פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

מה המשמעות של ממצא ב CT מוח= מספר אזורים היפרדנסיים פרנכימטיים בחלקם עם בצקת, הבולטים ביניהם באונה טמפורלית שמאלית פרונטלית ימנית ופרונטלית משאלית. כמו כן מספר פסים היפרדנסיים בפרנכימת המוח בשתי ההמיספרותץ הנגעים אינם גורמים לאפקט מסה בולט. הממצאים חשודים לפיזור משני.

שלום ד"ר!
אני חולה בסרטן החלחולת + גרורות לכבד.
עשו לי כבר 8 טיפולים של אבסטין+FLU5 אולם בבדיקת PET אין שיפור.
הרופאה המלווה שלי החליטה שאעבור לארביטוקס+CPT11.
האם ידוע לך על מקרים שהמטופל לא הגיב לאבסטין אבל כן הגיב לארביטוקס? ישנה אפשרות לדעת מראש כיצד תהיה התגובה של החולה? ושאלה אחרונה בעניין תופעות הלוואי: האם בדרך כלל הן חמורות יותר מאלו של האבסטין?
תודה,
רבקה.

שלום רב,

בת 32, לפני שבועיים נותחתי להסרה של סרטן פפילרי בב. התריס.
שאלתי היא, האם ניתן לדחות את הטיפול ביוד הרדיואקטיבי בכדי להיכנס להריון ולעשותו אחרי הלידה? והאם עשויה להיות סכנה ולהתפתחות העובר?

תודה

בעלי, בן 79 קיבל 6 מחזורים טפול באבסטין ובבית בכדורי קסלודה. השיפור הגופני הוא נפלא ובדיקות הדם משופרות עד לא הכר.

יש לציין שהרופאה ביודעין לא שלחה את בעלי לCT באומרה שההטבה כל-כך ניכרת שאין צורך בחשיפה להקרנה.

בהגיענו לטפול השביעי נאמר לנו במפתיע שקופ"ח הפסיקה את האישורלאווסטין עד קבלת C.T השוואתי

הרופאה האונקולית שלחה להם פקס (שאיני יודעת תוכנו אך בינתיים 4 ימים אין תשובה וכל הטפולים הופסקו.

אנחנו בלימבו ,מודאגים ולא יודעים בינתיים איך לפעול ובעלי ללא טפול. מה עושים עכשיו. האם אפשר לקבל את האבסטין באופן פרטי עד שתונח דעתם של אנשי קופת-חולים.

תודה, שולה

שלום רב,
אבא שלי אובחן כחולה בסרטן ריאות, שלב 4, לפני חודשיים. הוא הלך פעם אחת לאונקולוג, הרופא הפנה אותו לטיפולי הכימותרפיה ורדיו ללא הרבה הסברים וקבע לו תור לבוא בעוד חודשיים.
לנו ללא ספק יש הרבה שאלות, לפעמים דחופות, על תופעות לוואי של כימותרפיה והמחלה עצמה אבל אנחנו לא בטוחים מי אמור לטפל בחולה בשלב זה - רופא משפחה, אונקולוג או מישהו אחר. האונקולוג לא עונה על הלטלפונים , הביקור השני נדחה לעוד חודשים כי הרופא עסוק.
אנחנו לא יכולים ללכת לבית חולים אחר כי אז אבי יצטרך לנסוע לעיר אחרת לטיפולים.
באיזו תדירות אנשים בדרך כלל הולכים לאונקולוג, מי מטפל בהם בין הביקורים ,כמה קל בדרך כלל לפנות לאונקולוג באמצעות טלפון או דואר אלקטרוני.רצינו ללכת באופן פרטי ,לפחות לקבל קצת הסברים ,אבל איננו בטוחים כיצד פועל טיפול הפרטי-האם אבא יצטרך ללכת לטיפולים לבית החולים שבו עובד האונקולוג הפרטי
תודה רבה

שלום ד"ר,
גילו לסבתא שלי סרטן במעי הגס. היא בת 72. מצבה החמיר והרופאה שלה הורתה על טיפולי כימותראפיה עם תרופה בשם ארביטוקס.
האם אפשר לקבל מידע מהימן לגבי התרופה ולגבי תופעות לוואי של הטיפול?
תודה!

שלום רב,

אחי,בן 60,לפני 8 שנים עבר כריתת כליה, בגלל RCC. לפני כחודש התגלה גידול בריאה, שנותח ומתברר כגרורה מסוג RCC. לפי צילומים הקודמים ( של המעקב, בו הוא היה) נראה אותו גידול לפני שנתיים בגודל כ-1 ס"מ, עכשיו הוצא בניתוח בגודל 1.6 ס"מ.
בבדיקות PAT-CT, CT ומיפוי עצמות לא נמצאו סימנים חשודים נוספים.
השאלות הם:
מה הטיפול שמקובל במקרה זה?
האם יש לצפות שהמחלה תחזור ואם כן תוך כמה זמן?
והכי חשוב,
מיהו המומחה בארץ או בחול ל-RCC?
בתודה מראש,
לילי

בס"ד

חמותי חולת לימפומה אנאפלאסטיק.
היא מטופלת בכימותרפיה עברה 3 קורסים . לאחר הקורס השלישי

התפתח חום שנבדק בבית החולים ( במיון) טופלה באנטיביוטיקה דרך הווריד 2 מנות .

שוחררה הבייתה עם ההמצלות הבאות:
1. אנטיביוטיקה מסוג אוגמנטין 875 מ"ג
2.אנטיביוטיקה וציפרוקסין 500 מ"ג
3. אקמול להורדת חום.

הייתה אמורה לעשות היום PET C.T ולאחר 4 ימים קורס רביעי.
שאלתנו כיוון שהחום נמשך ולא יורד האם הדחייה של הטיפול הכימותרפי עלולה להזיק
(ז"א עד כה הטיפולים היו כל שבועייים וכעת יהיו כעבור חודש)
מהו הזמן שניתן לדחות בין טיפול לטיפול.
תודה מראש
תמר משה

שלום רב,
לאמי בת ה- 63 גידול בקרדיה בקיבה, כ- 5 ס"מ, אדנוקרצינומה T3-N0.
ב- CT רגיל אין עדות לגרורות, ממתינים לתוצאות PET-CT.
נאמר לנו שכיום צוברת תאוצה גישה של טיפול נאו-אג'ובנטי במקרי T3 וכי כימותרפיה לפני הניתוח משפרת את הפרוגנוזה אחריו.
1. האם זו גישה מקובלת?
2. האם במצבי T3 אין דחיפות לנתח כמו ב- T1-2?
3. האם מדובר במקרה נתיח?
4. איזו פרוטוקול מקובל בטיפול לפני ניתוח כריתת קיבה ואחריו?
בתודה מראש,
חיים

שלום ד"ר,
לפני כשנה גילו לאחי (בן 72 כיום) סרטן במעי הגס עם גרורות מרובות בכבד. חוץ מזה יש לו היסטוריה של לחץ דם גבוה והוא מקבל תרופות לויסות לחץ הדם. הגידול הוסר בניתוח ומייד לאחר מכן החל בסדרה של טיפולים כימותרפיים עם 5FU + CPT. חודש לפני התחלת הטיפולים מצאו עליה גבוהה מאוד בלחץ הדם (260) ולכן הרופאה שלו סירבה לתת לו טיפול באווסטין.
לאחר מחזור של 7 טיפולים חלה הטבה ניכרת אשר התבטאה בירידה הן בסמנים והן בגרורות אולם חודשיים אחר כך החלה שוב פעם החמרה. בדיקת CA 19-9 הראתה עלייה חדה מ-300 לסביבות 600 והכבד מוגדל.
שוב פעם חזרו על הטיפול וגם הפעם הרופאים מסרבים לתת לו אווסטין.
האם באמת אין אפשרות במקרה שלו לתת אווסטין? האם אין תרופות חלופיות?

שלום רב,
אבי חולה בסרטן הערמונית גרורתי. טופל עד לפני כ-3 חודשים בטקסוטר (עבר 10 טיפולים). מאז סיום הטיפול אבי סובל מכאבים עזים בעצמות (בעיקר בעצם הזנב), שהולכים ומתגברים.לוקח משככי כאבים להקלה.
היום קיבל תוצאות PSA ומתברר שה-PSA עלה בצורה תלולה: מ-16 (בסיום הטיפולים) ל-77.
הבעיה היא שלא ניתן להשיג את האונקולוג המטפל (ישוב רק בעוד כ-10 ימים למרפאה). נראה שעל אבי לשוב לטיפולים הכימותרפיים, אולם האם יש משהו שחשוב לעשות כעת, או שניתן להמתין עוד כ-10 ימים עד לשובו של האונקולוג? אני מודאגים מתוצאות ה-PSA ואין לנו עם מי להתייעץ...
תודה על תשובתכם.

אני בן 67 לפני 14 שנים עברתי ניתוח במעי הגס העולה והפטולוגיה היתfuה דרגה 2 קיבלתי 5fuומאז עושה כל שנה קולונסקופיה מאחר והסיפור המשפחתי הוא ברור ביותר כולל מכתב מפרופ לינץ המאשר את התסמונת הקרויה על שמו. הבדיקה האחרונה היתה לפני שנה ולאחרונה יש לי שינויים בהרגלי יציאה.חשבתי שזה הזמן לבדיקה נוספת אולם הגסטרואנרולוג טוען שזה מוקדם ולהמתין עוד 6 חודשים מאחר והבדיקות שעשיתי במהלך השנים תכופות מידי. מה דעתך?

לדר' שלום
ביתי בת 31 עוברת טיפולים בסרטן השד לפני הניתוח עקב גודלו של הגוש.
בCT-PET לא זוהו גרורות, אבל קראתי שאם הן קטנות מ-7ממ בדיקה זו לא יעילה ובבדיקה הידנית הורגש משהו.
האם יהיה נכון לא לכרות את בלוטת הלמפה אם בזמן הניתוח בלוטת הזקיף נקיה או יכול להווה סכנה.

שלום רב,
באיזה בית חולים נעשה ניסוי בכורכום לחולי סרטן? מי היו הרופאים? התוכלו לתת לנו את כתובת האתר הספציפי המפרט את הפעילות של הכורכום?
בתודה רבה מראש.

שלום רב.בתי בת שלוש .לפני כחצי שנה צלעה במשך 7 שבועות. עברה בדיקות מקיפות ולא נמצאה הסיבה.בין השאר נלקח שתן לבדיקת vma ו hva .הערכים יצאו גבוהים מאד-פי חמש מהנורמה. הוסבר שיש חשש לנוירובלסטומה ולכן חזרו שוב על הבדיקה ויצאה תקינה. מאז חזרנו שוב אחרי חודש ויצא תקין. השאלה היא האם אפשר להדגע לחלוטין או שכדאי להמשיך ולחזור על הבדיקה? . תודה רבה! (הילדה לא עברה סי.טי. וmri )