פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

ראשית תודה רבה פרופסור קוטן על השאלה הקודמת.כיצד מתבצע ניקור לקיחת ביופסיה מהריאות חזה? ובמידה ויש חור מה עושים?וכמה זמן מתבצעת בדיקת ביופסית ריאות.
והאם קרינה כימיה יכולים להקטין את הגוש 4.1 למימדים קטנים בקרינה וכימוטרפיה?
ושאלה נוספת למה שהגוש היה קטן 2 סמ לא הוציאו בניתוח? ובמידה והגוש יקטן לאחר הקרנות וכימו האם אפשר לנתח? וכמה זמן אבי יקבל קרינה וכימו?תודה רבה

שלום רב למה לא עונים?

חולת סרטן השד נשאית. מקבלת כימוטרפיה שנראה שהקטין את הגוש לאחר שנעשה סימון לפני ניתוח. הוחלט להוסיף חומר נוסף כדי לטפל גם בגן אבל לאחר 3 טיפולים כמות הטרומבוציטים ירדה ל-73000 ואז נדחה הטיפול לשבוע ולאחר שבוע עלו הטרומבוציטים ל-83000 ועדין לא קיבלה טיפול. שאלותי הן: 1. מתי תחזור לקבל טיפול ללא החומר הנוסף שפגע בכמות הטרומבוציטים?
2. האם אי קבלת הטיפול אינו פוגע בחולה?
3. החולה מיועדת לניתוח הסרת שדיים מוע צריכה להמשיך עם הטיפול?
תודה להתיחסותך

בחודשיים האחרונים יש לי פצע בשפתיים שמדי פעם מדמם, האם יכול להיות שזה גידול?

דר' שלום ,

אני בן 36 וגר בברלין ,מלפניי 5 חודשים התגלה אצלי APL ולאחר טיפול של 24 יום נמחק APL.

כרגע אני בטיפול קונסולידציה סיבוב 3 מתוך 4 בתרופות של ארסניק עם אטרא ללא כימו.
הבנתי שזה מהטיפולים הטובים בעולם נגד סרטן ,שאלתי היא כמה זמן צריך לחכות שיהיה זרע בריא עם APL לאחר שמשיגים החלמה מולקולרית ????

על מה מעיד ערך ldh גבוה מאוד (1392) בחולה עם סרטן מוח אגרסיבי?

שלום רב.אבי בן 80 עבר בדיקת פט סיטי 26.12.2013 בדיקת פט סיטי (איזור צואר חזה בטן ואגן). ניתן חןמר ניגוד בשתיה. בית החזה קליטה מוגברת חדשה בבלוטת לימפה שגדלה במיצר APW.ריאות קליטה פתולוגית בגוש LUL גברה בשטח ובעוצמה.קליטה מוגברת בברונכואקטיזיס בLUL בולטת פחות -דלקתי.בטן ואגן קליטה מוקדית בקולון הרוחבי בולטת פחות. שלד שריר וריקמה רכה אין לראות קליטה פתולוגית.לסיכום קליטה פתולוגית LUL בולטת יותר חשוד לממאירות.קליטת מוגברת חדשה בבלוטת לימפהשגדלה במיצר השמאלי קליטה מוקדית בקולון בולטת פחות פיזיולוגית ?פוליפ. לשקול קולונוסקופיה.
בדיקת סיטי חזה בטן אגן לאחר הזרקת חנת"ו. הבדיקה בוצעה עם הזרקה דינמית של חומר ניגוד תוך ורידי בשיטה ספירלית ניתן חומר ניגוד בשתיה.אין עדות לבלוטות מוגדלות במדיאסטינוס או בית השחי.גושבULL בגדלים של כ 4.1.3 לעומת 1.9 .2.1 ס"מ לעומת בדיקה קודמת.מספר ברונכיאקטזיות בריאות.הכבד הלבלב הטחוליות והאדרנלים בגדר תקין.לא ניראות בלוטות לימפה רטרופריטונאליות ומזנטריאליות שמוגדלות. אין פתולוגיה גסה של דרכי העיכול.כלי הדם הגדולים ללא ממצא משמעותי.גוש היפרדנסי בדופן ימני אחורית של כיס השתן ניראה כי מערב גם את הפיה הימנית.גורם להרחבה של האורטר הימני הדיסטלי מימידי הגוש 0.7.2 -2.6.
אבי מסרב לעבור בדיקת ביופסיה של הריאות בדיקת מחט עקב הסיכון הגדול למוות חור בריאה חום גבוה.יש שנפטרו מבדיקה זאת.מה הטיפול האם קרינה מעטה כימוטרפיה
כדורים מעקבים ביולוגים.לגבי גוש בשתן אבי מוכן לעשות ביופסיה והאם אפשר להוציא את הגוש בניתוח.ומוכן לעבור קולונוסקופיה ? מופנה לפרופסור קוטן ,תודה

שלום,
לאחר גילוי של גידול סרטני בבלוטת התריס הופעתי לסי טי
ריאות שם התגלה כתם בריאה הימנית והרופא הפנה אותי ל dotatoc pet ct אך בקופת חולים לא אישרו את הבדיקה הספציפית ובמקומה אישרו לי "מיפוי רצפטורים לסומטוסטטין רציתי לדעת מה ההבדל בין השתיים והאם מה שאישרו לי זה מספיק ?
המון המון תודה ויום טוב

המקרה: ביופסיה שנלקחה לפני כחצי שנה מגידול מוחי מבחורה צעירה בת 24.
אובחנה כאפנדימומה דרגה 2 עם מאפיינים של 3.
לאחר מס׳ חודשים הביופסיה נשלחה לבית חולים נוסף כדי לקבל עוד חוות דעת, האבחנה: אסטרוציטומה אנאפלסטית דרגה 3 לפחות.
מאחר וקיבלנו 2 אבחנות שונות שלחנו לפני מס׳ ימים את אותה ביופסיה למאבחן 3.
האבחנה: גליובלסטומה דרגה 4.

השאלה שלי: איך ייתכן שלאותה דגימה יש 3 אבחנות שונות?!?
יש הבדל עצום בין אפנדימומה דרגה 2 לגליובלסטומה דרגה 4!!

מה אנחנו אמורים לעשות עכשיו?!? איך ממשיכים מפה ולאן?!? על איזו אבחנה להסתמך?!? בנוסף באבחנה האחרונה רשמו שמדד ki67 הוא 10%. זה לא נחשב נמוך יחסית לגידול כל כך אגרסיבי כמו גליובלסטומה?

מחכה לתשובות, תודה.

שלום רב.
אמא של אחותי אובחנה כחולת סרטן. לגבי איזה שלב אני לא לצערי לא יודעת...
הבנתי ממנה שיש לה סרטן שד או בית החזה שהתפשט לעמוד השדרה עד כדי כך שהיא לא יכולה ללכת כבר... אחותי רוצה לברר פרטים על דרכי טיפול בארץ. כיצד עושים זאת, ממה מתחילים ועלויות. אני אשמח אם יהיה רופא שיוכל לתת טלפון פרטי שלו (חובה שיהיה רוסי), שאחותי תוכל ליצור איתו קשר ולהתייעץ.

זה מאוד דחוף, כי הבנתי שאין לה הרבה זמן אם היא לא תקבל טיפול.
תודה רבה!

שלום רב, מה הכוונה בממצא הבא בבדיקת US: באזור המכוון מאחורי אוזן שמאל הודגם ממצא תת עורי, באורך 1.0 ס"מ ורוחב 0.3 ס"מ. ממצא שהודגם יכול להתאים לבלוטת לימפה בעלת מבנה שמור.

שלום, בן 41.
מבקש להתייעץ עימכם שוב לגבי תנודתיות הסמן ומודה מראש על זמנכם בקריאת הנתונים ולתשובתכם:
בשנת 2000 חליתי בנון סמינומה אשר כלל כריתת אשך, עליית סמנים BHCG - AFP - LDH. קיבלתי 3 סבבי BEP ומאז ללא עדות למחלה וסמנים התאפסו. לאחר 12 שנים החלה עלייה איטית בסמן BETA HCG. שני יתר הסמנים בתחום נורמה. סמן הבטא החל לעלות בצורה איטית ומתונה לפי הנתונים הבאים:
מרץ 2012 =10
אפריל 2012 =12
מאי 2012 =15
יוני 2012 =17
יולי 2012 =13
אוקטובר2012 =24
ינואר 2013 = 32
אפריל 2013 =39
מאי 2013 = 49
יולי 2013 = 67
אוקטובר 2013 = 76
ינואר 2014 = 72
אפריל 2014 =57

לאורך כל התקופה אני מבצע בדיקות סיטי חזה בטן ואגן אשר ללא ממצא.
ינואר 2013 סיטי פט ללא ממצא
סיטי אחרון (חזה בטן ואגן) באוקטובר 2013 במפ
MRI ראש במפ
אשך נותר בא.ס. במפ
בלוטת תרים בא.ס. במפ
טסטוסטרון בטווח.
העלייה נמשכה ממרץ 2012 ועד אוקטובר 2013 (שנה ושמונה חודשים של עלייה)
בינואר 2014 המגמה החלה להתהפך כאשר מתחילה ירידה לפי הנתונים מעלה (ירידה נמשכת כחמישה חודשים).
הדבר היחידי שאוכל לומר ואינני יודע אם קשור: בנובמבר 2013 פרצה לי יבלת ויראלית בכף הרגל אשר כללה סביבה דלקת חריפה. הדבר מטופל על ידי הקפאה ו-ורומאל. מנקודה זו בה הסרתי היבלת הנתון החל לרדת.
מבקש בניסיונכם: האם עדיין הדבר מחשיד לממאירות או הירידה יכולה להסביר שאין מדובר במחלה ממאירה ?
האם מוכר קשר כזה לדלקת ויראלית?

תודה רבה

בעקבות סרטן השד ואחרי ניתוח התחילה שנתיים עם כדןרי טמוקסיפן ובמשך שנה עברה מטמוקסיפן לליטרוזול נשאר עוד כשנתיים ובעקבות לחץ דם גבוה עשתה הפסקה לשבוע השאלה היא האם יתכן שלחץ הדם נובע מהכדורים והאם אפשר להפסיק לגמרי עם הכדורים מה ההשלכות תודה רבה :)

שלום! אני בן 64 חולה סרטן דם (CLL) כבר כמה שנים עדין לא עברתי טפולים בינתים בעקב בגלל paradantoz חסר הרבה שיניים ויש שיניים לא יציבים.שאלה:יש לי אפשרות לעקור שניים בצורה רגילה ובכלל להשטיל שיניים .?

לפני כחצי שנה בערך גילו לאחותי בת ה-24 גידול מוחי הנקרא אפנדימומה, גילו זאת לאחר שהתחילה לראות מטושטש ובבדיקת עיניים ראו שיש בצקת. הגידול גרם להידרוצפלוס, היא עברה ניתוח פיום חדר שלישי ובמהלך הניתוח נלקחה ביופסיה. הגידול דורג כדרגה 2 עם מאפיינים של 3. הרופאים קבעו כי לא ניתן לנתח את הגידול בגלל מיקומו או גודלו והחליטו על הקרנות. עברה הקרנות לראש ולעמוד שדרה לאחר שגילו שיש מעט התפשטות לנוזלים בעמוד שדרה. הוחלט לא לתת טיפול כימותרפי כי הוא לא נמצא יעיל בסוג זה של הגידול. לאחר שסיימה הקרנות עברה MRI שהראה החמרה במחלה+ הידרוצפלוס שגרם להרחבת חדרים. עמוד שדרה נמצא נקי. עברה ניתוח להכנסת שאנט שינקז את עודפי הנוזלים לחלל הבטן. בבדיקת CT לאחר ניתוח נראה שיש ספיגה טובה והקטנה של החדרים. לאחר התייעצות עם הרב פירר ביקשנו לקבל חוות דעת נוספת, פנינו לבית חולים נוסף שביקש לעשות רביזיה של הפתולוגיה. הממצאים הועברו אליהם. היום קיבלנו תשובה והאבחנה שלהם היא שהגידול הוא אסטרוציטומה ולא אפנדימומה כפי שאבחנו לפני כחצי שנה. אני מאוד מודאגת.. מה ההבדל בין אפנדימומה לבין אסטרוציטומה? מה יותר מסוכן? מה הטיפול באסטרוציטומה אם לא ניתן לנתח? אנא עזרתכם.