פורום קבוצת תמיכה בנושא סרטן הערמונית - יש לך שאלה?

שלום רפי
המשמעות של PERENEURAL INVASION בתוצאות הביופסיה היא שנצפו תאים סרטניים לאורך סיבי העצבים העוברים בתוך בלוטת הערמונית.במצב הזה יש סיכוי שהסרטן התפשט מחוץ לערמונית, אם כי זה לא בטוח.
במקרה כזה, מאחר ואין ודאות האם יש או אין פריצה מהערמונית, יש להתייחס יותר למדד גליסון בכמה גלילים התגלו תאים ממאירים ואיזה אחוזים של תאים ממאירים בגלילים.
במקרים מסוימים PERENEURAL INVASION עשויה להשפיע על סוג הטיפול שיוצע לך.
מן הראוי לדון עם האונקולוג במשמעויות השונות של המצב הזה.
בהצלחה.
אתה יכול גם להתקשר אלי.

איציק שלום ותודה על התשובה

בשיחה עם האורולוג בטלפון, (דר' מג'ר), נאמר לי שאין כל משמעות לנתון הזה
בשאלה לפורום סרטן הערמונית מנהל הפורום(דר' ברגר)כתב שה PERINEURAL בדרך כלל מצויין בדוחות אך אין לכך שום משמעות מעשית
בקריאת מאמרים באינטרנט לא מקלים ראש בעניין
האם יש דרך לקבל התייחסות כלשהי מרופא בפורום?
נ.ב: הגליקסון נמצא 6 ולא נתגלו תאים בבלוטות והשוליים נקיים, העצבים נשמרו במלואם.

במידה וה psa אחרי כריתה רדיקלית מתחיל לעלות יש צורך לפנות לאורולוג
אני נמצא בדיוק במצב הזה והתחלתי לעשות הקרנות
לפני 3 שנים עברתי הסרה של הערמונית

שלום קנדרשוב
אתה צריך ללכת לאורולוג מומחה.
יתכן שיש לך דלקת בערמונית. זה די שכיח לאנשים בגילך. זה שירד לך ה PSA באופן ספונטני יכול לרמוז על כך. בד"כ אם יש חשד לדלקת בערמונית נותנים אנטיביוטיקה ואחר כך עושים בדיקת PSA חוזרת. אם ה PSA ירד לרמה נמוכה ז"א שכנראה זו דלקת.
הוא אמור בנוסף לעשות לך בדיקה ידנית רקטאלית ואם הוא ירגיש גוש או גושים בערמונית הוא כנראה ישלח אותך לביופסיה של הערמונית.
במידה והבדיקות הללו לא יראו על משהו ברור יש אפשרות לעשות MRI לערמונית כבדיקה משלימה.
בדרך כלל אם אין עדות בביופסיה שיש סרטן הערמונית הרופאים לא רואים בנבדק חולה בסרטן הערמונית.
בכל מקרה מציע לך לעשות עוד בדיקות PSA ע"מ לדעת מה הכיוון שלו למטה (טוב) או למעלה (פחות טוב)
אתה יכול גם להתקשר אלי.
אני מקווה שזה עוזר.

הורדת חלק מהלחץ שהיתי בו .לפי המלצת רופא המישפחה עשיתי us הערמונית בנפח 45 סמק כמו כן נבדקתי עי אורולוג אשר מצא ריקמה אחידה מאחר psa ירד רק ב0.3 לעומת הבדיקה הקודמת הוא שלח אותי לביופסיה וניקבע לי תור לעוד 3 חודשים הרעיון שהעלתה בקשר לדלקת הרגיע ונתן לי כוון שונה של חשיבה ועל כן אני מודה לך מאד

אני מקווה שהבדיקות יראו שאין לך סרטן הערמונית.
אבל גם אם כן עליך לדעת שזו מחלה הניתנת לטיפול יעיל ובד"כ חיים איתה עד שיבה טובה.
איצי

כריתת הערמונית עקב סרטן

סרטן הערמונית אינה מחלה מדבקת ולכן, למיטב הבנתי אין שום סיכון בעניין.

מוני שלום
בכל השנים שאני מטפל בסרטן הערמונית כמה שידוע לי אין קשר בכלל בין מין אורלי וסרטן השד או סרטן אחר מכל סוג.
תמשיכו להנות.

שלום אריק
ההצעה של האונקולוג היה נכון. זה הטיפול הכי מומלץ ומקובל בכל העולם. יכול להיות שהסרטן כבר יצאה מהקפסולה ולא רואים את זה במיפוי עצמות סי.טי.

השיטה המומלץ יכול להשמיד את הסרטן אפילו עם זה יצאה מהקפסולה.

בהצלחה

לני

שלום אריק
בד"כ לא מקובל לנתח ב PSA כמו שלך וגליסון 8. כמו שלני כתב לך הטיפול שהציעו לך הוא טיפול נכון לאדם במצבך.
אני אובחנתי עם גליסון זהה לשלך ו - PSA קרוב ל 600. היום אני חי באיכות חיים טובה, פעיל ועם PSA קרוב ל 0.
אתה מוזמן להתקשר אלי. רצוי בשעות הערב.

שלום ארהלה

בד"כ לא עושים את זה.
נהוג לתת זולדקס (אחרי שמתחילים עם קזודקס לזמן מה ואז מפסיקים אותו).
יחד עם זאת יש מקרים שנותנים את שניהם ביחד ולעיתים אף מוסיפים תכשיר נוסף הנקרא Avodart. זה נקרא Triple Hormone Blockade ובעברית "טיפול הורמונלי משולש.
כאמור אם אין סיבות מיוחדות, כמו מחלה אגרסיבית או לאחר זמן, נותנים רק זולדקס.
במידת בצורך אתה יכול להתייעץ עם האונקולוג המטפל.
אתה יכול גם להתקשר אלי.
בהצלחה

שלום אברהם
מציע שתשאל את האורולוג שלך.

אני מציע שתתייעץ בעניין עם האורולוג שנתן לך את הכדור או עם אורולוג מומחה אחר.
בהצלחה

מדובר בשתי חוות דעת שונות לאותה בדיקת ביופסייה

איציק אינני מצליח לקרוא את תגובתך

שלום רוחמה,
אני לא רופא אלא חולה ואת שאלתך כדאי שתפני לרופא אונקולוג.
את לא מוסרת יותר מידי פרטים על מחלתו של האיש וקשה לי להביע דעה.
אני חושב שיתכן שאין צורך לטפל מכיוון שתוחלת חייו לא ארוכה מאד מן הסתם וסרטן הערמונית מתפשט יחסית לאט. כאמור תפני לאונקולוג המומחה בסרטן הערמונית.
בהצלחה

שלום רפי,
אני לא רופא וזו דעתי הלא מקצועית:
מחלתך כנראה מינימלית ולכן הרופאים מציעים מעקב פעיל.
יחד עם זאת ברור החשש שלך מצעד כזה.
לפי הניסיון שלי תוצאות ניתוח טובות מתקבלות כאשר ה PSA נמוך מ-10 והגליסון לא יותר גבוה מ-6. לפי זה אתה יכול להישאר במעקב פעיל אך לוודא שאם ה PSA עולה יש לבצע את הניתוח להסרת הערמונית לפני שהוא מגיע ל 10. אם זו האסטרטגיה שלך אז יש למדוד בתדירות גבוהה (נניח כל חודש) את ה PSA כדי לראות מה המגמה שלו ולפעול בהתאם.
לחילופין אם אתה חושש מההמתנה הזו אז זה לגיטימי לעשות ניתוח כבר עכשיו.
אם אתה הולך על ניתוח רובוטי, השיקול החשוב הוא שהמנתח יהיה בעל ניסיון רב בניתוחים כאלה. (עדיף כזה שעשה מאות ניתוחים).
בהצלחה רבה

יופי

3 חודשים

לדעתי אחרי חודש או אולי פחות. כמובן תלוי בנסיבות.

שלום לך,
לפי מיטב ידיעתי (ואינני רופא) הזרקת הדקפפטיל גורמת להפסקת כמעט מלאה של יצור הורמון המין הגברי, הטסטוסטרון. ללא טסטוסטרון אין יצור זרע באשכים.
תהליך הפסקת היצור מתמשך במשך כמה ימים לאחר קבלת הזריקה. ולכן נראה לי שמבחינה מעשית אכן תוכל לייצר זרעים תקינים יום לאחר קבלת הזריקה.
יחד עם זאת אני לא מבין למה אתה לא יכול לדחות את קבלת הזריקה ביום או יומיים כדי ליתר את החשש שמא בכל זאת הזריקה תפגע באיכות הזרעים.
לגבי יכולת לייצר זרעים תקינים שלושה ימים לאחר קבלת הזריקה התשובה היא דומה. אך נראה לי שלא כדאי להמר על זה.

אני מציע לך גם להתייעץ עם אורולוג מומחה בעניין הזה לקבלת תשובה מוסמכת.
בהצלחה.