פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

שלום רב, לאבי החולה בסרטן הלבלב שלב 4, רוצים להתחיל טיפול בגמזר והבנתי שגם בטרסיבה, השאלה שלי היא האם שתי התרופות הללו עוזרות באיכות חיים או רק בהארכת חיים, אם יש בכלל תועלת בהוספת הטרסיבה בנוסף לגמזר, ואם יש תופעות לטרסיבה, תודה רבה

שלום אבי קיבל היום הודעה שהוא חולה בסרטן הלימפומה מבקשת לדעת על מומחים לסרטן הלימפומה

שלום, אבי עבר אתמול ניתוח בריאות להוצאת גידול סרטני, בניתוח הורידו אונה אחת בצד שמאל. לדברי הרופא מצב הריאות תקין כך שהוא יכול לחיות ללא אונה אחת. לפי בדיקת סיטי פד שעשה לפני הניתוח נראה שזה בתחילת הדרך ועלו על זה בזמן וכי זה לא התפשט. לפי דברי הרופא שביצע אתהניתוח זה נראה בסדר אך שלחו את זה למכון הפתולוגי לתשובה וודאית. מה זה אומר? מה הסיכויים במצב כזה ? אני מאוד מודאגת,האם התשובה של הסיטי לא קובעת ? תודה, אידית

שלום רב אני חולה מלנומה בן 47 גרורות מרובות בעצמות, מטופל כשנתיים בזומרה פעם ב6 שבועות. בנוסף מטופל בסטרואידים. לאחרונה התפתח אוסטיו נקרואזיס בעצמות החך העליונות והכאבים עזים. אני צריך לעבור בקרוב מאוד ניתוח לכריתת העצם הנגועה. האם אוכל להמשיך להשתמש בזומרה? זהו הטיפול היחידי שאני מקבל (כל הטיפולים האחרים במחלתי נכשלו) ואני חש שהטיפלו עוזר לי וחבל לי להפסיקו (התפתחות הגידולים הגרמים נעצרה בתקופה האחרונה). את הסטרואידים אני לא יכול להפסיק כי בלעדיהם אני מפתח חום גבוה. תודה

שלום, אבי צריך להתחיל טיפול ב- hycamtin. קראתי שאירופה וארה"ב אישרו תרופת (hycamtin (topotekan בקפסולות לבליעה. האם יש את זה בארץ? האם זה בסל? תודה

שלום רב, לאבי הייתה מלנומה בעין ובשל כך נכרתה עינו,לאחר מס' חודשים נמצאו גרורות בכבד , אבי עובר טיפולים כימותרפים ועד עכשיו מבדיקה לבדיקה השתפר מצב תפקודי הכבד, אך בבדיקה האחרונה חלה הרעה משמעותית בתוך חודש בלבד, שאלתי היא האם יכול להיות שזוהי לא באמת הרעה בתפקודי הכבד אלא מצב זמני שנוצר מהטיפול הכימותרפי שנעשה שבועיים לפני? תודה רבה.

אודה לתגובה

שלום רב, לאבי בן ה60 גילו סרטן בראש הלבלב עם גרורות בשתי אונות של הכבד, שנמצא בשלב הרביעי ואני יודעת שהוא יהיה מטופל ככל הנראה בגמזר. אני יודעת שלא ניתן להבריא ולכן רציתי בבקשה לדעת: מה אומר השלב הרביעי, לגבי הגמזר, איזה תופעות לוואי יש ולמה הוא בעצם תורם, ודבר אחרון, מנסיונך, מה תוחלת החיים בערך בשלב זה. תודה רבה

בינואר נותחתי עקב סרטן שד her2 בפברואר הוצאהכליה ושופכן צד שמאל עקב סרטן tcc קיבלתי כימותרפיה מתאימה לשני הסרטנים וגם הקרנות לסרטן השד (בין הכימוןתרפיה וההקרנות נתגלה תסחיף בריאה ואני מטופלת היום בקומדין), בציסטסוקופיה נתגלוממצאיםפפילריים עדינים מאוד ליד הצלקת של הפיה השמאלית שנכרתה, בus נמצאו בדופן הימני צדדי של שלפוחית השתן שני מיבנים פוליפואידים זעירים, ולולאות מעי מורחבות. מה כל הדברים האלו?????? האם שוב סרטן?? נקבעו לי כבר פגישות עם כל הרופאים הרלוונטיים, אני מבקשת להבין במה המדובר לפני הפגישות ולא מצליחה לשאוב את החומר מהאינטרנט בצורה מסודרת. האם תוכלו אתם להסביר לי? בתודה מראש עדנה

שלום, לפני כ 10 חודשים גילו לאמי בבדיקות שגרתיות לימפומה פוליקולרית grade 1 בבית השחי ובבטן. מכיוון שבבטן הלימפומה הייתה פחות מסמ' הוחלט לבצע הקרנות בבית השחי. עכשיו 7 חודשים אחרי הפט סיטי הראשון התוצאות הן: בבית השחי נקיה, אך נמצאה לימפומה חדשה בבית השחי השניה 1 סמ', בבטן היא גדלה מסמ' 1 ל2 סמ' ונמצא גם בלוטות ברטרופריטונאום. האם זה נחשב קצב מהיר של התקדמות המחלה ? האם לדעתך רצוי לשקול כימוטרפיה ? אני רוצה לציין שאין לאמא שלי תופעות לוואי, היא בת 52 ובריאה בדרך כלל. תודה ושבוע טוב

שלום פרופ', תודה על שאתה משיב לשאלותיי. איך ניתן לשפר איכות חיים, למשל כאבי בטן ושלשולים בלתי פוסקים וחולשה ועייפות מתמדת. אבי סובל מזה מאוד, איך ניתן לעזור לו ? מהם סיכויי ההחלמה ? תודה רבה

לאמא שלי - בת 80 - נתגלה סרטן רחם צואר וטפולות עם פיזור מישני לפריטונאום ואומנטום ולטבור ולאונה הימנית בכבד. החלט להתייחס כ - serous papillary ca מפושט וטיפול כימוטרפי בקרבוטקסול. אין אפשרות לנתח. האם היא תעמוד בטיפולים בגילה ומה תוחלת החיים עם ובלי טיפולים. תודה

שלום רב פרופסור קוטן!! רציתי לברר בבקשה, האם יש פרוטוקול לפיו מתבצעת בדיקת מעקב, במרפאה אונקולוגית לצורך בקרה, ואיתור מוקדם של הישנות המחלה. בחולות שהיה להן סרטן שד. אחדד את שאלתי ואשאל: האם האונקולוג מסתמך רק על תשובות תוצאות המעבדה או הרנטגן של המטופל? מה בנוגע לבדיקה הפיזית של החולה במעקב? האם לרופאים מהמערך האונקולוגי, חלה חובת בדיקה פיזיקלית לחולה אונקולוגית? בכל ביקור במרפאה האונקולוגית? כפי שאולי שמת לב, אני חולה אונקולוגית בעברי- 5 שנים לאחר כריתת שד, עם גרורות ל 11 בלוטות לימפה. אני במעקב כל 6 חודשים. מזה שנה וחצי לא מבוצעת לי בדיקה פיזיקלית עי האונקולוגים, (למעט כירורג שד). שאלתי: מה התועלת במעקב האונקולוגי, אם לא מבוצעת בדיקה לחולה?? אשמח אם תעדכן אותי בנושא, שלדעתי הוא לא פחות חשוב מתוצאות המעבדה, וכב'..של המטופל. לטיפולך המסור אודה! בברכה מירי

שלום פרופ', נאמר ללאבי שספירת הדם תקינה-כולל המוגלובין וכדוריות דם אדומות ושהוא מגיב לטיפול החדש, ככל הנראה טרסיבה (האם זה גורם לבחילות) ? האם די בתשובה זו ע"מ להסיק שגם המרקרים ירדו ? הם עמדו על 1000 לפני הטיפול החדשני? לאבי חולשה, עייפות , בחילות בשל כך יש לו חוסר תאבון. הוא לאחר 3 טיפולים אינטנסיביים באותו השבוע. אבקש בבקשה חוות דעת.

שלום פרופ, אימי בת 82, לפני 14 שנים עברה ניתוח למפקטומי בשד, בבדיקה היסטו פתולוגית נמצא גידול ממאיר infiltrating duct carcinoma מסוג //-///, עברה הקרנות וטיפול הורמונלי ב"וולודקס" "מייגיס" ו"ארימידקס", ולמרות הטיפול והניתוח ,במשך כל השנים המרקרים שלה יצאו גבוהים מהנורמה.מדי שנה עברה ממוגרפיה, מיפוי עצמות, צילום חזה וUS בטן שתוצאתם הייתה תקינה. לאחר הניתוח המרקרים CA 15-3 היו בין 47 ל 82 בשנת 2003 והוחלט ע"י הרופא המטפל להפסיק את הטיפול ההורמונלי ולהמשיך במעקב מרקרים וממוגרפיה אחת לשנה. מיד עם הפסקת הטיפול, חלה ירידה במרקרים CA 15-3 להלן התוצאות: 10/03 82.4 12/03 62.2 3/04 52.6 8/04 49.8 3/05 47.7 11/05 46 9/06 57 8/07 47.8 1/08 74.7 3/08 67.9 11/08 155 עלייה משמעותית ראשונה במשך כל ה-14 שנה מהניתוח. מרקרים CEA : 3/08 4.78 11/08 7.9 מרקרים CA 19-9 - יש לציין שמרקרים אלה נבדקו רק החל מ 8/07 והם לעומת האחרים בירידה,להלן תוצאות: 8/07 64.9 1/08 56.8 3/08 50.8 בבדיקת ממוגרפיה לפני מספר ימים 11/08 התוצאה תקינה. הרופא החליט לבקש עבורה אישור ל"ארומזין" נטילת הכדור ל-3 חודשים ולאחרם בדיקת מרקרים חוזרת למעקב.(ללא בדיקות של מיפוי עצמות, צילום חזה וUS בטן-בדיקות אלה בוצעו לפני שנה וחצי ויצאו תקינות על מנת לא ל"טרטר" את אימי שהנה אשה מבוגרת ). שאלתי היא האם כדאי להתחיל "ארומזין" ללא כל עדות לגרורות חוץ מתוצאה של המרקרים שבלאו -הכי לאורך כל התקופה מגילוי המחלה ובמהלך הטיפול היו גבוהים מהרגיל ולא בנורמה ולפי מיטב הבנתי מרקרים אינם גושפנקה לקיום של גידול סרטני. ברצוני לציין כי אימי סובלת מאוסטופורוזיס משמעותית ומטופלת באופן קבוע בפוסלן שבועי,הבנתי שטיפול ב"ארומזין" אינו מומלץ לאוסטופורוזיס. בנוסף, היא סובלת גם מבקע סרעפתי ותת תפקוד של בלוטת התריס ומטופלת בכדורים לאיזון הבלוטה- יכול להיות שהנ"ל משפיעים על עליית המרקרים? אשמח, לחוות דעתך האם להתחיל בטיפול ללא בדיקות כעצת הרופא המטפל או שיש הכרח לביצוע הבדיקות? בתודה מראש וברכת שבוע טוב