פורום טיפול תרופתי להרזיה וניתוחים בריאטריים - יש לך שאלה?

כן. אפשר בהחלט ליטול אומפרדקס בכדור ולבלעו כפי שהוא כבר יומיים אחרי מיני מעקף קיבה. כל טוב

כן בהחלט
אנא תאמי אלי תור ליעוץ
תוכלי גם להשאיר כאן מספר טלפון ואדאג שיחזרו אלייך

שווה להבדק על ידי רופא המשפחה או כירורג בקופת החולים. לא ניתן לאבחן ללא תחקור ובדיקה. הסיבות האפשריות לכאבים בבטן תחתונה או סביב הטבור :
שרירים תפוסים מפעילות ספורטיבית, התכווצות של המעי, דלקת בשלפוחית השתן, כאבי מחזור, כאבי ביוץ, ציסטה בשחלה, בקע בדופן הבטן או הטבור, דלקת בתוספתן, דלקת בסעיפים במעי, דלקת במעי הדק או הגס, הרעלת מזון, אי סבילות ללקטוז או גלוטן, גזים במעיים, עצירות. להקלה עקב גזים ניתן ליטול כדור אנצפלמד. להקלת עצירות ניתן להעזר בכדור טבעי בשם לקסין פורטה.

כן אחרי שבועיים ניתן ליטול כדורים. בנוסף אם הניתוח היה רק לפני שבועיים הרי שכאבים יתכנו עקב משיכה של תפרים פנימיים בדופן הבטן. תגשי לבדיקת הרופא המנתח שלך ותעזרי במשככי כאבים מסוג אופטלגין או טרמדקס או רוקסט פלוס. כמו כן יש להקפיד וליטול תרופה להורדת חומציות הקיבה מידי בוקר כדור אומפרדקס.

הקיבה קטנטונת ומחוברת למעי. יש צורך בחודש של הסתגלות לכמויות קטנות ולמרקמים בהדרגה ולאפשר לקיבה ולמעי לחזור לתפקד באופן תקין.

בחודשים הראשונים לאחר ניתוח מעקף קיבה, המנותח  לומד להכיר את גופו מחדש ואת קיבתו בפרט, ומתמודד עם תחושות חדשות  כמו שובע ורעב, למידה של קצב אכילה רצוי, התמודדות עם הקושי בהפרדה של 20 דקות בין אוכל ושתייה וכמובן ההתקדמות ההדרגתית בחשיפה למזונות השונים ובעיקר לפירות וירקות וחלבונים שונים.

כדי להקל את ההסתגלות למצב החדש, להלן מספר הנחיות, בהן אתמקד בפירות והירקות המותרים בשלבים הראשונים לאחר הניתוח.

ההנחיות מתמקדות בזמן המידי שלאחר הניתוח ועד חודשיים לאחריו, ההנחיות אינן מחליפות פגישה עם דיאטנית ואינן מהוות המלצות המספקות את כל הדרישות התזונתיות המומלצות, אלו יעשו במפגשים פרטניים מול הדיאטנית.

שלב 1: החל מהיום השני לניתוח ועד שבועיים לאחריו
לאחר שניתנה הוראה של המנתח להתחיל כלכלה, הכוונה היא לכלכלה שהיא בעיקר נוזלים, כגון: מים, מים בטעמים, תה, קפה, ג'לי, קרטיבים, מיץ מסונן וכדומה.
החל מהיום הרביעי ניתן להוסיף בהדרגה גבינה לבנה חלקה, יוגורט או מעדן ללא חתיכות פרי.

שלב 2: שבועיים לאחר ניתוח שרוול
יש להתחיל לאכול ארוחות קטנות בכל 2-3 שעות.
ניתן להוסיף בהדרגה את הירקות הבאים בלבד: ירקות מבושלים ללא קליפה: גזר, קישוא, דלעת, עגבנייה וחצילים. יש למעוך בעזרת מזלג וללעוס היטב. כמות מומלצת לפירה בארוחה – עד כף אחת.
פתית עם הממרחים הבאים: טחינה, חומוס, גבינה לבנה או טונה. מותר לאכול עד חמש פרוסות פתית ביום. בשלב זה מומלץ לאכול בארוחה 1-1.5 פתית.
קציצה: קציצת עוף, הודו או דג. מומלץ להכין קציצה ברוטב. ניתן להשתמש במעט בצל בהכנת הקציצות, ברם לא להשתמש בשום ולא להרבות ולא להשתמש בתבלינים חריפים בשלב זה.
ביצה: רק שבוע לאחר מכן ניתן להוסיף ביצה קשה או מקושקשת, מומלץ לערבב עם כף גבינה.
שלב זה נמשך עד חודש לאחר הניתוח, בשלב זה אסור להוסיף ירקות או פירות אחרים או טריים אלא רק לפי הנחיות אלו.

שלב 3: חודש לאחר הניתוח
ניתן להוסיף בהדרגה וכמובן תוך כדי לעיסה איטית את הירקות והפירות הבאים: עגבנייה ומלפפון קלופים וחסה; תפוח עץ ואגס קלופים ובננה. בשלב זה אין להוסיף פירות וירקות נוספים, יש להקפיד על הקילוף למשך שבוע ולאחר שבוע ניתן לא לקלף.
ממולאים ובשר בקר: בשלב זה ניתן להוסיף גם פטריות ופלפל אדום מבושל (ממולאים). כמו כן, ניתן להשתמש בבשר בקר טחון בהכנת הקציצות ולשלב עם בשר הודו או עוף. בנוסף, ניתן להתנסות בפרגית או פולקע עוף. חשוב מאוד ללעוס היטב.

שלב 4: חודש וחצי לאחר הניתוח
ניתן להוסיף בהדרגה מאכלים, כמו: אורז, קוסקוס, בורגול, כוסמת, אפונה ועדשים.
טוסט: וניתן לאכול לחם כצנים (טוסט) במקום הקרקרים.
ירקות יוצרי גזים כגון: כרוב, כרובית, ברוקולי – מומלץ להתנסות בהם רק כחודשיים לאחר הניתוח.
חשוב: במידה ויש ירקות ופירות שלא צוינו בסקירה זה אומר שהם אינם מותרים בשלב זה לאחר הניתוח.
הנחיות כלליות למנותחים:
* מומלץ לשתות לפחות  10  כוסות מים ביום.
* לקחת כדור מולטי-ויטמין ביום, כאשר בחודש הראשון יש לקחת מולטי ויטמין למציצה או סירופ (לרוב של ילדים ולכן במינון כפול) .
* להפריד נוזלים ממוצקים, לפחות 20 דקות ביניהם.
* פירות וירקות אסורים לתמיד: רימון, גויאבה, סברס, אפרסמון, ציפת פרי הדר, תירס, מנגו, סלרי, פופקורן וקמח מצות.
* בחג הפסח מותרת אכילת מצה כזית לצורך המצווה. מצה עשויה ליצור עיסה קשה לעיכול בתוך הקיבה ועל כן אינה מומלצת לאחר ניתוחים בריאטריים.
חשוב לזכור כי אלו הן הנחיות כלליות בלבד, לכל מנותח קצב החלמה אישי משלו, יתכן ויהיו מזונות המומל

כן. בהחלט. להתרגל במתינות ולא להכניס את הקיבה החדשה למתח מיותר

כמובן. נחדש את הטופס לפי המינון שאת נוטלת.

תוכלי לתאם אלי תור ליעוץ ותקבלי מירשם יחד עם טופס 29ג הנחוץ כעת לאספקת התרופה.

תוכלי בבקשה לרשום את מספר הטלפון שלך ואדאג שיחזרו אלייך.

מיץ תפוזים מותר אחרי שרוול כבר בשבוע הראשון

אפשר לשתות מיץ תפוזים כבר בשבוע הראשון

אם אין לך שום תופעות לוואי כמו גזים החילה או שלשול ניתן להעלות את המינון ל 1.5 מכ. אין עט כזה בארץ לפיכך יש לתת מנה של 1 מג ואחר כך מנה של חצי מג. לחילופין ניתן להקטין את מרווח הזמן בין המנות ל 5 ימים במקום שבוע ובכך עולה המינון. תוסיפי בנוסף פעילות גופנית של הליכה חצי שעה ליום וכח פעמיים שלוש בשבוע, הקפידי על תזונה ים תיכונית ומעקב דיאטנית, הקפידי על 8 שעות שינה והפגת מתחים באמצעות עבודת תודעתית. בהצלחה רבה.

לא בטוח שזה קשור לנקסיום. אבל את יכולה לבדוק זאת. להפסיק נקסיום וליטול במקומו אומפרדקס. אומפרדקס 20 מג ניתן לקנות ללא מירשם ואז תוכלי ליטול שניים ביום. בוקר וערב. אם הכאבים נמשכים אנא תאמי לך ביקורת ובדיקה.

אפשר לבלוע רגיל
אומפרדקס או לנטון או לוסק

כאבים בבטן התחתונה יכולים לנבוע מסיבות מרובות ודורשים ברור:
1. דלקת בדרכי השתן
2. ביוץ
3. ציסטה בשחלה
4. עוית - התכווצות של המעיים
5. דלקת מעי
6. דלקת בתוספתן
7. דלקת במעי הדק
8. המטומה- שטף דם בשרירי הבטן
9. בקע בדופן הבטן
10. עצירות
ממליצה להבדק על ידי רופאת המשפחה והמנתח שלך
לבצע בדיקות דם ושתן
ובמידת הצורך הדמייה של הבטן או רופא נוסף לפי ההכוונה
אם הכל כבר חלף הסיבה הייתה התכווצות של המעיים שמקדימה פעילות מעיים ויציאה.

תוכלי לקבל מירשם פרטי לזריקת הרזיה
הזריקה עדיין לא בסל התרופות ולכן ניתנת רק במירשם פרטי
שנה טובה

נכון מאד. תקבעי אלי יעוץ

בשלב ראשון כדאי להעזר בסקסנדה או אוזמפיק שהינו יעיל יותר וגם ניתן פעם בשבוע. תראי כמה את יורדת. לצרבת אם ישנה קחי אומפרדקס או נקסיום מידי בוקר. במקביל אנא בצעי
1. צילום ושט קיבה
2. גסטרוסקופיה
3. בדיקות דם של ביקורת
4. אולטרה סאונד בטן עליונה לשלילת אבנים בכיס המרה
תוכלי לתאם אלי יעוץ עם כל הבדיקות בטלפון הרשום כאן
תוכלי לקבל ממני מירשם לאוזמפיק ואם לא יהיה יעיל מספיק רק אז נחשוב יחד על ניתוח המרת השרוול למיני מעקף קיבה ובמקביל תיקון הבקע הסרעפתי.
אנא רשמי לי את הנייד שלך ואדאג שיחזרו אלייך עם רשימת הבדיקות לתאום היעוץ
שנה טובה ובהצלחה רבה

אם עלית במשקל אפשר להמיר את השרוול למיני מעקף, לתקן את הבקע הסרעפתי ובנוסף לכרות את כיס המרה וכך תפטרנה שלושת הבעיות בניתוח אחד. תוכלי לתאם אלי יעוץ עם בדיקות דם, צילום חזה, אקג, צילום ושט קיבה או גסטרוסקופיה, אולטרה סאונד בטן עליונה ושלושה מפגשים עם דיאטנית. לקראת ניתוח תצטרכי לעבור וועדה בריאטרית וועדת חריגים כי זהו ניתוח חוזר. אדמח להפגש איתך ולהחליט יחד איתך.

את הויטמין די כדאי להשלים על ידי נטילת ויטמין די 1000 ארבעה כדורים מידי יום. במקביל תקבעי אלי יעוץ. בהצלחה.

עלייך כמובן לעבור וועדת חריגים לפני ניתוח חוזר אך היעוץ עימי יכול להתקיים ללא קשר. כדאי לך לתאם כבר עכשיו כדי שלא יתעכב. תוכלי להשאיר לי שם מלא ומספר נייד ואדאג שיחזרו אלייך. בינתיים תמשיכי ליטול ויטמין D ולמלא מאגרים.

לשם ניתוח חוזר יש להציג מכתב מרופא כירורג שתומך בניתוח. אנא תאמי אלי תור ליעוץ.

שלום רב
נהדר שאתה אחרי הניתוח
את כיס המרה עם האבנים שולחים לבדיקה פתולוגית.
כבר לא מוציאים את האבנים.
הכאבים שאתה מתאר והסימן הצבעוני נובעים משטף דם קטן בדופן הבטן
הוא יספג מעצמו תוך 14 יום וישנה את הצבעים
בינתיים קח משכך כאבים בעת הצורך כמו אופטלגין או רוקסט פלוס
את הפלסטרים הקטנים אתה יכול להסיר במקלחת בעדינות.
אם תהיה קצת הפרשה מהפצעים פשוט תשטוף עם מים וסבון ושים גזה יבשה.
שתהיה שנה טובה ונהדרת

אתי יקרה תוכלי לקנות את המינון הנמוך של רבע או עט של חצי ולקחת חצי מנה. זה אותו דבר. אם תזדקקי למירשם שונה תכתבי לי לווטסאפ עם כל הפרטים שלך. שנה טובה ומאושרת.

תכתבי לי כאן מספר נייד שלך או מייל ואתכתב מולך

כן בהחלט, תוכל לרכב על סוסים לאחר הניתוח