פורום טיפול תרופתי להרזיה וניתוחים בריאטריים - יש לך שאלה?

הבדיקות הנחוצות הינן
גסטרוסקופיה
צילום ושט קיבה
שתיהן ידגימו את גודל הבקע, מידת הדלקת או הכיבים

לדעתי מה שיודגם בגסטרוסקופיה הינו בקע סרעפתי עם כיבים מדממים בשולי הבקע.
שווה במקביל לבצע צילום ושט קיבה להדגים את גודל הבקע, טיבו.

תשתי בלגימות קטנות כל משך היום.
תקחי בשבועיים הקרובים אומפרדקס מידי בוקר.
תבצעי אולטרה סאונד של בטן עליונה לשלילת אבנים בכיס המרה.

נראה לי שזה הניע של המעיים שאת מרגישה.

תשובת וועדת חריגים בדרך כלל תוך שבוע שבועיים. אם יש את כל החומר את תאושרי. בהצלחה רבה.

לאחר אישור הוועדה את יכולה מיד לתאם תור לניתוח. יש צורך בשבועיים של תזונה דלת פחמימות לפני הניתוח אז כדאי שכבר תתחילי. בהצלחה רבה

עדיף מיני מעקף קיבה, תיקון בקע סרעפתי וכריתת כיס מרה כדי שתרדי היטב במשקל ותשמרי זאת לשנים רבות. בהצלחה.

סוג המעקף נבחר על ידי הרופא המנתח

מותר ליטול אוזמפיק בתת פעילות בלוטת התריס. את מוזמנת לתאם יעוץ. בהצלחה.

דלקת בפורט לעיתים מרמזת על דלקת סביב הטבעת בתוך הבטן שמתנקזת לאיזור זה ומוצאת את הדרך להתנקז החוצה דרך העור.
יש צורך בהמשך אנטיביוטיקה וכן ביצוע סיטי חזה ובטן לראות היכן המקור הראשוני של הזיהום ולפתור אותו.
המלצתי בשלב זה לפנות לחדר מיון, לבצע בדיקות דם, לבצע סיטי בטן ולהבדק על ידי כירורג.
אם יש משהו דחוף יטפלו בך. אם אין דחיפות ישחררו אותך עם אנטיביוטיקה. תדאגי לקחת את מכתב הסיכום ופענוח הסיטי וכן דיסק של הסיטי שניתן לקבל ברנטגן כדי להראות לדר אבינוח מאוחר יותר.
בהצלחה רבה.

האבסס התנקז לו דרך העור ויוצא כעת סוף ההפרשה. עלייך לשטוף עם מים וסבון ולתת להפרשה כולה להתנקז החוצה. תעדכני אחרי הבדיקה של דר אבינוח מחר.

יש להוציא את הטבעת בשלב ראשון ולהחלים. לאחר מכן ניתן להשתמש בתרופה להרזיה כמו סקסנדה או רזין או אוזמפיק כדי לא לעלות במשקל ולהרגיש שובע ואם יהיה צורך בניתוח חוזר ניתן לשקול ניתוח מיני מעקף קיבה שהינו ניתוח יעיל יותר לירידה במשקל ולשמירה לטווח הארוך. ממליצה שתפני לאבינוח ותתאמי הוצאת הטבעת כשלב ראשון ולאחר מכן יהיה לך זמן להתיעץ לגבי ההמשך.

תקבלי יחס של מלכה !!!

הטעם המר הינו תוצאה של רפלוקס של מיצי מרה.
תקני תכשיר בשם גביסקון
ותכשיר בשם אזוקס
שניהם יעזרו לך מאד
ואפשר גם כדור לוסק 20 מג פעמיים ליום
כולם ללא מירשם
תכתבי לי את מספר הנייד שלך ואדאג שיזמנו אותך אלי ליעוץ עם כל הבדיקות שעשית כדי שנעשה סדר.
כדי לבטל את הטעם המר תאכלי שטוחים- בייגלה.

צריבה וכאב בחזה
עליה של אוכל
הקאות
מרמזים לרב על בקע סרעפתי
במקרה שיש הקאות מאומצות או בקע גדול יתכן עקב כך דימום
זו המחשבה שלי
תוכלי
1. לבצע באסותא צילום ושט קיבה
2. לבצע באסותא סיטי חזה ובטן
3. לבצע אצלנו באסיא מדיקל או באסותאא גסטרוסקופיה
4. לקבוע אלי פגישת יעוץ לשם הסברים נוספים והפניה לבדיקות
במידה ואכן יש בקע סרעפתי אוכל לנתח אותך ולתקנו או להפנותך לאחד הקולגות שלי

הדם יכול להיות עקב:
דימום מהחניכיים
דימום מהשיניים
דימום מהלוע או הגרון
אך כל אלו לדבריך נשללו על ידי רופא אף אוזן גרון. לטעמי שווה גם להתיעץ עם רופא שיניים
וגם יכול להיות מהושט או הקיבה
וכדי לראות האם מדובר בכיב או דלקת יש לבצע גסטרוסקופיה ושווה להקדימה.
סרטן בדרך כלל גורם לבעיה באכילה תחילה.
אם הדימום פעיל שווה לפנות למיון ואז תוזמן גסטרוסקופיה דחופה לצריבת הכיב המדמם. האפשרות הנוספת הינה לשים עליו קליפ.

לעיתים הבעיה הינה בקע סרעפתי וכיב או דלקת בושט.
תקחי בינתיים עד לגסטרוסקופיה פמוטידין פעמיים ליום
כמו כן בצעי בדיקת צואה לחיידק הליקובקטר פילורי ואם חיובי יש להכחידו בטיפול משולש.
בהצלחה בגסטרוסקופיה. היא תתן את האבחנה.

שכיבה אחרי אוכל או שתיה גורמת לרפלוקס של תוכן קיבה לושט וצרבת לכן יש להסתובב קצת או לשבת אבל לא לשכב מיד אחרי שתיה או ארוחה.

מותר כבר כעת למצוץ סוכריות.

מקווה אחרי 10 ימים.

חום 37.5 לעיתים נובע משתיה לא מספקת. כדאי להקפיד על שתיה כל משך היום.
לעיתים המקור הוא ספיגה של שטפי דם באיזורי הניתוח או הצלקות. לעיתים דלקת קלה באיזור שהיתה האינפוזיה או שיש צורך לעשות יותר נשימות עמוקות, להשתעל ולכייח ולנפח בלון.

ברגע שתסיימי הנקה מותר לך להשתמש באוזמפיק או סקסנדה. בינתיים תזונה ים תיכונית עם הרבה ירקות ופירות והליכות יומיומיות. תוסיפי גם פעמיים בשבוע פילטיס או כח.

אין בעיה כפי שאמרת. תנסה ואם זה לא מכביד עלייך מותר.

אין עדיין בספרות סדרות כאלו

הירידה שלך נהדרת ותמשיך שנה וחצי. הירידה תמיד באה במדרגות.
לגבי העצירות ניתן להשתמש בנורמלקס וגם אפשר להעזר בכדור טבעי בשם לקסין פורטה.

הקאות אחרי טבעת ושרוול יתכנו עקב מספר גורמים ויש צורך לברר מה סיבת ההקאות. לצורך כך אני ממליצה שתבצע מספר בדיקות ותגיע עם התשובות והדיסקים אלי ליעוץ:
1. צילום ושט קיבה- לבחון האם הטבעת מנופחת ואם כן להוציא ממנה את כל המילוי כדי לאפשר מעבר תקין דרכה. לעיתים היא נחסמת על ידי אוכל אפילו באופן חלקי והוצאת הנוזל מאפשרת מעבר תקין דרכה.
2. במידה והנוזל הוצא לחלוטין ועדיין יש הקאות יש לבחון היטב בצילום אם הטבעת החליקה. החלקתה גורמת לה לחבוק יותר קיבה ועקב כך לגרום לחסימה. מצב זה מחייב הוצאת הטבעת או החלפתה
3.יתכן שנוצר בקע סרעפתי והטבעת או חלק מהפונדוס של הקיבה החליקו לבית החזה. במקרה כזה יש צורך לתקן את הבקע הסרעפתי ולהשיב את הקיבה למקומה בבטן. החלקה של חלק מהקיבה לבית החזה דרך בקע סרעפתי גורמת להתגברות גפלוקס מהקיבה לושט ולהקאות.
4. גסטרוסקופיה - תסייע להעריך מצב הושט האם יש דלקת בושט, מעבר לקיבה דרך הטבעת, לוודא שהטבעת לא חדרה לתוך הקיבה, לוודא האם יש בקע סרעפתי, מה גודל כיס הקיבה- אם גדל מאד זה יכול לשקף אולי החלקה או להסביר את ההקאות, להצביע האם נתקע אוכל בטבעת ולשחררו, לבדוק אם השרוול הסתובב על צירו וחוסם את המעבר, לבדוק אם יש דלקת בקיבה או כיב בקיבה או בתריסריון, לבדוק אם יד הצרות יחסית בחלק השני של השרוול מה שיוצר מבנה כמו שעון חול שגורם להצטברות מזון והקאות, לוודא שאין תהליך גידולי בושט או בקיבה.
5. סיטי בטן- ידגים את מבנה הושט והקיבה, מיקום הקיבה בבטן או בחזה, המצאות בקע סרעפתי אם קיים, הדגמת דיברטיקולים בושט או בקיבה והדגמת הבטן כולה לשלילת סיבות נוספות להקאות כמו גידולים בושט, בקיבה, בלבלב, ברטרופריטונאום.
6. מיפוי התרוקנות הקיבה
7. בדיקת צואה להליקובקטר והכחדתו
8. מנומטריה של הושט לבדוק תפקוד תקין של התכווצותו
אני מזמינה אותך לתאם יעוץ מסודר עם בדיקות דם של ביקורת והבדיקות לעיל כדי לחתור לאבחנה מדויקת ולהציא לך דרכי פתרון.
בהצלחה רבה

כן. זה אפשרי לעשות מיני מעקף כדי לחדש את הירידה ובמקביל להוציא את הטבעת ולתקן בקע סרעפתי.

ההשמנה היא מאוכל דחוס קלורית שמצליח לעבור.