פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

שלום רב לרופאים ,קיבלנו את סוג הסרטן שיש לאבי והוא SQUMOS CELL CA כמו בגרון. קראתי שישנם סוגי סרטן ריאות כמו סוג זה שהוא נתיח.האם זה נכון" הבנתי שיש לו בלוטות לימפה באונה העליונה והתחתונה כך הראה הפט סיטי העדכני .לגבי בדיקת הציטולוגיה הקודמת שרשמתי זה היה סיטי ב2013.ובבדיקת תיפקודי נשימה שעבר לפני שבוע.ונאמר שאולי יעבור ניתוח לבקטומי .כמו כן עבר ברוכונוסקופיה .במידה ומורידים אונה איך אפשר לתפקד ביום יום תודה גיני

שלום רב, בת 46 , יש לי מיומה מאוד גדולה ברחם , הרחם מוגדל והבטן נפוחה. אין לי כאבים, דימומים, המחזור סדיר.
אני חוששת מניתוח עקב אפשרות של הסרת הרחם ולכן דחיתי ועדיין דוחה את הניתוח.אבל פתאום התחלתי לחשוש ממהירות. יש לציין ש לפני 15 שנים חליתי בסרטן שד , עדיין במעקב וכיום אני בריאה( אגב טופלתי ברמב"ם).
האם העדר דימום בין מחזורים מחזקת את ההשערה שהמיומה לא ממהירה?
האם יש לי ממה לחשוש מבחינת שינוי המיומה לממהירה?
אנא התייחסותך בנושא.
תודה רבה!

אבא שלי עבר בדיקת פט סיטי עקב חשש למיאלומה וחיפוש מוקדים נוספים של גידולים בגוף .
ישנם שני משפטים שאנו מבקשים להבין את משמעותם.
1) בבטן ובאגן ישנה קליטה פתולוגית מוקדית בקולון באזור הפלקסורה הספלנית.

הא נשלח לבדיקת קולונסקופיה אבל חשוב לנו לדעת עד כמה הסיכוי גדול.

2) קליטה רבה דיפוזית בשלד ללא קליטות פתולוגיות מוקדיות.

מה משמעות קליטה דיפוזית שאינה פתולוגית.
תודה רבה מראש.

שלום פרופ' קוטן,

בזמנו מאוד עזרת לי עם היעוץ שלך...לצערי סבא שלי נפטר מסרטן ריאות...
כרגע גילינו לחמותי סרטן: ADENOCA OR RT. LONG RT. PLEURAL EFFISION.
S/P NEEDLE BIPSY RT
S/P RT. THORACOCENTSIS
תשובה צטולוגיה, היסטולוגיה + T2 N1 M1

מקווה שכתבתי נכון....

במכתב שחרור היה כתוב: חשד לגרורה בכבד...אבל כששאלנו את הרופא אמר שיכול להיות שזה ציסטה..

אני רוצה גם לציין שהיא אושפזה בגלל שלפעמים אומרת דברים לא לעניין: כמו אכלתי ארוחה עם גבר עם שפם או חושבת שבן שלה זה אח שלה...
CT ראש יצא תקין...

אני ממש אשמח לשמוע מה דעתך על הנתונים הנ"ל...ומה טיפול היעיל ביותר....

המון תודה לך על העזרה והאנושיות...

אורלי

שלום,
במרץ האחרון עשיתי פט -סיטי והממצאים היו 2 גידולים בכבד, כאשר הגדול מביניהם הוא בגודל 2.9 ס"מ.
לפני כשבועיים עשיתי סי טי תלת פאז לכבד והועלו הממצאים הבאים:
(פט סי טי לא אמור להיות יותר ממוקד וברזולוציה קטנה מאשר סי טי?)

הכבד תקין בגודלו, בכבד נראים מספר מוקדים היפודנסיים בסריקה לפני זריקת ניגוד, אינם עוברים האדרה ברורה לאחר הזרקת חומר ניגוד בשלב העורקי. בשלב פורטלי, הנגעים גם כן היפודנסים לפרנכימת הכבד, חלקם עם אזורים הנראים ציסטים, יתכן נקרוטים.
מדובר בלפחות 6 מוקדים בעלי מראה מורפולוגי החשוד לנגעים משניים ועוד מס' קטן של מוקדים זעירים אשר קטנים מכדי אפיון. הנגע הגדול בגבול סגמנטים 7-8 באיזור כיפת הכבד, מוקד 3.4 * 2.4 ס"מ. נגע באספקט האחורי של סגמנט 2 מודד 4.1*2.5 ס"מ. בסמוך לו, מעט מדיאליות מודגם נגע קטן נוסף בגודל של 7 מ"מ. באספקט הקדמי של סגמנט 2, נגע בקוטר 5 מ"מ. באספקט לטרלי של סגמנט 8 בגבול סגמנטים 5-8, מודגם נגע בגודל כ 1.2 ס"מ. הדגשה מינימאלית של דרכי מרה תוך כבדיות בסגמנטים 5 ו-6
כלי הדם הגדולים של הכבד פתוחים..

מישהו יכול להסביר לי, להרגיע או להבהיר לי, מה זה אומר?
לפני שאני הולכת לא בטוחה ועם אי הבנה לרופא בעוד שבוע....
אשמח להבין.
תודה:)))

שלום רב.אבי עבר בדיקת ברונכןסקופיה עם ביופסיה.התוויה לביצוע הבדיקה SPACE OCCUPING LESION.
תיאור בדיקה כניסה חדר ימין.מיתרי הקול לא הודגמו.עץ ברוכניאלי תקין ללא ממצא אנדוברונכיאלי ב L L L פתחים ל3 סגמנטים.מLUL BRONCBIOALVEOLAR LAVAGCּ+BRUSH מ LUL
נלקחו בדיקות ל ציטולוגיה הברשה שטיפכה.סיכום מהלך תקין ללא סיבוכים .דימום לאחר הברשה טןפל בהזלפה מים קרים וCC2 הקסקפרון.
שאלתי מהו עץ ברוכניאלי ומומעמד לניתוח לבקטוומי מהו ניתוח לבקטומי? בסיטי ר יאות יש ממצא שגדל מ2.1. ל4 .אמור לעבור פט סיטי . תודה

שלום,

האם יש קשר בין סרטן הלבלב לסרטן השד?
דודתה של חברתי חלתה בסרטן השד בסביבות גיל 35 (נרפאה ברוך השם).
אביה של חברתי (האח של הדודה) חלה בסרטן הלבלב בגיל 55 ונפטר. מדובר בבן אדם שלא היה מעשן.

באינטרנט רשום (אני מודע לכך ש"האינטרנט הוא אדיוט", ובכל זאת..) שמוטציה בגנים BRCA1, BRCA2 יכולה להגביר גם את הסיכון לסרטן הלבלב. ובכלל שהחולים בסרטן הזה הם לכל הפחות בגיל 60.
לכן רציתי לדעת האם צירוף מקרים כזה כמו שתיארתי למעלה הוא אופייני או שמדובר ככל הנראה בבעיה גנטית עם הגנים האלה?
אם כן, האם ניתן לעשות בדיקה גנטית (עבור חברתי) באופן פרטי כדי לא לעבור את הטרטורים של בדיקת הזכאות?

תודה רבה

בת 75 לפני שנתיים ורבע כריתת אונה RUL. לפני כ-6 חדשים 8 הקרנות.
בבדיקת PET CT מלפני חדש מודגם נודול של 6 ממ על בסיס הפריקרד. גדל ב-2 ממ לעומת נובמבר 2013.
האונגולוג יודיעני בעוד חדש מה הטיפול המומלץ: קרינה (קרוב ללב) או ניתוח או טיפול ב-AFANITIV.

לא נראה לי שאעמוד בניתוח נוסף או בהקרנות שאת תוצאותיהן המזיקות אני עדיין מרגישה. האם אפשר להימנע מהטיפולים שהוזכרו ולהסתפק במעקב?

שאלה חשובה נוספת: תוצאות התאמה ל-EGFR ב EXON 20 הראו 3 מוטציות שונות:
769 , 767 ,770.
הבדיקה בוצעה בשיבא תל השומר.
בחוות דעת שניה שקיבלתי נאמר לי שהבדיקה כנראה אינה תקינה וכי יש לחזור עליה.
שאלתי היא האם עלי לעבור את הבדיקה החוזרת באמצעות מימון של קופח כללית או שעלי לבצע אותה באפן פרטי באמצעות חברת טבע?

תודה מראש על תשובות ל-2 שאלותי.

קוראים לי אלה וסיימתי בספטמבר טיפולים כנגד לימפומת הודגקין שלב 2 a
כארבעה טיפולים כימותרפיים בלבד ללא הקרנות
השבוע התחילו לי כאבים בידיים ואני לא יודעת ממה זה ואני מתחילה לחשוש ולפחד..
האם ללכת לרופא אונקולוגי ולהגיד לא? אני נורא חוששת שיש קשר למחלה

שלום,

קרובת משפחה בת 80 נשלחה לבדיקת US בעקבות כאבי בטן. בבדיקה התגלה גוש בלבלב, לכן נשלחה לבדיקת CT.

האם מדובר בסרטן לבלב? אם כן, האם תוצאות הבדיקה + גיל המטופלת מאפשרים ניתוח?
תודה רבה.

שלום רב,
אני בת 43, מטופלת בטמוקסיפן מזה כ- 4 חודשים כתוצאה מסרטן שד שהתגלה ביוני 2013 (למפקטומי -הבלוטה נקיה, עברתי 33 הקרנות).
לפני יומיים, באמצע הלילה נתפס לי שריר ברגל ימין וכיום, יומיים אחרי, עדיין מאד כואבים לי השרירים ברגל. בנוסף, הלילה הרגשתי ש"עומדת" להיתפס גם הירך של אותה רגל.
שאלתי: האם הדבר מצריך פניה לאונקולוג/רופא משפחה? התייחסות מסוימת שעלי לפעול? לציין כי עד לפני שבועיים קיבלתי טמוקסיפן של חב' מסוימת ולא היו לי כל תופעות לוואי וכשנגמרו לי הכדורים, קיבלתי מהרוקח טמוקסיפן של חב' אחרת (טבע, נדמה לי). האם יש קשר בין החלפת התרופות?
לתשובתכם אודה.

שלום, זה למעלה מחודש אני בתהליך אבחון לבירור הסיבות של התסמינים הבאים: ירידה חדה במשקל (למעלה מ-10%), אובדן מוחלט של מסת שריר, חולשה ותחושת מחלה - ללא חום, צואה בגוון בהיר-צהבהב, כאבים עמומים במרכז החזה - בטן עליונה, לא נרדם כלל זה חודש וחצי (לא מתפקד מחוסר שינה) וגם עם כדורי שינה לא מצליח להגיע לשינה נורמלית ועמוקה - ואובדן תחושת הרעב והצמא. בפענוח-MRI בטן ואולטראסאונד בטן אין ממצאים. בבדיקת הורמונים PTH נמוך מהנורמה (10). רופאת המשפחה לא יודעת מה לעשות איתי. שאלתי - לאיזה רופא כדאי שאפנה להמשך הבירור - האם לאונקולוג או לפנימאי? אילו בדיקות נוספות ניתן לעשות כדי לשלול סרטן בלבלב או באיבר אחר?

תודה

שלום רב. באחד התגובות מינואר ראיתי את תשובותכם כי " הטיפול במיטומיצין עלול להיות מאד טוקסי והסיכוי להגיב אפסי, אם בכלל, בין אם למיטומיצין לבד או בשילוב עם תרופות אחרות". אך אני יודעת שקיים עכשיו מחקר חדש עם מיטומיצין. האם גם הוא מאד טוקסי עם תוצאות אפסיות?? אודה לתגובתכם הכנה.
תודה רבה

שלום רב,אבי החליט לעשות בדיקת ברוכונוסקופיה בשבוע הבא קיבלנו הסבר .תארך 20 דקות בטישטוש.כמו כן אמור לעבור בדיקות דם ספירת דם-בדיקות דם PTT' PT
בדיקות כימיה מלאות בדיקות א.ק.ג. אקו לב תיפקודי לב ולחץ דם בעורק הריאה .תיפקודי ריאה מלאים.CT מוח עם חומר ניגוד. לפני ניתוח לובקטומי. האם אחרי הביופסיה שתערך בתיפקודי ריאה ולא ברנטגן . כמו כן הוזמן פט סיטי לאחר הביופסיה.שאלותי כמה זמן אחרי ביופסיה אפשר לעשות פט סיטי.האם לאור בדיקות אלו אבי מועמד לניתוח ולאחר מכן קרינה כימו?הגודל 4 סמ בסיטי האחרון גוש בLUL 4 לעומתט 2.2 בסיטי.האם יתכן שזה דלקתי או סרטניחו? מהו LUNG האים זה שם לסרטן ריאה? האם אפשר להקטין בניתוח והקרנה גידול 4 או שיש גידולים יותר גדולים? הכבד הלבלב הטחול הכליות האדרנילים בגודל תקין.מי
האם ניתוח לובקטומי ההחלמה מהירה או איטית? תודה

אימי, בת 98, חלתה לפני שנתיים בסרטן המעי הגס. לאחר ניתוח שבו הוסר הגידול, הייתה לה תקופה שקטה וטובה אך רק למשך 5 חודשים. לאחר תקופה זאת התברר שההמחלה הארורה התפשטה לכבד ובהמשך לעצמות האגן, למרות טיפולי כימותרפיה במשך כמה חודשים שלהם הגיבה יפה למשך 5 חודשים. אך המחלה הארורה ניצחה אותה, למרות שאימי חיה פי שניים ממה שהאונקולוגית שלה אמרה לה.
ועכשיו למספר מחשבות או תהיות בנוגע למחלה הארורה:
1-מעניין מדוע עד היום לא נמצא הגורם אשר יסביר מה בדיוק גורם לסרטן על סוגיה השונים של המחלה?
2- עשרות מיליארדי דולרים המושקעים והושקעו במחקר בעולם בנושא הנסיון למצוא תרופה לסרטן בוזבזו וממשיכים להיות מבוזבזים לשווא. זה כמו לזרוק את הכסף לים לשווא.
3- כיצד יכול להיות שאחרי מאות שנים וכעת גם במאה ה-21 לא מצאו את התרופות לכך , או שמא ישנו פיתרון אך חברות התרופות מונעות זאת כי הן עלולות להפסיד עשרות מיליארדי דולרים אם וכאשר הסרטן ייכחד?

על פניו נראה לי שישנו קשר של תשיקה בנושא זה.
יפי הנפש והחוקרים והאונקולוגים בוודאי יאמרו מיד שתוחלת החיים של חולים במספר סוגים של הארורה שבמחלות חיים יותר היום אך באיזה מחיר: של טיפולים קשים אשר מהווים בעצם רעל עבור כל הגוף?
אכן, שאלות קשות ותשובות- אין.ו העולם כמנהגו נוהג.