פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

שלום רב,
אמי עברה התקף לב לפני כ-5 חודשים ועקבות כך גם עברה צינתור והתקינו לה 2 סטנטים ב-2 עורקים. למרות בקשותיה ותחנוני לבדוק אם אין דימום (אמי חולת תרומבוציתופניה - מיעוט טסיות) איש לא שעה לבקשותינו וביום למחרת היא אבדה את הכרתה ונפלה מהמיטה והתברר שהיה לה דימום גדול מאד לתוך רגל ימין בה עשו את הצינתור. נוצרה המטומה גדולה כחולה והרגל היתה ענקית כבדה וכמו יציקת בטון ומאז עברו כ- 5 חודשים הנפיחות אמנם ירדה אך אמי לא מסוגלת ללכת. הבאנו לה פיזיותרפיזיט פרטי אך כשהיא מנסה ללכת הברך של הרגל הימנית קורסת. והיא גם מתלוננת שהתחושה מהברך ומטה כאילו הרגל לא שלה. לאיזה רופא עלינו לפנות?

שלום לכם אני סובל מכאב כרוני קשה בברך קרוב לחמש שניים עקב מכה בעצם הפיקה עברתי שתי אורטוסקופיות שלא הועילו רק תרופה בשם טרמדקס עוזרת קצת לשיפור הכאבים...אציין שאני מתהלך טוב הרצועות והמינסקוס לא נפגעו ויש לי טווח תנועה מלא של הברך הגעתי למסקנה שכנראה ישנה פגיעה סחוסית או עיצבית מה ניתן לעשות אציין שאני בחור בסביבות גיל ה20 פלוס....ועם איכות חיים ירודה אציין גם שנאמר לי שאין לי בעיה מכנית אבל מה עם הכאב....? בתודה קובי....

שלום רב,
לאחר ישיבה של כמה דקות על משטח משופע (מיטת פילטיס), הרגשתי כאב בברך. הכאב רנגע יום אחרי אולם מאז החל להחמיר וכואב לי בזמן הליכה.
האם יש צורך לפנות לרופא בשלב זה (5 ימים אחרי) או כדאי להמשיך להמנע ממאמצים , לקרר המקום ולראות אם יש שיפור? אחרי כמה זמן של כאב יש צורך לפנות לבדיקה ואבחון?
תודה מראש על התשובה

שלום רב,
אני בחור בן 29 בריא בדר"כ ופעיל גופנית. לפני מס' חודשים התחלתי לבצע ריצות קלות בחוץ 3 פעמים בשבוע 40-50 דקות ופעם בשבוע משחק טניס. לפני כחודש התחילה תופעה כזאת שבכל פעם שאני יושב עם ברכיים מכופפות למשך זמן מה (בפרט אם הרגליים במאמץ כלשהו), אני מתחיל להרגיש כאבים בברך שמאל שהולכים ומתחזקים עד שכעבור כמה דקות נהיים בלתי נסלבים ואני חייב למתוח את הרגל. אם אני מיישר לגמרי את הרגל או מפעיל לחץ או משקל על הרגל, גם אז מורגשים הכאבים. התופעה ממש מציקה לי ואפילו מפריעה לי בזמן נהיגה.
רציתי בבקשה לדעת מה יכולה להיות הבעיה? האם סביר שזה קשור לריצות? ומה אפשר לעשות בעניין?
תודה,
אורן.

לפני כשלושה שבועות, יום לאחר רכיבה אגרסיבית על אופני שטח
נתפס לי מאוד הגב התחתון
היום הגב פחות תפוס (יש תנועתיות כמעט מלאה)
אולם יש לי כאבים בגב התחתון עדיין.. בעיקר בהליכה ועמידה ממושכת
רופא שבדק אותי שבוע לאחר המקרה אמר שלא רואה כלום מעבר לגב תפוס
ואמר לי לחכות כחודש.
חזרתי אליו שוב לפני יומיים ולאחר בדיקה חוזרת הוא אמר שרואה שיפור במצב
אך מזהה דלקת בשריר ונתן לי פעמיים ביום כדורים - נבוקו
שתי שאלות
1. האם מבדיקה גופנית יכול הרופא להבין שאין צורך צילום\MRI ?
2. שלושה שבועות אחרי עדיין עם כאבי גב תחתון תוך כמה זמן הכדורים אמורים להתחיל להשפיע?
אני לוקח אותם כבר יומיים ולא מרגיש שום שינוי...
תודה!

שבת שלום:

בוקר אחד קמתי עם בליטה של העצם מעל הסטרנום. המקום כאב מאד והבליטה בעצם היתה רגישה למגע, לאחר ביקור אצל אורטופד אובחנתי כסובל מדלקת במפרק. לאחר טיפול של שבוע בכדורים נוגדי דלקת שלא עזר במיוחד הופנתי לקבלת טיפולי פיזיותרפיה (טרם התחלתי את הטיפולים)
רציתי לדעת האם:
א. טיפולי הפיזיותרפיה יכולים לעזור?
ב. האם שימוש ביתי במשחץ וולטרן יכולה לפתור את הבעיה?
ג. לפני המקרה הייתי פעיל מאד מבחינה ספורטיבית (ריצה למרחקים ואימונים במכון כושר) - האם
יש צורף בהפסקת הפעילות ?

שלום .אני סובל מפריצת דיסק בחוליות L4/L5 הדבר שפוגע בי ממש זה הקרנה לרגל שמאל כאבים ללא מנוח כמעט בכל פעולה. השאלה מה ניתן לעשות לריפויי הכאבים מי מתמחה בעניין תודה מראש עמיר

שלום, לפני חצי שנה נפצעתי בברך והועלה חשש לקריעת הPCL והמניסקוסים (חשד עיקרי למדיאלי) בברך שמאל. האורתופד אסר עלי לעסוק בפעילות ספורט וקבע כי הברך אינה יציבה.

הייתי רוצה לדעת מה אפשר ללמוד מן התמונה הזו (אני לא חושבת שרואים פה את הPCL. אך אני חושבת שאני מבחינה באיזור לבן של המיניסקוס. הייתי רוצה לדעת מה זה אומר)

תודה רבה

מתנצלת על האורך, אבל אני ממש בדילמה. אני בת 35, אמא לשניים, בעלת עודף משקל. בשנה האחרונה מאז לידת בתי בכל לילה כשאני ניגשת אליה אני דופקת את הברך בחוזקה בפינת המיטה. בלי או עם קשר, לפני כחודשיים ישבתי בכסא. כשקמתי התחיל לי לפתע כאב חזק בברך שהלך והתגבר עד שכעבור שעתיים בקושי יכולתי ללכת. כעבור כחמש שעות קמתי מהמיטה, והיה לי קנאק מאוד מאוד חזק בברך - שהביא להטבה מסויימת, כלומר אחריו יכולתי כבר ללכת אבל בצליעה בלבד. מאז, אני צולעת, לא יכולה ללכת יותר ממאה מטר, לא יכולה לרדת ולעלות מדרגות (כואב ומתנפח) וכאמא מאוד קשה לי לתפקד.
ניגשתי לשני מומחי ברכיים ששלחו אותי לאם אר אי בשל חשד לקרע במיניסקוס. בעקבות תוצאות הבדיקה רופא אחד טוען שאכן יש קרע במינסקוס ומאוד לוחץ עלי לעשות ארתוסקופיה. רופא שני אומר שהקרע ממש קטנצ'יק והבעיה בברך היא שונה - ופיזיותרפיה טובה מספיקה. אינני יודעת מה לעשות. להלן תוצאות האם אר אי- מאוד אשמח לדעת מהי חוות דעתך. ציינתי רק את הנקודות הבעייתיות על פי הבנתי הדלה. תודה רבה רבה
1. מבנים גרמיים שמורים למעט סימני המטופויזיס ניכר בלשד העצם בדיאפיזה ובמטפיזה הדיסטליות של הפמור. אי סדירות קורטיקלית בשטח הפנים הארטיקולרי-אחורי של הקונדיל הפמולרי המדיאלי. הסחוסים שמורים.
2. סמיני ניוון מינימלי בקרן האחורית של הסהרון המדיאלי.
3. במפרק הפטלו-פמורלי מודגמים סימני CMP עם אי סדירות של הסחוס הפיקתי במידה קלה בפצט המדיאלי. כמו כן מודגמת אי סדירות קורטיקלית קלה באיזור זה. השינוי הניווני בסחוס מתבטא כאיזור מעט היפראינטנסי בסדרת PD-SPAIR
4. בגומה הפופליטאלית מודגמת כמות קטנה של נוזל בעומק הגומה האינטרקונדילרית הפמורלית האחורית.
5. ריבוי של נוזל סינוביאלי בבורסה הסופרה פטלרית וברצס הפארא פטרלי המדיאלי.
6. ריבוי שומן תת עורי עמוק.
7. בצקת תת עורית באספקט הקדמי של הברך בגובה הפיקה ובעיקר מתחתיה, קדמית לגיד הפיקתי.
8. לאחר הזרקה של גדוליניום לוריד קיימת האדרה פריפרית של הסינוביה.

תודה!

בעקבות נפילה גרועה עברתי ניתוח לשחזור מרפק של כ6 שעות. הכאבים המשיכו לאחר הוצאת הברגים כשנתים התגלה שבר שלא טופל ועברתי שוב ניתוח ברגים והשתלת עצם עצמית בתקופהזו התפתח כתף קפואה שטופלה בפיזוטרפיה תחת הרדמה הכאבים ירדו אך אחרי כלתיפקוד ממושך יום עבודה משרדי או שחיה של 40 דקןת תכפו די בעוצמה אך תיפקדתי כך עם משככי כאבים כ6שנים.לאחרונה עברתי שבר בכתף והכל חזר כאבים חזקים עד חוסר יכלת תיפקוד ליותר מעשר דקות וזה למרות טיפולי פיזוטרפיה והידרוטרפיהשל 3 חודשים. האם יש משהו שניתן עוד לעשות?

ד"ר שלום,
אשמח מאוד אם תענו לשאלותיי ותכוונו אותי וזאת לאחר 10 שנים של סבל שבהם אני "סביב הזנב של עצמי" (כאבים בלתי נסבלים ומעבר מרופא מומחה לאחר).

בשנת 2001 בהיותי בת 20 עברתי תאונת דרכים חזיתית שכתוצאה ממנה חטפתי פגיעות גוף בעיקר ראש וצוואר (צליפת שוט) ומיד חשתי בירידה חדה בתחושה בצד ימין של הגוף.
מאותו היום הייתי במעקב אצל נוירולוג, אורטופד וראומטולוג.
הבדיקות שעשיתי לאחר התאונה היו מיפוי עצמות, סיטי וMRI
במיפוי נרשם- הדגשה בברך שמאל בקונדיל פמורלי מדיאלי צמוד לאזור ארטיקולרי והדגשה בריכוז קרסול ימין יכול להתאים למצב לאחר טראומה.
בCT צווארי נרשם- היצרות בין חולייתי בגובה C3 משמאל היצרות תעלה הגרמית C4-C-5 ותעלה גרמית מוצרת C5-C-6 עם בלט דיסק אחורי בC5-C6.
בMRI בשנת 2005 בהיותי בת 24 נרשם-
C3-C4- שינויים ניוונים אונקווטברלים משמאל עם היצרות פורמינה משמאל.
C4-C5 - שינויים ניוונים אונקוונטרלים משמאל עם היצרות הפורמינה השמאלית.
C5-C6- דיסק אוסטאואופיט פאראצנטראלי שמאלי ושינווים ניוונים אונקוונטרלים משמאל עם היצרות פורמינה שמאלית.

מאז לא ביצעתי צילומים נוספים ואף עברתי עוד 3 תאונות (רכבים נכנסו מאחור) אשר החמירו את בעייתי.
בנוסף אובחנתי כסובלת מפיבראומיאלגיה שלאחר תאונה.

כיום אני סובלת מכאבי גב צוואר ראש ומרפקים בכל הגוף ומתקשה בתיפקוד היומי.
בנוסף, ירידה מהותית בתחושה גוף צד ימין לכל אורכו בעיקר פנים יד ורגל.
כמו כן, סובלת מחוסר ריכוז, סחרחורות, לחצים באוזר הפגיעה בצוואר-ראש צפצופים באזניים ומן הרגשה של ריחוף מעין מכות חשמל בראש.

ביהמש הפנה אותי לרופא מומחה אורטופד שהחליט לשלוח אותי לצילמי רנטגןצוואר וגב העניים שטענות כמו כאבי ראש ציפצופים ריחוף לא עניינו אותו בטענה שאין זה תחום טיפולו.
1. האם ניתן לראות את בעיותיי בבירור בצילומי רנטגן?
2. לאחרונה הפנה אותי האורטופד המטפל לייעוץ עבור ניתוח לנוירוכירוג ד"ר קנולר. האם נוירוכירוגיה זה התחום הטיפולי המתאים לבעייתיי שכן עד כה טופלתי ע"י נוירולוג ואורטופד בלבד?
3.האם לאור מצבי וכדי לשקול ניתוח נהוג לשלוח לMRI חוזר לצורך קבלת רושם עדכני יותר ?
תודה מראש,
קרן

לאחר פציעה סיבובית בקרסול: בצילום אולטראאסאונד.
אני בת 22
מתחת לרצועת ה-ATFL הודגמו פרגמנטים גרמיים -כנראה תלישת פריאוסט. בנוסף הודגם פרגמנט גרמי קטן בסמוך לקצה הקדמי של הזיז הקידמי של עצם העקב-תלישה באזור חיבור BIFURCATE LIGAMENT? אין לישלול קרע של ATFL,
בנוסף בסיטי": מימין שינויים פרוטים ניכרים בכל העצמות.מוגדם דלדול שרירים.רושם של שברי ניתוק קטנים באספקט הקדמי התחתון של הפטישון הלטרלי נראה שחלה החמרה בולטת מבחינת הפרוזיס"

אשמח לקבל הסבר בשפה ברורה על מה שזה אומר.

התחילו לי לפני יומיים כאבי גב חזקים בגב התחתון קשה לי לעמוד ישר ובכלל שאני יושבת עוד יותר כואב לי רק כשאני שוכבת על המיטה הכאב נרגע אני חוששת שזה פריצת דיסק איך אוכל לדעת אם זה פריצת דיסק או משהו אחר?
מחכה לתשובה תודה מור.

מאתמול התחילו לי כאבי גב עליון גם שאני נושמת זה כואב זה מחליש אותימשדר קצת לצוואר וקצת כאבי ראש ובחלק הקידמיהעליון בצד שמאל בלחיצה על המקום.האם זה התקררות?מה הטיפול כי עדיין לא הלכתי לרופאש לציין שאני בת 35 בריאה בדרך כלל .ואם כרית חימום עם לבנדר תעזור?תודה.

שלום לאחר בדיקת emg מה אומר הסיכום הבא:
תשובות f תקינות.
H REFLEX התקבל ארוך מימיןI.
לסיכום:רדיקולופטיה בגובה c6-7 מימין.
c5 בדרגה קלה באותו צד.
הגעצי עקב בירור רפואי עם חוסר יציבות נטייה ליפול לאחור אשמח לתשובה.
תודה.