פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

לפרופ' קוטן,

אשמח לקבל את דעתך איזה תרופה יעילה יותר לטיפול בגרורות בעמוד השדרה כשמקור הגידול בריאה: זומרה או אירדיה.

כרגע סבא שלי מקבל אירדיה פעם בחודש, אך לפי מה שקראתי באינטרנט, זומרה יותר יעילה....
מה דעתך?

המון תודה!
אורלי

שלום רב.
חולה סרטן ריאות מסוג NSCLC
יש לי גוש בריאה הימנית באונה האמצעית.
קיבלתי 3 טיפולי כימותרפיה.
אני מרגיש כאבים בצד ימין (כנראה אזור הגוש) בשבוע הראשון אחרי קבלת כימותרפיה.ולפעמים לסורגין אחרי השבוע הראשון מקבלת כימותרפיה.
שאלה:
מה המשמעות זה.........
אם אפשרי לקבל הסבר



תודה

שלום רב לרופאים,
אמי, שנתיים לאחר כריתת אונת ריאה עקב גידול נוירואנדוקריני.
בבדיקת מעקב c.t. ריאות נמצא "נגע היפודנסי בכבד 14 מ"מ גדל מבדיקה קודמת שבוצעה לפני שנתיים אז היה 9 מ"מ - פיזור משני?"
חשוב לציין שב-pet c.t שבוצע לפני כריתת הגידול בריאה נצפה גם אז הנגע בכבד - אז היה בגודל 9 מ"מ אך ללא קליטת חומר
ולא הייתה אליו התייחסות של הרופאים במהלך כל תהליך המחלה. כעת נדרשת בדיקה של הנגע עקב גידולו ב5 מ"מ במהלך שנתיים
אנחנו מאוד חוששים, מה זה יכול להיות? האם יתכן גרורה? המנגיומה?
תודה מראש על תשובתכם
מור

חולה במחלה בשלב 3 ויש לה cea 60 מה זה אומר? היא אחרי טיפול כימותרפיה ולפני חודשיים היה לי 20, האם זה ממש חמור או שזה נורמלי בשלב זה?

שלום,
אימי קבלה מס' תרופות ..בתחילה ארומזין שהפסיק להשפיע ..ואח"כ פסולדקס..
גם הזריקות הפסיקו להשפיע
כעת קבלה כדורים יותר חדישים שלא זכור לי שמם ושינו את הארדיה לזומרה..לאחר שסופסוף התקבל אישור אולי בגלל החמרה.
אלא שהסמנים בעליה אימי מקיאה ונשאלת השאלה אם יש עוד תרופות אחרות.
האם סרטן על רקע הורמונלי יגיב לאפינטור?

אשתי,בת 62 עברה טיפולים כימוטרפיה+הקרנות לגידול סרטני בצוור הרחם.היום,3חודשים שחרי שגמרה את הטיפול בהצלחה,בבדיקת PET התגלו גרורות בבלוטוט הלימפה באיזור הבטן התחתונה.(לפי הפיענוח יש חשד)לשאילתי אם לא עושים במצב כזה ביופסיה נאמר לי שזה מחייב לפתוח את הבטן וזה לא מומלץ.שאילתי אם אין דרך אחרת לאמת את הPET לפני הטיפול? בתודה מראש פרי

צהריים טובים.

האם קיימים מצבים בהם מחשש לבריאות החולה לא ניתן טיפול כימותפרי משולב ונבחר רק חומר אחד?

האונקולוג אמר שאימי תטופל על גמזר בלבד - סיכוי מינימלי שישפיע.

אונקולוגים אחרים המליצו על גמזר + ציספלטין (וגם ציטוקסן) - האם קיים חשש שגופה לא יעמוד בזה?

כרגע היא במצב פיזיבלי טוב, מתפקדת עם משככי כאבים, אבל מתפקדת.

לסבתי אובחן גוש בקיבה המערב את הוושט - אדנוקרצינומה באנדוסקופיה. בדיקת CT יש מטאסטזות לכבד. מוגדרת כסטייג' 4. סבתי בת 84. כמה חודשים נותרו לה לחיות ??

תודה רבה על התשובה המהירה.
ברצוני לדעת האם יש סיכוי שהגוש הזה הוא גוש שפיר (אולי בגלל שפרט לגוש הזה הריאות נקיות).
בגלל הנסיון הרב שלך והממחיות שלך.
על איזו טיפול היית ממליץ.

המון תודה רבה

קודם כל תודה רבה על התשובה .
רק רציתי להבהיר ולעשות סידור:אמרת לעשות ביוספיה.
האמת לפני חודשיים עברתי בדיקה C.T הרופא המליץ על בדיקה ביוספיה עקב כך אובחנתי חולה סרטן ריאות מוג NSCLC (ציינתי את זה בשאלה הקודמת).קיבלתי 2 טיפולי כימיתרפיה אחר מכן עברתי עוד בדיקה C.T שציינתי לפני. השאלה שלי :
היא שהגוש הזה לא צויין בבדיקה הC.T לפני הביוספיה.האם צריץ לבצע עוד פעם בדיקה ביוספיה.


תודה.

שלום, עברתי בדיקת פט סי טי בעקבות גדול שאתי בשד ימין ואני לפני ניתוח הוצאת הגוש.לפני כן עשיתי צלום חזה בו נראה מוקד רך כ-1 ס״מ . בתוצאות הפט סי טי נכתב: חזה :קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש באספקט לטרלי תחתון של השד הימני בגודל 1 ס״מ בשעה 7. בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. גרנולומות מסוידות בשתי הריאות ועיבוי תת פלאורלי מערי ב-RUL, ללא קליטה פתולוגית של .FDG המדיאסטינום שמור. שערי הראות חופשיים. איןעדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. שאלתי היא: מה משמעות הממצא: ״ גרנולומות מסוידות בשתי הריאות ועיבוי תת פלאורלי מערי ב-RUL, ללא קליטה פתולוגית של FDG " ?

לחברי הנמצא בחו"ל וחוזר ביום ראשון הקרוב 25/11/12 לארץ לאחר בדיקת פצע בין הגבה לעפעף(פצע מכוער ממנו נלקח דגימה למעבדה ואלו התוצאות לאחר כ-3 שבועות.
תוצאות הבדיקה הפטולוגית :
primary cutaneus cd30
positve lymphoptoliferative disorder with primaru cutaneus anaplastic large cell lymphoma
מה יש לו ומה נדרש לעשות?

לאבי התגלו גרורות בעמוד השידרה ובריאות בסיטי ובבדיקת אנדוסקופיה הלבלב נמצא נקי אני לא יודע למי לפנות ואיך להמשיך את המאבק אבי חש כאבים איומים בגב ובבטן הוא מטופל בכדורים שאיני זוכר את שמם 40 מ"ג וסירופ לכאבים מיוחד לחולי סרטן אני מבקש עזרה בהכוונה מה אני צריך לעשות לאיזה סוג רופא ואולי גם שם ברצוני לציין כי אני עצמי גם בהלם קצת ומחפש הכוונה בדחיפות

אימי בת 54, לאחר בדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד נמצא ממצא שאתי 1.5 ס"מ בשד שמאל. לאחר ניתוח למפקטומי הסתבר שהממצא בגודל 4 ס"מ, בלוטת זקיף בחתך קפוא במהלך הניתוח - נקיה. בממצאים פתלוגים שלאחר ניתוח הלמפקטומי עלה כי: 2 מתוך 3 בלוטות, נגועות. בוצע ניתוח להוצאת בלוטות בית השחי , מתוך כ-20 בלוטות נמצאו 2 נגועות. (4 סה"כ). בבדיקה הפתלוגית לאחר ניתוח הלמפקטומי עלה כי מדובר בקרצינומה חודרנית בקוטר 4 ס"מ, תאי גידול במראה ציטולוגי של INVASIVE DUCTAL CARCINOMA וחיוביים ל-E-CADHERIN אך אינם יוצרים בלוטות ומתפשטים כתאים בודדים וכשורות תאים, בדומה לקרצינומה לובולרית. בהיקף הגידול מעט מוקדים שלductal carcinoma in situ, הגידול הינו בדרגה בינונית - הפעילות הפרוליפרטיבית בהם נמוכה מאוד ומדד השגשוג בצביעת KI-67 הוא כ-5% (+1) הפלאומורפיזם בהם בינוני (+2) והם אינם יוצרים בלוטות ומתפשטים כתאים בודדים תוך השומן (+3). לציין שתשובת האונקוטייפ שנערכה למרות 4 בלוטות נגועות, היתה 20. האונקולוג המליץ על טיפול כימותרפי ACX4+TASOLX4+הקרנות+טיפול הורמונלי. אימי עברה את כל הטיפולים, עם תחילת ההקרנות החלה לקבל טמוקסיפן. בשיחה עם האונקולוג לאחר הטיפולים אמר לנו האחרון כי אמא בריאה, הזמין אותה לביקורת לאחר 3 חודשים. בביקורת נתן לה לערוך בדיקות דם לקראת הביקורת הבאה. לשאלתנו האם אין צורך בבדיקות נוספות כמו CT וכו',אמר שאין צורך. אציין כי לאחר ניתוח הלמפקטומי בוצע CT ומיפוי עצמות - ללא ממצאים. לגבי הרצפטורים להורמונים,אלו הממצאים שנכתבו בבדיקת ההיסטולוגיה: Invasive ductal carcinoma, intermediate grade, highly infiltrative, with invasive lobular-like architecture, 4 cm in diameter Focal DCIS at the periphery of the tumor Biopsy tract noted Hormone receptores - Estrogen receptors +3 in all tumor cells, progesterone receptors+2 in 20% of tumor cells, HER-2/neu negative-0 Inferior margin involved, extension free of tumor אודה לך אם תוכל לתת הסבר קצר ולהעריך את סיכויי ההחלמה.

תודה רבה .על התשובה.
ברצוני להבין יותר את המשמעות:
אמרת בתשובה בדיקה היסטו -פתולוגי ...רציתי לדעת מה זו הבדיקה ,איפה מתבצעת בדיקה זו.ומלצת על בדיקות נוספות האם אפשר לדעת באיזו בדיקות מדובר.

אשמח מאד לקבל יות הסברים.