פורום קבוצת תמיכה בנושא סרטן הערמונית - יש לך שאלה?

שלום רותי
הטיפול המקובל אחרי ניתוח כאשר ה PSA עולה הוא הקרנות לעריסת הערמונית. זה בגלל שמניחים שנותרו תאים סרטניים בעריסת הערמונית והם הגורם לעלית ה PSA. בד״כ מתחילים הקרנות עם PSA יותר נמוך. אני לא יודע אם נהוג להקרין גם במקרה שה PSA מתקרב ל 1.
לכן אני מציע לכם לקחת חוות דעת נווספת מרופא מומחה לסרטן הערמונית (ולא משום מומחה אחר).
אפשרות אחרת היא טיפול הורמונאלי (כנראה לסירוגין).
בהצלחה.

ביופסיה בהרדמה מלאה בצעתי במדיקאל סנטר בהרצליה עם דר טיקוצינסקי.כאשר רוצים לעשות הרבה דגימות כמו 12 מכל צד יש גבול לכוח הסבל והאי תזוזה של הפציאנט כך שזה עדיף.בהצלחה

תודה על התשובה.
האם ידוע לך האם ביופסיה בהרדמה מקומית מורגשת (מבחינת הכאב)
תודה

בצעתי גם ביופסיה תחת הרדמה מקומית 5 דגימות מכל צד.למרות האלחוש אתה מרגיש כל דקירה ומייחל לסיום.לא נעים אבל ניסבל.לדעתי שווה לבצע בהרדמה במידה ומבצעים מספר דגימות רב ואז התוצאה מדוייקת יותר ושווה את תוספת הסיכון שבהרדמה. במידה ואתה מתכנן גם בדיקת MRI ,תעשה אותה לפני ביצוע הביופסיה.הסיבה היא שהדימום הנוצר בערמונית מהביופסיה עשוי להסתיר אבחנת ה-MRI גם בחלוף 3 חודשים מהביופסיה.
בהצלחה

אם זה מה שמעסיק אותך אז סימן שהניתוח שלך הצליח באופן יוצא מן הכלל.
אני אישית לא ממש יודע אבל תשאל את המנתח שלך. הוא בודאי יתן לך תשובה אמינה.
בהצלחה

MRI ערמונית עם סליל וזריקה ניגודית נמשך נטו שעה וברוטו שעתיים וחצי (רישום,התקנת ברנולה להזרקה,שיחה עם הרופא וכו...לא כואב בכלל רק רועש ואסור לזוז .בהצלחה

ניתן לקנות בכל בית מרקחת כמעט. זה נקרא כורכומין ובא בצורת טבליות.
יחד עם זאת לא ברור לי מהי התרומה של זה לדיכוי סרטן הערמונית.
למיטב ידיעתי, אין מחקרים אמיתיים המוכיחים שיש לזה פעילות נגד סרטן הערמונית.
בהצלחה.

שלום.
לפי רופא אונקולוג הכורכום מוריד PSA אך לא ידוע לו המינון כי לא נעשה מחקר.
רק טוב ובריאות

ראשית תודה על התשובה המהירה, שנית מחר יש לי תור למעקב אצל אורולוג ,ואתיעץ איתו האים כדאי להקדים רפואה למכה ולנתח את הערמונית התענייתי גם בשיטת גת גורן לצינתור באיזור הערמונית ,בנתיים אני ממתין לתשובה מהם בקרוב אצור איתך קשר

לני שלום, האם אתה מכיר חולים שהתרופה אבירטרון עזרה להם?? בגליסון 8 או 9?? אני דיברתי עם כמה חולים וזה לא עזר להם??? האם יש אופציות נוספות שניתן להשיג אולי בחול?

למה אין תשובה??? ברצוני לדעת אם מנסיונכם אתם מכירים חולים שהשיגו נסיגה של המחלה ע"י טיפול באבירטרון , מדובר בגליסון גבוה שלא מגיב לכימותרפיה...

שלום
למה רובוטי?
ואם רובוטי למה בארץ?
הנסיון הגדול הוא בחו"ל....ארה"ב
אשמח לעזור
כל החלטה שתקבלו מבורכת
בהצלחה
דורון

אורית שלום שלחתי לך מייל .אשמח לעזור

אורית שלום שלחתי לך שוב את המייל .אם לא קיבלת אנא צייני זאת .

שלום לך.
אני מבין את דאגתך. את לא מוסרת שום פרטים על מצבו של אביך אבל, ברמה העקרונית יש עדין מגוון של טיפולים שאפשר להציע לחולה שלא מגיב לטקסוטר.
למשל, טיפולים הורמונאליים מקו שני כמו אסטרוגן וניזוראל, אביראטרון, פרוטוקול כימוטרפי אחר שיש לו פעילות מאד חיובית אחרי שיש כשלון בטקסוטר ( נקרא ג׳בטנה והא נמצא בסל הבריאות).
ישנם עוד 2 טיפולים שעשויים לעזור אך אינם נמצאים בסל הבריאות עדיין אך הם כנראה מאד יעילים:
הראשון נקרא MDV3100 והשני הוא נקרא (רדיום 223 או משהו דומה). הטיפול ברדיום מיועד לדכא את הגרורות בעצמות. למיטב ידיעתי הוא נמצא כרגע בניסוי רב משתתפים שאולי אפשר לצרף את אביך לניסוי הזה. לטיפול הזה יש יתרון נוסף שאין לו כמעט תופעות לוואי.
אני לא יודע גם מי מטפל באביך אבל צריך לראות מהי האופציה הטיפולית הטובה ביותר כעת בתלות במצבו כמובן.
את יכולה גם לדבר איתי.

איצי, תודה על התשובה, אבי בן 72 גליסון 9 טיפול הורמונלי היה יעיל רק לחודש אחד ולאחר מכן היתה עלייה מפחידה והטקסוטר לא הגיב בכלל. לפי מה שהבנתי הטי]ול ב-MDV3100 לא בסל וגם לא ניתן להשיג אותו באופן פרטי..בקשר לרדיום זה מחקר חמלה ואני מנסה לברר אם אפשר לשלב את אבי.. דיברתי עם מספר חולים במצבו של אבי והם מטופלים בג'בטנה וגם הטיפול הזה יעיל רק בהתחלה ואז ה-psa עולה בחזרה. לדעתי צריך לשלב כמה טיפולים בו זמנית שפועלים בצורות שונות אבל הרופאים לא מדברים בכלל על אפשרויות אלה...חבל, כל פעם נותנים טיפול אחר ומחכים שהוא יכשל, במקום לנסות כמה דברים בו זמנית כדי להכות במחלה כמה שיותר חזק..אנחנו חסרי אונים...

שלום אורית,

לפי מה שאת מתארת באמת המצב מורכב.

אני לא הייתי מהסס לטפל באביך ברדיום. אני מבין שזה קצת פרוצדורה. אבל לפי מה שאת מתארת כדאי להזדרז. את צודקת, את הטיפולים האחרים כדאי לתת לו במקביל.

אין ספק שכדאי שאתם (המשפחה שלו) תדחפו את העניין הזה קדימה. מעצמו כנראה זה לא יילך. אין לכם הרבה זמן לבדיקות ומחשבות. כדאי לטפל במה שניתן ונשמע הגיוני.

מי הרופא המטפל? אולי כדאי שרופא מומחה אחר, יותר נמרץ אולי, יקח את המטלה הזו על עצמו.

להזכירך אני לא רופא אבל אני מאד מבין מה שקורה אצלכם.

אני לא בטוח שהדחיפות שאני משדר מתאימה לכם אבל זאת הרגשתי, ואם זה לא סגנונכם אז בבקשה תזרקו את המייל הזה לפח.

שלום מורן
הכלל אומר שרצוי שה PSA יהיה קרוב ל 0 אבל לא יעלה במהלך הזמן. אם יש עליה זה אומר בדרך כלל שצריך טיפול נוסף, בד"כ הקרנות.
במקרה שלך 0.01 זוהי אינדיקציה ראשונית טובה. המבחן יהיה כאמור שהרמה של ה PSA לא תעלה גם בעתיד.
בברכת PSA נמוך,

לא הפנייתי אותכם לרופא אחר. הצעתי שתקבלו חוות דעת נוספת מרופא מומחה נוסף.
את זה אפשר לעשות על בסיס הבדיקות שכבר עשיתם. ברור שאם הולכים לקבל חוות דעת נוספת יש לבוא עם תוצאות הבדיקות שעשיתם.
בהצלחה

שלום להאריה
אני לא שמעתי על מישהו שיש לו את השסתום הזה. מה שבטוח שלפני קבלת החלטה על ביצוע דבר כזה, כדאי לך לשמוע חוות דעת נוספת של אורולוג מומחה בנושא.
אם תתקשר אלי אני אתן לך טלפון של אורולוג המומחה בעניין הזה.

שלום לך והחלמה מלאה
לבירור הזכויות שלך בתור חולה אתה יכול לברר עם העובדת הסוציאלית בבית החולים שבו עברת את הניתוח. עדיף עם העובדת הסוציאלית במחלקה האונקולוגית.

למייטב ידיעתי יש מחקרים (לא מבוקרים) שמצביעים על כך אם כי גם יש טענה ששום דבר לא מוכח. ונדמה לי שכך צריך להתייחס לכך.
באופן כללי ולעניות דעתי - אסור לבנות על טיפולים כאלה שהם יעשו את העבודה נגד הסרטן. אפשר לקחת את זה בתור תוסף אך לא לחשוב שזה יכול להיות טיפול עיקרי במלחמה נגד סרטן הערמונית.
הערה נוספת היא שמיץ רימונים הוא עתיר סוכר. זוהי נקודה חשובה למי שיש בעיות סוכר וגם במיוחד לאנשים שמטופלים בטיפולים הורמונאליים. לאלה במיוחד, אחת מתופעות הלוואי היא עליה ברמת הסוכר בדם ויש להפחית את צריכת הסוכר ולא להגביר אותה.

לפי מה שקראתי שהסוכר במיץ הרימונים אינו מעלה את רמת הסוכר בדם. לא יודעת אם נכון אבל גם האונקולוג של אבא שלי המליץ לו על 250 מ״ל מיץ רימונים טבעי ליום למרות שהוא חולה סכרת. איזה טיפולים חדשים יש לסרטן ערמונית גרורתי מלבד הטקסוטר ומה אחרי הטקסוטר?? כמובן שעמיד להורמונים.. אנחנו כבר מיואשים