה הקודמת לה ,ולא לפני 12 חודש .
12-23חודשים 2 מנות ברווח של 8 שבועות .

בברכה ושבת שלום .

ניתן לחסן עד גיל 5 אך מגיל שנתיים ועד חמש מומלץ לחסן בפנומובקס במקום בפרבנר.
פנומובקס יעיל נגד כמות רבה יותר של חיידקים.

מחלת החום בד"כ גבוהה(39 מעלות ומעלה )אשר מסתיימת לאחר 3 ימים ומופיעה בסיומה תפרחת ממשיכה 48 שע' וזו מחלה נגיפית מסוג ROSEOLA INFANTUM.(תוכלי להסתכל על ערך זה ולקרוא).
אין מחלה אחרת מתנהגת בדיוק כמוהה , יתכן ויש מחלה ויראלית דומה אבל שונה במהלך .

ד"ר חלבי.

הצבע הירוק מהווה ביטוי לכמות חומצות המרה שנשארו במערכת העיכול ולא נספגו .(מצב זה תקין) בד"כ ככל שפעילות המעיים מהירה דלקות למשל יש בריחה של המרה והצבע יהיה ירוק יותר.
לגבי טיב המזון - לא מומלץ למהר במאכלים השונים .
תהיה עקבית אחר הנחיות של טיפת חלב . באופן כללי בגיל זה יש להתחיל במתן מנת פירות בנוסף למנות החלב .

בברכה
ד"ר חלבי

דר חלאבי שלום
האם ייתכן והילד חלה פעמיים באדמדמת?

יתכן וכן .
אנחנו רואים את זה באבעבועות שם המחלה יותר מוגדרת וברורה קלינית .
וכאשר המערכת האימונית לא נחשפה מספיך לוירוס מסיבה כלשהי רואים את המחלה שוב .

בברכה

ד"ר חלבי

צורת היציאות הנה ביטוי לסוג המזון שאנו אוכלית והרגלי יציאות
בנוסף תלוי גם באופי היד סבלנותו לשבת והתפנות וכו'.
לפי הגיל והצורה שהנך מציינת כנראה בנך סובל מתופעה שנקראת אנקומבריזיס .
בעיה קצת סבוכה בטיפול בה אבל ניתן.
אחרי ביקור אצל הרופא ושמיעת הסיפור הרופא יבצע בדיקה גופנית כולל בדיקה רקטאלית , במידה והדבר מתאים לאבחנה בונים תוכנית טיפולית ומעקב .
1- ריקון המעיים מהצואה ע"י חוקנים .
2- מתן תזונה נכונה.
3 מתן תרופה לריכוך הצואה.
4-מתן נרות להפעלת המיעיים באופן מסודר .
5-מעקב .
נראה לי כי במצב זה צריך טיפול רופא הילדים ו/או רופא גסטרואנטרולוג.
בברכה.

ד"ר חלבי

באשר לגילו של בנך, אינני רופאה ואינני יודעת אם הוא בגיל המתאים. בעלי עבר ממש לאחרונה טיפול בבוטוקס, עד כמה שהבנתי בוטוקס יעיל כאשר הבעיה ממוקדת באזור מסויים בעוד הניתוח הוא פתרון כולל יותר, כאשר ההזעה היא בכל הגוף. לדעתי, לשם התאמת טיפול עליך לפנות לייעוץ ולפרט יותר על סוג הבעיה ממנה בנך סובל

שלום לאמא המודאגת,
אכן קיים טיפול ניתוחי לבעיה זו-בגישה דרך הצלעות . ניתוח זה נעשה ע"י כירורג חזה וכדאי להתייעץ איתם על הגיל המומלץ.
לאור השמועות האחרונות על בוטוקס -נראה לי שכדאי ללכת לניתוח

אינני יודע מה זה SIS

בברכה

ד"ר חלבי

sodium laureth sulfate אני חושבת. אם ידוע לך על כך משהוא אשמח לדעת. תודה. כמו כן יש במגבונים פוספטים- למשל: potassium laureth phosphate אשמח אם תחווה דעתך גם על כך. נשמע לי מלחיץ

אני משערת שפונים לאורולוג אבל פשוט תשאלי את רופא הילדים שלך

לא מכיר את הנושא
אפשר לעין בספרות כללית או אתרים של טיפולים אלטרנטיביים .

תינוק שקבל 3 מנות חיסונים נגד שעלת הנו מוגן בפני חיידק השעלת ונחשב כמחוסן.

ד"ר חלבי.

אם הילד באופן כללי בריא ,אין משמעות לתופעה הזו. במיוחד אם את מציינת שהתופעה מינקותו .
יש הרבה ילדים עם נטיה לתופעה זאת והיא לא מהווה בעיה .
במידה ויש גרד יש לפנות לרופא המטפל לבדיקה הערכה התפתחותית ולשקל בדיקות כלליות .

בברכה ושבת שלום .

שלום רב. בני בן ה-3 ועשרה חוד' נדבק לפני כחודש בחיידק השיגלה,שעבר לאחר כ-4 ימים. לאחר כשבועיים לערך שוב החל לשלשל עם חום (לא מאד גבוה), הקאות, וכן פריחה שהופיעה על הגב והבטן ונעלמה אחרי יממה. נעשתה בדיקת צואה והבדיקה יצאה תקינה. התופעות חלפו,ולילד חזר התאבון. ביומיים האחרונים הצואה היתה "רגילה" ושוב היום , לקראת ערב שילשל שילשול מיימי פעמיים. מתלונן זה זמן מה על כאבי בטן. (יש לציין כי אני בהריון...ואולי מנסה לקבל תשומת לב..?). אילו סיבות יכולות להיות לשילשול? הייתכן כ"כ הרבה זמן? האם ניתן לתת תרופה כלשהי? והאם זקוק לבדיקות נוספות להערכתך? אציין כי הילד שמח,משחק,ומתפקד כרגיל. תודה על תשובתך. אנו מעט מיואשים..

שלום,
בילדים מאד שכיח לראות מחלות שלשולים, שלרוב נגרמות עקב וירוס.
העובדה שסבל פעם אחת מחיידק השיגלה-אינה בהכרח מעידה כי גם בפעמים שלאחר מכן זהו המחולל.
שלשולים שנגרמים מחיידק לרוב מלווים בחום גבוה, שרידי דם בצואה וכו'.
מה שאת מתארת בהמשך (שלשול מימי) מרמז דווקא על וירוס -שהינו הרבה יותר שכיח.
מה שחשוב הוא מצבו הכללי של הילד: האם שותה היטב, האם יש גם הקאות, האם נראה עירני וחיוני? וכו'

לפי התיאור המעט . לא נראה לי
אבל בכל מצב מורפולוגי מומלץ להבדק עי רופא הילדים , על מנת שיתרשם מן הממצא ולבדוק את הממצא באופן מוחשי.

בברכה
ד"ר חלבי.

לא כדי להיות מודאגת .
היו הרבה שאלות במסגרת הפורם והיו גם תשובות .
באופן עקרוני הטיפול היחיד שהנו יעיל הוא-ניתוח.
הניתוח קל בפרצדורות של היום בד"כ ליום יומיים וחוזרים הביתה .
הניתוח מאוד מומלץ ויעיל מאוד .
אפשר לקבל הסבר מדויך מרופא כירורג ילדים שמבצע את הניתוח בד"כ יש ניתוק עצב שבא לזרועות ואחראי על מנגנון הזיעה בכפות הידים משום מה זה מקטין גם את הזיעה לכפות הרגליים . אין פגיעה ביכולת ההנעה או התחושה של היד .

בברכה
ד"ר חלבי

The spoon-shaped, concave nails of koilonychia (Figure 4) commonly occur with iron-deficiency anemia and Plummer-Vinson syndrome, as a result of thinning and softening of the nail plate. Spoon-shaped nails are a normal, physiologic occurrence in children. Koilonychia tends to resolve, either with treatment or with aging (children).
אינני יודע באם התיאור שלך הולם את התשובה באנגלית אשר אומרת כי הדבר יכול להיות נורמלי בילדים .
נראה לי כי חשוב שרופא ילדים מנוסה או רופא עור ילדים יראה את הילדה . יש הרבה אפשריות לבעיות ומחלות של צפורניים ב"כ זה יכול להיות ביטוי לדלקות מפטריות ,בעיות של פסוריאזיס ,בעיות של תפקוד בלוטת התריס , חוסר בברזל ,ועוד ,לכן אין מנוס מבדיקה .

ד"ר חלבי