פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

שלום רב.
ברקע: סרטן ריאות מסוג NSCLC מטופלת בכדורי טרסיבה (מזה 6 חודשיים)
עברתי קרינה כל מוחית עקב גרורות מרובות (לפני חודשיים)

עברתי השבוע CT -ראש צוואר -חזה -בטן -ואגן .
בוצע השוואה ל CT ראש מ19-11-13 (לפני קבלת הקרנות)
CT ראש:
סיכום: ללא ממצא פתולוגי

בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מ 22-10-13
אברי הצוואר שמורים
בתי השחי שמורים
*תפליט פלוירלי משני הצדדים- חדש בהשוואה לבדיקה הקודמת
*קונסולידציה ריאתית בשתי אונות הריאה משמאל - החמרה משמעותית בהשוואה
*גושים פרא- מדיאסטינלים ופרא וורטברחים בשתי הריאות -חדשים בהשוואה לקודמת
*נגע מעוגל בקוטר 3.2 ס"מ קדמית לתפליט בבסיס הריאה מימין -מתאים לתמט עגול
*קשרית ריאתית בקוטר 2.1ס"מ בבסיס ה -LLL -חדשה בהשוואה לבדיקה קודמת
הקנה והסימפונות שמורים
עורקי ריאות שמורים
שערי ריאות חופשיים
המדיאסטינום שמור
הלב בגודל תקין עם עיבוי קל של דופן החדר השמאלי
***גרורות באונה השמאלית של הכבד בסגמנטים 4-2-3 בקוטר 2.3 ס"מ בסגמנט 3 -חדשות בהשוואה לבדיקה הקודמת
דרכי המרה ללא ממצא מיוחד
כיס המרה -הלבלב-הטחול-האדרנלים-ןהכליות ללא ממצא מיוחד
הרטרופריטונאום חופשי
הרחם בגודל תקין -אין פתולוגיה טפולתית
בחלונות עצם:אין עדות להרס גורמי

האמת מזה שבועיים אני במצב קליני ירוד חולשה עייפות ושיעול וכאבים נוראיים חזקים
משתמשת בחמצן.

השאלה:
1.האם שכתוב ב סיכום CT ראש ללא מוצא פתלוגי --האם זה אומר הקרנות הצליחו להרום את הגרורות?
2.האם יכול להיות המצב התדרדר במהירות בלי סימנים קלינים מקדמיים?
3.לאיזה טיפול ניתן לעבור ?בילוגי?אפטיניב?כימי?
4.מה ניתן לקחת בשביל להקל על הכאבים והשיעול?
5.מה עם הממצאים בכבד?האם טיפול לחוד ?

תודה רבה -סליחה על השאלה הארוכה............

לרופא שלום רב,
השאלה היא בקשר לאימי, בת 87, הסובלת ממספר גרורות בכבד כשהמקור היה במעי הגס. היא עברה טיפולים בפולפוקס ופורפורי+אבסטין אך לאחר זמן מה ללא תגובה חיובית.ערכי המרקר CEA עלו ל-320.
האם היא יכולה לעבור טיפול במיטומיצין? זאת בהנחה שאין לה מה להפסיד- או שעדיף ללא כל טיפול? בסך הכל בדיקות תיפקודי הכבד תקינים ושאר בדיקות הדם בתחומי הנורמה, אך יש לה גרורה חדשה בכנף האיליום הימני ומטופלת בכדורי בונפוס.
האם מיטומיצין ניתן בתוספת של עוד תרופות כגון XELODA או 5FU?

בתודה מראש.

בת 74 לפני שנתיים כריתת אונה RUL ומאז במעקב. בPET CT מנובמבר 2012 נצפתה קליטה וגם גידול של 2 נקודות באזור הניתוח. החלטת TUMOR BOARD היתה למתן 8 הקרנות SBRT. לפני כחדש וחצי סיימתי את ההקרנות. לאחר כשבועיים
התחלתי לסבול מתופעות של כוויות באזור החזה והגב. מטופלת במשחות הרגעה כגון ביאפין ואלוורה. אך התופעות אינן חולפות ולהיפך... שאלתי - כמה זמן עוד צפויות להימשך?
כמו כן יש לי מחושים בחזה האם גם תופעות אלו קשורות להקרנות?

ושאלה אחרונה וחשובה: אני מתעתדת לטוס לתאילנד בעוד כ-3 שבועות. פרופסור המתמחה בריאות קבע כי אין מניעה שאטוס לחול אך חברות הביטוח מסרבות לבטח אותי בטרם חלפו 3 חדשים מתום ההקרנות. האם לדעתכם אני מסתכנת?

שלום רב .
ברקע שאתי ריאות NSCLC
גרורות במוח (טופל בקרינה כל מוחית לפני חודש)
מטופלת בטרסיבה(מזה 6 חודשיים שהראו שיפור משמעותי בממצאים-בCT אחרון לפני חודשים)

לאחרונה הופיע אצלי שיעול עם ליחה (לפעמיים ירוקה כהה) בלי חום -כאב במרכז בית החזה בנוסף בצד ימין
בשכיבה לצד ימין גורם לכאב ופעמיים לשיעול.

1.מה דעתך לפי המתואר?
2.האם יכול להיות זה נובע ממחלה רקע או יש סיבות אחרות (דלקת ריאות........)
איזו בדיקות ממליץ לבירור?

שלום רב.
ברקע שאת ריאות
אני מקבלת זריקה קלקסן 80 ביום קבוע מזה שנה וחצי עקב תחסיף ריאות.

השאלה :
מה בדיקה דם צריך בשביל לבדוק יעילות קלקסן?המשך טיפול ?מינון?

שלום רב .
תודה רבה על התשובות ועל העזרה...........
כזכור אני חולה סרטן ריאות מסוג NSCLC מקבלת כדורי טרסיבה.
וגרורות במוח שטופל בקרינה כל מוח.

בתשובה קודמת רשמת לי המלצה על תוספי מזון ..TONIX_R ...גינקו ...משקה נוני
האמת הצלחתי לקנות אותם :
*גינקו בילובה כמוסות כל כמוסה 120 מ"ג.
*משקה נוני.(חברה NOW )נוזלי
*BOSWELLIA (בוסווליה) כמוסות כל כמוסה 450 מ"ג ( לטיפול בבצקת מוח ).
*TONIX_R חברה ZEN נוזלי.

השאלה :
1.מה המינון המומלץ של כל אחד?
2.האם אפשר להשתמש בהכול באותו תקופה וזמן?
תןדה

שלום רב
רשמת לי בתשובה הקודמת תוסף מזון בשם TONIX_R נסיתי לקנות ולא הצלחתי בשום מקום
1.מה השם הרופאי ? עולמי? מסחרי ? של TONIX_R
2. איפה אפשר לקנות אותו? תודה

שלום רב
אני מקבלת זריקה קלקסן 80 ביום באופן קבוע-רציתי להשתמש בכדורי גינקגו לשיפור מצב כללי
1האם יש מניעה בכך..

לרופא שלום רב,
עקב גרורות בכבד, ניתן לאמא שלי, בת 87, טיפולים בפולפוקס +אבסטין וכן פולפורי+אבסטין אך הטיפולים הפסיקו להשפיע עליה כעבור 9 חודשים.
אונקולוג אחר הציע רוגרפניב או זלטראק אך שתי התרופות לא נמצאות בסל התרופות.עלות כל טיפול כזה מגיעה לעשרות אלפי שקלים בחודש.
אילו תרופות אחרות כימותרפיות/ביולוגיות ניתן לתת לה? בסך הכל היא מרגישה טוב אך יש עליה קטנה בערכי ה-GGT. הערכים של CEA עלו ל-320.שאר הבדיקות תקינות וכן אקו- לב תקין.
כמו כן קראתי על טיפול IRE- Irrevesible Electroporation- הניתן בהדסה בירושלים במקרים סופניים- כלומר, טיפול בחשמל שיכול להרוס רק את התאים הסרטניים. האם היא יכולה להיות מועמדת לכך?
בתודה מראש.

שלום
אני נוטל את המוצר הנ"ל לחרדה,לאחרונה קראתי שמוצר זה מעודד גידולים סרטניים
לי יש חשד לגידול בבלוטת התריס האם מותר לי לקחת את המוצר
תודה

שלום לך,

רקע:
אחרי ניתוח הרחבה לפני שנה בחלקה העליון של היד. ללא גרורות.
עם חבישת לחץ כדי לסדר את הצלקת וה'בור' שנפער :-)

השאלה:
מידי פעם עליי לעשות בדיקות דם והיד המנותחת תמיד הייתה היד הטובה שלי
לבדיקות ותרומות דם.

נאמר לי להשתדל לא לגעת ביד המנותחת אבל ביד השנייה נורא קשה למצוא לי מאיפה
להוציא ואני יוצאת תמיד עם שטפי דם...

האם עדיין, שנה אחרי הניתוח אסור לקחת לי דם מהיד המנותחת?

לרופא שלום רב,
אימי טופלה בפולפוקס וכן פולפירי +אבסטין עקב גרורות בכבד אך הטיפולים הפסיקו לתת תוצאות טובות.
המרקר CEA עלה בצורה משמעותית ל-320.
שאר בדיקות כולל תיפקודי כבד בתחומי הנורמה חוץ מבדיקה של GGT שהיא בערכים של 42.בסך הכל היא מרגישה בסדר ומתפקדת כרגיל.
1- האם התוצאה של GGG מראה על החמרה ניכרת במצב?
2- קראתי שישנם מקרים שבהם נותנים את התרופה נקסבר. אימי סובלת מגרורות בכבד שמקורן במעי הגס. האם התרופה נמצאת בסל התרופות והאם היא יכולה להיות אופציה טיפולית? בתודה מראש

שלום רב.
ברקע סרטן ריאות מסוג NSCLC

מטופלת הכדורי טרסיבה.
לפני 3 שבועות סיימסתי הקרנות לכל המוח (10טיפולים) עקב גרורות במוח

אני מרגישה חולשה ועייפות במשך כמעט בכל שעות היממה.בלי כאבים או מצבים חריגים
1.מה ממולץ בשביל להתגבר על החולשה והעייפות?
2.וכמה זמן נשמכת תחושה של העייפות וחולשה בדרך כלל אחרי קבלת הקרנות?
תודה.

שלום,

אמי בת 70 אובחנה לפני 3 שבועות עם גידול ממאיר בראש הלבלב עם גרורות לריאות וללימפה הרופאים נתנו לה כמה חודשים לחיות
יש לי כמה שאלות:
1. לפי מה שקראתי והבנתי הסוג הזה אלים וקטלני מה הסיכוי להתערבות כירורגית
כמו ניתוח להסרת הגידול ואם צריך להסרת חלק או כל הלבלב האם זה משהו בר ביצוע?
2.מה הסיכוי שללא התערבות כירורגית ורק שילוב של כימו יעזור לעצור את הגידול?
3. מה באמת תוחלת החיים הממוצעת במקרים כאלה?

תודה מראש על התשובות

שלום
אבי חולה בסרטן ערמונית מפושט. מקבל טיפול הורמונלי.
חברו עבר ניתוח לכריתת גידול משלפוחית השתן וכרגע עובר טיפולים. לא ברור אם כימו או הקרנות.

הם נפגשים כל יום לחמש שש שעות, יושבים יחד, אוכלים ומדברים בקירבה פיזית.. האם זה מסוכן לאבי להיפגש איתו ביום של ההקרנות או הכימו או בימים לאחר מכן? כאמור י שלו גרורות וסרטן בערמונית.

תודה.