פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

יש לי סרטן במעי הגס עם גרורות באונה אחת בכבד.אני מקבלת טיפול כימוטרפי אחת לשבועיים ועד כה קיבלתי 2 טיפולים בלבד.הייתי אמורה לקבל טיפול נוסף ביום ראשון לפני כ-10 ימים אך תוצאות הבדיקות י הראו שיש לי 1.1 נאוטרופילים ולכן לא קיבלתי טיפול כימותרפי. ביום שלישי הייתה עלייה מסויימת:1.2 נאוטרופילים למפוציטים% 52.8 ולימפוציטים NO 1.7 ושוב לא קיבלתי טיפול. ביום ראשון (לפני יומיים) הייתה נפילה והנאוטרופילים היו 0.8 השאלות: א.האם ייתכן מצב שיש עליה ואז שוב ירידה ? ב.האם היות שמערכת החיסון חלשה המחלה תתפשט יותר מהר, או תהיה עמידה לטיפול? ג.מה עושים במקרה כזה ועד כמה הדבר ישפיע על המשך הטיפול ועל התפשטות המחלה. ד. האם יש סיכויי החלמה מתאים במצב כזה, בו ניתן לנתח גם את הגרורות?

שלום אני חולת לוקמיה בת 42. סיימתי טיפולי כימותרפיה לפני כחודשיים. מח העצם נמצא נקי מתאים סרטניים בבדיקה אחרונה שלפני כחודש. היום הבחנתי בסימן כחול ברגל. כשנוגעים זה כואב. אני בטוחה שלא קיבלתי מכה כי הייתי זוכרת... מה זה יכול להיות? האם זה יכול להיות משהו בעקבות הכימו? האם יתכן שיש שם גידול?

פרופ, קוטן שלום, - האם צריך להפסיק תרופת הגלובין יומיים לפני שמבצעים CT עם חומר ניגוד לגילוי בלוטות לימפה חשודות - מה התחליף לחולה סכרת במקום לקחת גלובין? הרבה תודה

בת 53, ברקע קרצינומה פפילרי של התאירואיד. לפני כחודש הבחנתי בנפיחות בצוואר ימני ובצוואר אמצעי. עשיתי אולטראסאונד שאלו תוצאותיו: "לאחר כריתת בלוטת התריס. בלוטות לימפה בקוטר עד 1.3 ס"מ בצוואר ימני ועד 1.4 בצוואר שמאלי ועד 1.0 ס"מ בצוואר אמצעי. לאחרונה אני חשה בכאבים חזקים בגפיים תחתונות, גב עליון ותחתון, בכתף ובעורף. סחרחורות זה ענין של שנים שהולכים ומחמירים. בדיקות דם: אנמיה קלה מזה שנים. שאלתי, האם בלוטות אלו יכולות להיות משניות לסרטן אותו עברתי? אודה לתשובתכם בהקדם האפשרי. שנירית

היי, קיבלתי קיט של בדיקה של צואה דם סמוי העיניין הוא שאני לא מצליח לדגום כי הצואה מתפרקת, האם ניתן לנגב עם נייר טואלט ומשם לקחת דגימה ?

לכבוד פרופ' קוטן בבקשה כתובת של מרכז שאפשר לקבוע בו תור מהר לבצוע ביופסה אפילו על חשבון החולה. לא משנה איפה בארץ. תודה רבה

שלום! אני בת 33 סובלת מכאבי ראש וצוואר בנוסף יש לי גלי חום באזור הראש, חולשה ובנגיעות בקרקפת יש כאבים חזקים כאילו משכו בשערי מאוד חזק האם יש סיכוי שיש לי סרטן בראש או בצוואר או אולי במקום אחר בגוף לפי הסימנים הנ"ל אנא עיזרו לי אני מתוחה מאוד בגלל המצב הזה. נ.ב- אני אמא לתאומים לאחר טיפולי פוריות בעייתי היא: אי ספיגה שחלתית.

שלום ושוב תודה על תשובתך המהירה, אבא התחיל הקרנות לבטן לפני ארבעה ימים, הוא אמור לעבור עשרה ימים של הקרנות עם הפסקה באמצע. היום לראשונה היתה הפוגה בדימום למשך כחמש שעות אבל אז הדימום חזר, רציתי לשאול אחרי כמה ימי הקרנות הדימום אמור להיפסק והאם הוא נפסק בהדרגה או נחלש ואז נפסק?

מדובר בבחור שעובר הקרנות+טמודל (הקרנות במוח בחלק האחורי של הראש) ונשר לו השיער בחלק האחורי של הראש ,האם זה יצמח שוב כאשר יסתיים הטיפול ?

שלום פרופ' קוטן, אני מבקשת עצתך בדרך האמינה להיעילה לגילוי סרטן : גבר בן 81 (סכרתי) לפני שבוע נשלח לבית חולים דחוף עקב שקיעת דם גבוהה 90 ובלוטות לימפה מגדלות בבית השחי. בבית החולים בצעו שקיעת דם חוזרת שהראתה ירידה ל 60 ושחררו אותו לבדיקות בקופת חולים בגסות רוח. בצענו לו בדיקות דם חוזרות כולל מרקרים לגילוי תהליך סרטני עדיין אין בידינו תשובות. וUS שהראה 3 בלוטות לימפה איקוגניות בגדול ~ 11 מ"מ. וקבענו תור ל CT בעוד שבוע ובעוד שבועיים דיקור. עוד ממצא בבדיקות הדם שהרופא לא רוצה להתייחס אליו אך הוא חשוב LDH 520 לפי החיפוש שלי באינפורמציה הרפואית. האם כדיי בשלב הזה לבצע בדיקת PET/CT לגלוי מדויק של מיקום ופעילות של ממצאים אחרים בגוף? הבדיקה קשורה לחומר ראדיאקטיבי שמבוסס גלוקוז אין השפעה על היותי סכרתי? האם עדיף כבר לקבוע תור לכירורג להסרת הבלוטות ושליחיתם להסטולוגיה? האם אפשר לקבוע תור להתייעצות איתך אחרי תשובות ה CT? אני בטוחה שאקבל את התיחסותך על אף הגיל המבוגר של החולה... בדיקות דם שבצע ב 29.11.2008 היו תקינות חוץ מ LDH 330 ולא הייו בלוטות מוגדלות. האם אנחנו יכולים לקבוע תור להתיעצות אתך אחרי תוצאות ה CT?

שלום ד"ר,
קראתי בעיתון על חולה בלבלב - ללה אבקסיס שהמליצו לה על טיפול ניסיוני וחדשני בגרמניה ע"מ להצילה . היא בחורה בת 26.
האם טיפול כזה יוכל לעזור לאבי ? בן 56 חולה מזה כשנה טופל בכימו' שלא צלח, מצבו מעט התדרדר, המרקרים עלו ל-2000, חוסר תאבון וחולשה, חיוורון וירידה דרסטית של 33 ק"ג במשקל.
האם מדובר באותו מקרה.

לפני כחצי שנה עברתי ניתוח כריתת רחם עקב סרטן צוואר הרחם. השחלות נשארו. מאז אני במעקב. אתמול הופיעה הפרשה חומה. אני מודאגת

אצל אימי התגלתה המחלה לפני 4 שנים. טופלה באמצעות קרבופלטין בתחילה למחזור טיפולים. המחלה חזרה לפני כשנה ומאז טופלה בשנית בקרבופלטין ,ולאחר מכן בכדור v/p/16/ הבמן הגיע ל160 והוחלט על מתן טקסול מידי שבוע . שאלתי לגבי יעילות הטיפול ומשך זמן הטיפול . האם מדובר בתחילה בחודשיים לבדיקת היעילות ואח"כ ל4 חודשים נוספים ? האם מומלץ על דרך טיפול אחרת ? תודה.

לא השיבו על שאלתי - אז אני חוזר על השאלה: אני בן 45 ואובחנתי בספטמבר 2006 כחולה בסרטן שלפוחית השתן. בוצעה כריתה אנדוסקופית של גידול מוצק שטוח בגודל 1.5 ס"מ בדופן ימני קדמי של כיס השתן. ונלקחו ביופסיות אקראיות. התשובה הפתולוגית העלתה שהגוש הוא Tcc G3 Ta אחת הביופסיות היא Ca in sito אני מטופל כרגע לפי פרוטוקול לם. הבעייה שאני מגיב מאוד חזק לטיפולי ה-BCG ושלפוחית השתן הצטמקה לכ-140 סמ"ק. הבנתי שמדובר בנזק בלתי הפיך - כתוצאה מכך אני סובל מתדירות מאוד גבוהה שפוגעת קשות באיכות חיי. האורולוג המטפל מציע לשקול להפסיק טיפולי BCG בגלל הפגיעה הקשה באיכות החיים. 1) מה דעתך? מה האלטרנטיבה? 2) מה ניתן לעשות על מנת לשפר את איכות חיי, אני לא ישן לילה שלם מאז 2006 (קם כ-5-6 פעמים בלילה. אני על סף התמוטטות מעייפות כרונית.

שלום, 1. האם scc פירושו spindle cell ca 2. מה אחוז ההבראה מspindle cell ca (בברך)