פורום טיפול תרופתי להרזיה וניתוחים בריאטריים - יש לך שאלה?

תפני בקשה ליעוץ של דיאטנית ולשיחו עם פסיכולוג לשינוי הרגלי אכילה.
הניתוח זה לא הכיוון במקרה שלך.
בהצלחה

שלום סיגל
בדיקת גלוקוז אחת לא מעידה על סכרת , האם היית בצום לפני הבדיקה?
אני מציעה לחזור על הבדיקה ובנוסף לבדוק HbA1c שנותן ממוצע סוכרים לשלושה חודשים אחורה.
אחרי ביצוע בדיקות חוזרות תתייעצי עם רופא המשפחה האם יש צורך ביעוץ תזונתי
בהצלחה

שלום לך,
האם ודאת שבבית חולים סורוקה, וולפסון, ברזילי, אין קבוצות תמיכה? ממליצה לך לפנות לחלי ממן, או לדיאטה קלאב. - לפגוש את המנחה לספר לה שאת מנותחת שזקוקה לתמיכה של קבוצה.
בטוחני שתוכלי להשתלב באחת הקבוצות על מנת לקבל את החיזוק ואת הדרך הנכונה.
בצפון המון מנותחים משתתפים בקבוצות מאורגנות.
מקווה שעזרתי במעט

מומלץ כל חצי שנה לעשות בדיקות דם מקיפות שה כולל כולסטרול, סוכר וכמובן בדיקת דם שלמה

הבדיקות התקופתיות הן: SMAC ויטמין D , B12 חומצה פולית , פריטין , ברזל , tsh ,pth פרופיל ליפידים , ספירת דם , אלקטרוליטים כולל מגנזיום , לסוכרתיים HBA1C
בהצלחה

שלום לך,
השאלה לאן הלכת לד"ר עסליה, לרמב"ם או לאסותא?
כי אם זה לרמב"ם, אז כללית עושה בעיות היא לא מאשרת ניתוחים ברמב"ם, אלא רק בכרמל, כי רמב"ם הוא לא בי"ח של הקופה וכרמל כן.
אבל אל תתייאשי, תלחמי בהם בלי שום היסוסים, הם צריכים אותך יותר ממה שאת צריכה אותם, ותאמיני לי אני מדבר מניסיון.
כי לי הם עשו אותו הדבר, אני עברתי ניתוח שרוול קיבה לפני שבוע וחצי בערך, ב-13/1/14, בבי"ח רמב"ם, אצל פרופ' מחאג'נה.
גם לי הם עשו בעיות ובהתחלה הם לא אישרו לי את הניתוח ברמב"ם, נלחמתי בהם בלי היסוסים ובלי לוותר להם ובסוף הם אישרו לי את הניתוח ברמב"ם.
והיום שבוע וחצי אחרי, אני לא מצטער שנלחמתי בהם, כי היום אני בטוח במיליון אחוז שלא טעיתי בכלל כשהתעקשתי לעבור את הניתוח הזה אצל פרופ' מחאג'נה ברמב"ם.
אל תתייאשי, תלחמי בהם, הם (קופ"ח כללית) צריכים אותך יותר ממה שאת צריכה אותם.

אם זה חלק מסל התרופות למה לעזאזל זה מפריע להם אם בן אדם עומד בקריטריונים וכבר עברתי את הניתוח לפני 5.5 שנים והרופא עצמו המליץ על כך אז למה???זה מייאש את הבן אדם.אפילו הצבא אישר לאחי אז למה הם לא???

שאלה טובה, שגם אני נאלצתי לשאול אותה,
להערכתי, בגלל שברמב"ם זה עולה להם יותר בגלל שרמב"ם הוא בי"ח ממשלתי ולא של כללית. אם הם כבר אישרו לך בעבר לעבור את הניתוח הזה בבי"ח רמב"ם אצל ד"ר עסליה, אז הם חייבים לאשר לך את זה גם עכשיו, תלחמי בהם בעניין הזה,
בטיעון של רצף טיפולי, תאמרי להם שכבר עברת את הניתוח הזה בעבר אצל ד"ר עסליה, ואת לא רוצה להחליף רופא ואת רוצה להמשיך להיות מטופלת אצלו גם הפעם, וע"פ חוק הם חייבים לאשר לך את זה בגלל מה שנקרא רצף טיפולי.
בקופת חולים כללית, יש מחלקה שנקראת פניות הציבור, תפני אליהם ותספרי להם את המקרה שלך, ותאמרי להם שאת עברת את הניתוח הזה בעבר אצל ד"ר עסליה ברמב"ם, ושכל השנים האלה היית במעקב אצלו, ושעכשיו בגלל מה שקרה לך הוא ממליץ לך לעבור עוד ניתוח, ושאת רוצה להמשיך להיות מטופלת אצלו ולא רוצה לעבור עכשיו לרופא אחר, אני מאמין שהם יעזרו לך ויפתרו לך את הבעיה.
לי הם עזרו ופתרו לי את הבעיה הזאת.

תודה רבה רבה קובי אעדכן אותך בהמשך על התהליך שלי.השאלה האם רלוונטי הביקור שעשיתי אצלו לפני שנתיים עם המלצה לניתוח. או האם לעשות מחדש בדיקות?

להערכתי תצטרכי להתחיל הכל מחדש,
שוב ליצור קשר עם ד"ר עסליה, לעשות שוב מחדש את כל הבדיקות שהוא יבקש ממך, כי שנתיים זה כבר יתור מדי ולא רלוונטי, ואז שוב לפנות לכללית, ואם גם הפעם הם לא יאשרו לך, וסביר להניח שזה מה שיקרה, אז תעשי את מה שאמרתי לך, ותפני לפניות הציבור.
בהצלחה, :-)

מחזק את כל מה שקובי אמר. אין סיבה לא לאשר את הניתוח.
תגשי לקופה ותבקשי התחייבות
בהצלחה

שלום פרופ',
ביום שישי שעבר כשהשתחררתי מבית החולים אתה לא היית, ולא היית לי ההזדמנות להודות לך פרופ'. אז אני רוצה להודות לך פרופ' על כל מה שעשית בשבילי ועל זה שהכל הלך חלק ובלי שום כל בעיה, ברוך השם עד עכשיו, תודה.
אחרי מה ששמעתי מחולים שם במחלקה, אני רוצה לומר לך פרופ', שהיום אני בטוח במיליון אחוז שצדקתי ולא טעיתי בכלל, כשהתעקשתי להיות מנותח אצלך, ואני בטוח שחיי היו בידיים הטובות ביותר, אז שוב תודה.
נ.ב.
פרופ', כשהשתחררתי האחות ששחררה אותי לא כל כך ידעה להגיד לי מה קורה עם הסיכות של הניתוח, וכשהקשתי עליה בשאלה אז היא אמרה לי שכשאני אגיע לביקורת ברמב"ם ב-29/1/14, אולי אז יורידו לי אותם, השאלה שלי פרופ', האם זה לא הרבה זמן שבועיים ויומיים אחרי הניתוח להישאר עם הסיכות?

שלום קובי,
שמחתי להיות לך לעזר. שמחתי שהכול הלך חלק. מגיע לך.
לגבי הסיכות - אפשר להוריד אותם בקופ"ח כעבור שבוע מהניתוח.
בהצלחה

אני מבינה את תסכולך. ראשית צריך לברר למה נכשל ניתוח השרוול? זה לא פיתרון כל כמה שנים לעבור ניתוח. הניתוח הוא כלי/אמצעי . בכדי להצליח את צריכה לשנות הרגלי אכילה ואורח חיים.
לפני שאת פונה לניתוח נוסף. הייתי ממליצה בחום לפנות לדיאטנית בריאטרית. להגיע אליה עם כל בדיקות הדם ויחד להרכיב תפריט מאוזן אותו תאמצי. תשלבי פעילות גופנית ואף מומלץ לקחת חלק בקבוצת תמיכה. תנסי להשמיש את הניתוח הקיים. גם אם תעברי ניתוח חוזר והפעם מעקף קיבה - אם לא תשני רגלי אכילה, אורח חיים ומעקב של דיאטנית....הכשלון בפתח.
לגבי זכאות וקריטריונים. אם יש לך המלצה של רופא על ניתוח חוזר ואני מניחה שאת עומדת בקריטריונים הקופה תאשר לך את הניתוח בנסגרת מרכז רפואי שאיתו האזור שלך עובד. אם רמבם לא נמצא ברשימת בתי החולים איתו הקופה באזורך חתומה לא תקבלי אליהם התחייבות אלא לבית חולים שכן חתום איתם.
אם יש לך פלטינום את יכולה לבחור מנתח שחתום איתם תמורת השתתפות עצמית.
בהצלחה

א.הייתי אצל דיאטנית ועשיתי בדיקות מקיפות ורק אחר כך הגעתי לפרופסור עסליה
ב.הקןפה שלי אישרה לי בפעם הראשונה למה שלא תאשר בפעם השנייה אם אני עומדת בקריטריונים?

אישרה לך לרמבם?
או קיבלת אישור עקרוני ועברת במרכז פרטי אלישע או אסותא ושילמת השתתפות עצמית

אישרה לרמבם

אני רוצה לבקש ממך משהו ,

אם תוכלי לשטף אותנו המנותחים במה שעבר עליך בשנים האלו ,קצת יותר לעומק
למה עלית ? מה לא עשית נכון ? זה יעזור מאוד להרבה אנשים

נאחל לך בהצלחה בכל אשר תעשי !

ניסים

הי את צריכה לבדוק מדוע לא אישרו לך מאיזו בחינה ללכת לקבל תשובות זה זכות שלך דבר שני את לא הראשונה שאני שומעת את זה שאלה אליך עשית תניתוח לפני חמש שנים איך ומדוע לא הצלחת לשמור קיבלת מתנה מדוע הרסת את זה אני חושבת שקודם תעשי שינוי בראש שלך זה מה שקופת חולים חושבת ככה עם לא עשית לשינוי הזה כשעברת תניתוח איזה טעם יש לך לעבור שוב. שבי עם עצמך תעשי קצת חושבים ניתוח זה לא משחק ילדים שהיה לך שבת שלום והמוח בהצלחה

הצלחת ובגדול ומגיע לך SHAPOO ענקי על כך.
את רק שנה אחרי הניתוח. אז ככה. ראשית חשוב וכדאי להיות במעקב דיאטנית ולעשות כל חצי שנה בדיקות דם מקיפות. כמו כן בגילך הצעיר העור גמיש ויש לו תכונות מיצוק טובות כך שמאוד מומלץ לעשות בפעילות גופנית.
על הסרת עודפי עור אין מה לדבר לפני שנתיים אחרי הניתוח ומתוכם חצי שנה במשקל יציב. במהלך השנה הקרובה את תראי שינויים משמעותיים במבנה הגוף. הגוף מעצב עצמו וחלק מהעור הרופף מתכווץ.
הניתוח להסרת עודפי עור בבטן נמצא בסל הבריאות, כך שלא תאלצי לממנו לכשתגיעי לזה.
\מעבירה את הפוסט שלך לשאלות נפוצות.
בהצלחה

בשלב ראשון פני לרופא המטפל ויש מקום אף לפנות למנתח ולברר את הנושא.
מקווה שהרגשתך בינתיים השתפרה והכל בסדר

אם את עדיין סובלת תיגשי למנתח או אפילו למיון. יש צורך בבדיקת בליעה לברר את הבעיה

מומלץ לפני ניתוח לשמור על דיאטת חלבונים ללא פחממות וללא פירות על מנת להקטין את הכבד השומני ובעקיפין אף להרגיל עצמך למשמעת עצמית.
לגבי ויטמינים לפני הניתוח ואחרי ממליצה להתיעץ עם הרופא המטפל והמנתח.
בהצלחה

אני בת 19 שהייתי בת 16 נילחמתי להתנתח
אבל ניתוח טבעת הייתי 39 bmi ופסיכיאטרית
סתומה אחת עשת לי תמוות ולא אישרה,
אז פניתי לניתוח שרוול ששם אמרו לי שאני
לא מספיק ״שמנה״ בשביל זה ואני צריכה לעלות
עוד בערך 15 קילו לפחות
הבנתי ששום קילו שאני יעלה לא יהיה שווה את זה!!
המשכתי את תהליכי אישור הטבעת
הלכתי לפסיכיאטרית אחרת ובגיל 18 בדיוק עברתי
ניתוח טבעת, וכיום אני שמחה שלא עברתי תשרוול
כי כל קילו וקילו קשה להוריד!!
אני 11 חודשים אחרי הטבעת וירדתי 29 קילו
וזה קשה לא קל יש לפעמים משברים
אבל שוב זה שווה את זה..
ואם אתה bmi 41 ואין לך בעייה בריאותית אחרת
תנסה לעבור טבעת, ושאתה מדבר עם הפסיכיאטרית
תגיד לה שאתה פשוט ילד רעב וזהו,
בשום פנים ואופן אל תזכיר דיכאונות ואכילה בולמוסית!
בהצלחהה ;)

יש לי הערכה פסיכיאטרית שהיא לא רק מאשרת ניתוח אלא גם ממליצה.
כשהייתי בועדה באסותא גם הדיאטנית אישרה ואמרה שהיא תעשה הכל כדי שאעבור ניתוח (מה שלא קרה בסופו של עניין).
אני לא יכול לחכות עם הניתוח, כל הגוף שלי מפוצע (וזה פשוט סיוט שאני לא קם ממנו!)
כאבים,ריחות,היעדרויות מבית ספר, הגבלה בצבעי בגדים, מה לא?!
כאבי ראש מטורפים ששום כדור לא עוזר להם לחלוף,
כאבי גב שהתחילו בחודשים האחרונים ורק מתחזקים. לא מסוגל לשבת על שום כסא!
בקרוב יש לי את עניין הצבא בפתח, זה לא משהו שאני רוצה לפספס , כל עניין ההשמנה שלי מתבטא באין ספור צדדים. המון היעדרויות מבית ספר לא מאפשרות לי ללמוד כמו כל תלמיד אחר (היעדרויות עקב המצב הבריאותי, וגם כשאני מגיע לפעמים, על הבוקר באים לקחת אותי)
סיוט! פשוט סיוט!
אני לא יודע איך אתמודד עם ניתוח טבעת. אני צריך שינוי מהבסיס (קריתת שלוש-רבעי, מהקיבה.)
אני צריך שינוי הורמונלי, לא יכול שמשהו "יכפה" עליי לא לאכול (טבעת.)
זו בהחלט אהבה לאוכל. אני רוצה לעשות את הניתוח בשביל להוריד משמעותית בכמויות האוכל שאני אוכל,להרזות,להיות בריא! ולהתחיל חיים חדשים.
אני לא יודע אם אשרוד את המצב הזה עד גיל 18. הגיע הרגע לשנות!
להבדיל ממך, אני צרי להוריד 62 קילו על מנת להגיע למשקל תקין...
מפחד להעלות במשקל עוד ועוד למרות שזה קורה לבד ואני עושה הכל בשביל לעצור את זה!
אומר שוב לך ולכל מי שקורא.
חוץ מבחינת הbmi אין שום מניעה לניתוח אצלי. לא קיימת, וכך בא מהנימוק של אסותא.
אני לא יכול להעלות לbmi 45, ולא הגיוני שידחו אותי במצב כזה, למרות כל החוקים שיש ולמרות הכל.
אני מיואש, האם יש בכלל תקווה? :(

שלום ובוקר טוב,
בסה"כ אני מרגיש טוב, כיום אין לי כמעט כאבים בכלל, חוץ מתופעה שנוצרה אצלי מאז הניתוח, ואני מייחס אותה אולי לזריקות לדילול דם שאני מקבל, והיא שביום יום ברגליים באזור מסוים באזור הירכיים אני לא מרגיש תחושה שם, כאילו האזור המסוים הזה רדום, ובלילה כשאני יושן אני מרגיש באזור הזה כאבים ודקירות ושהאזור הזה חם מאד, ואז כשאני קם בבוקר אני מרגיש באזור הזה כאבי תופת ממש כאילו מכניסים לי שם סכינים, ואז כשאני כבר קם ומתחיל ללכת הכאבים כבר חולפים.
ואני מדגיש, זו תופעה שלא הייתה לי לפני הניתוח ולפני שהתחילו לי עם הזריקות האלה. מה גם שאלו האזורים שבהם אני מזריק את הזריקות, ולכן אני מייחס את התופעה הזו לזריקות שאני מקבל אולי, כי אני חוזר ומדגיש זו תופעה שלא הייתה לי לפני הניתוח.
אבל חוץ מזה הכל בסדר, באזור הניתוח עצמו והחתכים של הניתוח אני לא מרגיש כאבים בכלל.
:-) :-) :-)

שמחה בשבילך שאתה אחרי.

אם האיזור לא אדום ורגיש וזה לא בעית עור אז תימרח טראומיל זה נשמע כמו עצב או תשאל אם אתה יכול לקחת כדור לכאבי גב כמו נרוסין .
מחזיקים אצבעות להחלמה מהירה וקלה.

לא ציינת מתי הועדה שלך.
אך אין בעיה עם הבדיקה בוועדה
בוועדה בודקים באם את עומדת בקריטריונים ואם את יודעת לקראת מה את הולכת.
בהצלחה

שלום רב,
הייתי שוקל מעקף קיבה ולא שרוול במקרה זה. תפנה לרופא המנתח
בהצלחה

שלום ,

עברתי ניתוח לפני כשנה בדיוק ,גם אצלי הכמויות לא היו כמו שחשבתי ..3 שבועות אחרי כבר נכנס חצי פיתה וועצרתי .. ע"פ מה ששמעתי וקראתי ..אנשים התחילו בכפות ..
לא אצלי ,לא הייתה לי שום בעיה עם כמויות ,הרגשתי תחושות רעב מיד לאחר הניתוח (אמרו לי שלא אהיה רעב כלל )

אני מודע לצורך בשינוי ההרגלים אך חשבתי שיהיה קל יותר ...

ירדתי מ 124 קילו ל106.5 ... אך כבר חצי שנה ..עולה יורד .. אין תזוזה במשקל
ציפיתי ליותר מעצמי ..

לא מרים ידיים ונאבק ו מקווה להגיע לנוסחה המנצחת

אשמח לתשובה מרופא בעניין ,האם השרוול שלי גדול מלכתחילה ? לכן זה קורה ?
כי אני מרגיש "שהפסדתי " ירידה של ק"ג בתקופת ההחלמה והכמויות הקטנות שלא הייתה לי .

תודה

קצב הירידה במשקל שונה מאדם לאדם , יהיו אנשים שבאופן כללי ירדו פחות מאחרים ויהיו כאלו שהירידה אצלם תארך זמן ממושך יותר אך בסוף ידביקו את הפעם .
עצתי לך היא: לוודא שאתה עושה את המקסימום ,כי גורמים התלויים בגוף שלך אינם בשליטתך , וזה כולל תפריט מאוזן ,הרגלים טובים ופעילות גופנית
והכי חשוב- אל תשווה למנותחים אחרים ,זה לא נכון וסתם מתסכל
קבע פגישה עם דיאטנית בריאטרית ותעבוד על תפריט והרגלים כדי להפיק את המיטב שמתאים ונכון לך
בהצלחה

שלום לך
האם לא קיבלת תפריט בעת השחרור מבית החולים?
ממליצה לפנות לדיאטנית ולקבל ממנה תפריט שילווה אותך בתקופה הקרובה.
תיכנסי לשאלות נפוצות ותמצאי חומר של הילה הדיאטנית שיעזור לך להרכיב תפריט.
את יכולה להתחיל לאכול לאט מכל דבר

אני הייתי אצל דיאטנית והיא אמרה שעוד לא...
מצד שני אני רואה באינטרנט שחלק דיאטניות כן נותנות
אז אני לא מביהנ איך זה יכול להיות?????????
וגם יש לי שאלה נוספת הייתי אצל דיאטנית ביום חמישי והיא אמרה לי שכדאי לי ללכת לקבוצת תמיכה
איך אני עושה זאת היא שיש בהר הצופים
אבל נותחתי בחיפה אסותא אני גרה באזור ירושלים והייתי מעדיפה שיהיה לי קרוב יש אפשרות כזאת
ותודה על הכל שולה
בזכותך ובזכות כולם עשיתי את הניתוח!!!!!!!!!!!!

תקלידי בגוגל את המילה "אנדוברייר" ותקראי בקשר לניתוח ואם את עומדת בקריטריונים לסוג זה של התערבות..
כמו כן את תמצאי גם שמות של רופאים ומרכזים רפואיים שאליהם את יכולה לפנות.
בהצלחה

לי יש תאריך בסוף חודש הבא . בכל אופן תודה

הוא מבוצע במרפאות גאסטרו ובבתי חולים ע"י רופא גאסטרו תחת טישטוש ממש כמו בבדיקת גאסטרוסקופיה ו/או החדרת בלון קיבה וכדומה. לאחר שעתיים משתחררים הביתה וזהו.

ולשאול אותו איפה ניתן לבצע ולקבל הפניה מתאימה והסבר לגבי החזרים וכדומה

ENDOBARRIER הנו שרוול פלסטי באורך 60 ס"מ העשוי מפולימר בלתי חדיר. השרוול פתוח משני צדדיו ומקובע לדופן התריסריון. תפקידו למנוע מגע בין אוכל מעוכל חלקית ובין דפנות המעי המקורב. כך שהוא מונע הפרשת חומרים "מעודדי סוכרת" ובמקביל מעודד הפרשת חומרים "נוגדי סוכרת" ו"מדכאי תאבון". השרוול מוחדר באנדוסקופיה עם טשטוש. הדבר אמור להוריד במשקל ולגרום שיפור בסוכרת.
לאחר שנה מוציאים את השרוול. בעבר השתמשו בשרוול דומה למטרות אלו אשר נכשל.
השיטה הזו והשימוש בשרוול הנוכחי הינה חדשה ועדיין אין עבודות מדעיות המראות את הבטיחות והיעילות של השיטה הזו. מהמאמרים הדלים ניתן לראות שיש אכן שיפור בסוכרת וירידה במשקל לטווח הקצר. לאחר שנה מוציאים את השרוול והסיכוי לחזור אחורה הינו גבוה. בנוסף כ 25% מהשרוולים מוציאים מוקדם יותר עקב סיבוכים שיכולים להיות קשים כמו נדידה של השרוול אל המעי, דימום, חסימת מעי ועוד. כל עוד אין עבודות מדעיות על ההתקן, אני לא ממליץ עליו.

תמיד מומלץ לפנות לרופא משפחה.
ברגע שמרגישים שינוי בהרגשה ובתחושה יש לגשת לרופא המשפחה ולהיבדק