פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

ברקע סרטן ריאות מסוג NSCLC
מטופלת בטרסיבה.
לפני שלושה חודשיים נוצר בעיה אצלי והיא -חצי פנים שמאלי רדום -לא קיבלתי טיפול ספציפי לבעיה זו.
לפני חודש בחצי אושפזתי במיון עקב חולשה ביד ימנית ובקושי דיבור =אחרי בדיקות MRI ראש התברר גרורות במוח וגרורה עם בצקת קיבלתי סטרוידים ו 10הקרנות לכל המוח.

אני עכשיו שלוש שבועות אחרי הקרנות וסרוידים היד והדיבור השתפרו וחזרתי לתפקד כמעט רגיל......חוץ חולשה ועייפות ואיבוד חוש הטעם.
אבל החצי הפנים הרדום נשאר אפילו אני מרגישה שעובר לצד השני
1.האם יכול להיות שהקרינה לא הצליחה לעבוד על כל הגרורת ?
2.מה יכול להיות הסיבה שחצי פנים נשאר רדום אפילו התחזק האם מצב בלתי הפיך?
3.איבוד חוש הטעם זה לצמיתות?

לרופא שלום רב,
אימי סובלת ממספר גרורות בכבד ובנוסף נמצא- בבדיקת PET-CT גרורה חדשה :"נגע ליטי בכנף האיליום הימני".
שאלתי:
1-האם גידול כזה מתקדם מהר?לאן הוא עלול להגיעף האם לאיברים אחרים?
2- מתי רצוי- אם בכלל- לעשות הקרנות על מנת למנוע כאבים, או שלא חייבים לעשות הקרנות -לנוכח הגיל המתקדם מאוד שלה(87)?
3- מה ניתן לעשות על מנת להקטין את קצב ההתקדמות באיליום" כימוטרפיה או הקרנות?
אין לה שום כאבים באיזור הזה ובכלל.
אני מודה לך מראש

לרופא שלום רב,
אימי סובלת ממספר גורות בכבד. מבירור ומקריאה , מצאתי ישנה תרופה בשם regorafenib. אונקולוג שדיבר איתי על התרופה טוען שהיא עולה כ-20000 שח לטיפול.
שאלתי: האם ניתן לקבל את התרופה בצורה של חמלה ואם כן כיצד עושים זאת? השאלה היא בגלל שהאונוקולוג שלה בחופשה עד השבוע הבא.אני גם הבנתי שהיא לא נכנסה לסל התרופות.
האם ניתן לתת אותה במסגרת של מחקר ? קראתי שבמספר מרכזים באיכילוב או ברמב"ם היא ניתנת לחולים שזאת תקוותם האחרונה. האמנם זה נכון? כיצד נוהגים על מנת שהיא תקבל אותה- אם היא תהיה מתאימה לכך?
בתודה מראש

שלום רב ,
בתחילת ספטמבר סיים בעלי טיפולי הקרנות וכימוטרפיה , אחרי ניתוח הסרת גידול בבלוטת הרוק . שאלתי היא האם אפשר להתרחץ בחמי טבריה ?
בכבוד רב ,

שלום, קוראים לי אלה ואני בת 15 וחצי, לפני כארבעה חודשים סיימתי כימותרפיה ABVA אחרי מחלת לימפומה הודג'קין שלב A2
בימים האחרונים התחלתי להרגיש כאבים ברגל שמאל, לא חזקים במיוחד, יותר מציקים ואני חוששת אולי זה קשור לסרטן, האם אולי זה יכול להיות איזשהו דלקת שהתפתחה בגלל הכימותרפיה? או בגלל שחזרתי לשגרה אחרי כמה חודשים שלא ממש עשיתי פעילות אז עכשיו בגלל מאמץ זה כואב.
תודה

שלום.
לפני כחודש בערך הרגשתי גולה קטנה בצוואר למטה. עם זאת בשבוע האחרון התחיל לכאוב לי באותו צד בצוואר. לא יודעת אם זה קשור לגולה אבל כאב מציק שלא עובר. בנוסף יש לי בחילות בזמן האחרון אבל אולי זה לא קשור.
אשמח לתגובה מהירה.
תודה

הודגמה בלוטת לימפה פתולוגית במדיאסטינום בגודל של 14.7 מ"מ באזור תת קרינאלי פאראזופגלי עם קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה , אקסילות שמורות , ללא קליטה פתולוגית
תפליט פלאורלי מינמלי מימין ללא תפליט פריקרדיאלי , ללא קליטה פתולוגית .
מה זה אומר ?

לד"ר שלום רב,
אימי, בת 87, מטופלת בפרוטוקול של פולפורי+ אבסטין בגלל גרורות בכבד, אך הטיפול הפסיק להשפיע. אחרי שלושה מחזורים. לפני כן היא טופלה בפולפוקס + אבסטין. אילו טיפולים כימו-ביולוגיים נוספים ניתן לתת לה? תפקודי הכבבד ושאר הבדיקות תקינות והיא מרגישה טוב.
בתודה מראש.

בן 43, בבדיקת MRI לברך נמצאה בלוטת לימפה בקוטר 1.7 סמ' מאחורי הפמור הדיסטאלי, וצויין כי היא מחשידה בשל צורתה המעוגלת ולא מאורכת.
קלינית אני חש רגישות באיזור (לא יודע אם הבלוטה היא הסיבה לרגישות, או שהיא אסימפטומטית) אבל לא מצליח למשש את הבלוטה ולמצוא את מיקומה המדוייק.
איזה בירור נוסף יש לבצע כיצד והיכן?
תודה

שלום רב,

בהמשך להודעה הקודמת אשמח לקבל שמות של כירורג אף,אוזן גרון מומלץ (האם ישנם כאלה שמומחים לאבחון של סרטן מיתרי הקול?) לשם התייעצות לחות דעת שנייה?
תודה רבה,
מאיה

לרופא שלום רב,
אימי, בת 87, סובלת ממספר גרורות בכבד עקב גידול סרטני במעי הגס שהוצא לפני כשנה וחצי.
בבדיקת PET-CT שנערכה לפני מספר ימים נכתב שבנוסף להחמרה בפיזור הגרורתי הכבד, נמצאה גרורה חדשה בכתף עצם האיליום מימין.

כך נכתב: " קליטה פטולוגית חדשה בנגע ליטי בכנף האיליום מימין".

היא טופלה עד כה בפרוטוקול FOLFOX+AVASTIN- ואולם הטיפולים -10 כאלה- הפסיקו להשפיע עליה והוחלט לתת לה טיפול של FORFIRI+ AVASTIN . בדיקות מרקרים CEA מראים שיש עליה חדה בערכים והם 170.
שאלותיי:
1-מה פירוש הממצא של עצם האיליום ומה ניתן לעשות במקרה כזה? האם ממצא זה יכול לגרום לכאבים? האם הוא יכול להתפשט ולהביא למצב של מיאלומה נפוצה?
2- האם ישנם פרוטוקולים אחרים לטיפול בבעיה של הגרורות בכבד ואולי גם לעצם האיליום?האם נהוג לעשות הקרנות בגילים כאלה לעצם או כל טיפול כימוטרפי אחר לכבד?
בעבד נמצאה מוטציה Kras .אימי מרגישה טוב מלבד חולשה בגלל הטיפולים וכרגע נמצאת בהפסקה של 3 שבועות מן הטיפולים בגלל בדיקת הPET-CT.
בתודה מראש.

אבא שלי בן 70,
חלה הידרדרות מהירה במצבו - ירידה דרמטית במשקל, ירידה באנרגיה וקושי בדיבור.
אתמול קיבלנו תוצאות PET-CT:
------------------------------------------------------------- ממצאי בדיקת PET/CT עם מתאריך 27/12/2013
סיבת ההפניה : ירידה במשקל. ברקע שאת ערמונית.
בדיקת CT דיאגנוסטי בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי.
תיאור ממצאים :
צוואר : קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בקשר באונה הימנית של בלוטת המגן.
חזה : קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטה במדיאסטינום רטרו-קבאלית ובבלוטות
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות.
נוספות במדיאסטינום ובשערי הריאות.
בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים.
אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי.
בטן ואגן : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG.
מודגמות מספר בלוטות קטנות פרי-פנקריאטיות.
הראות נקיות.
טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס.
אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים.
הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד.
רטרופריטונאום חופשי מבלוטות.
מצב לאחר ברכיותרפיה של הערמונית.
אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות.
עצמות : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG.
ללא עדות לתהליך הרסני.
לסיכום :
1. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בקשר באונה הימנית של בלוטת המגן. נחוץ בירור היסטו-פתולוגי, בהתאם לקורלציה קלינית.
2. קליטה פתולוגית של FDG בבלוטות אסימטריות במדיאסטינום. יש לשקול בירור היסטולוגי מבלוטה רטרו-קבאלית."
------------------------------------------------------- שלי היא - מה אומרים 2 הסעיפים שבסיכום? האם זה אומר שבוודאות נמצאו תאים סרטניים? מה גודלם? האם זה מסוכן? מה המיקום של תאים אלו? מה זה אומר בירור היסטולוגי והיסטופטולוגי?

תודה!

שלום רב, אני אחרי סדרת הקרנות עקב הישנות תהליך גידולי ממקור הרחם. הגידול ישב מאחורי הכליה השמאלית.
מבקשת הסבר למונחים הבאים בפענוח ה-MRI שבוצע לאחרונה:
"שיפור נוסף בתהליך הרטרופריטונאלי השמאלי, כעת רק רקמה רודימנטרית באזור" - למה זה עדיין "תהליך"? ומה זו הרקמה הזו - חיה, מתה, בריאה? מה המשמעות של הממדים שלה (כ-24*18 מ"מ)? תודה מראש.

שלום לך,
לפני כשנה אובחנה אצלי מלנומה לאחר הסרת נקודת חן בחלקה העליון של היד.
אחרי כשבועיים הופניתי לניתוח הרחבה והסרת בלוטת זקיף ותודה לאל התגלה שאין גרורות.
כמובן שפניתי למעקב אונקולוגי שבתחילה הפנה אותי לסי.טי חזה בטן ואגן שיצא תקין ובמפגש שאחרי לאולטרסאונד בית שחי (וגם ממוגרפיה שגם ככה הופניתי אליה) ושניהם יצאו תקינים.

מסיבה מסוימת החלטתי להתייעץ עם אונקולוג של הקופה עליו הכירורג המליץ לי וכשסיפרתי לו את 'סיפור המעשה' הוא פשוט נחרד לשמוע שישר מהאבחון של המלנומה הפנו אותי לניתוח ולא עשו לי תחילה סי.טי מלא כדי לשלול תחילה גרורות באיברים/אזורים אחרים בגוף ושמאד יכול להיות שהיו חוסכים ממני את ניתוח ההרחבה....

אני מאד אודה לך אם תוכל לומר לי מה התהליך שהיה צריך להתבצע איתי. אני לא הולכת חלילה 'לצלוב' אף אחד אבל חייבת ללמוד את המצב הרפואי שלי כמו שצריך ובלי עיגולי פינות...

שלום רב,
לאמי בת ה-71 התגלה גידול באמצע/זנב הלבלב בגודל יותר מ-3 ס"מ עם מעורבות כלי דם לפני שנה וחצי. טיפול ראשוני הזרקת קפסולה ללבלב במסגרת מחקר וטיפול כימותרפי פוליפורינוקס 10 חודשים הגידול התכווץ ל-2 ס"מ לאחר מכן ניסיון כריתה ללא הצלחה בגלל המעורבות של העורק הראשי. הומלץ לעשות קרינה 5 טיפולים ולעשות סי טי לאחר חודשיים .לאחר חודשיים הגידול באותו גודל ללא שינוי . מה המלצתך להמשך טיפול ? חשוב לציין שאין כאבים עלתה במשקל עושה ספורט ונראית טוב והמטרה שלנו להגיע לניתוח כי אנו יודעים שזה ההחלמה היחידה בסרטן לבלב .
תודה רבה .