פורום אנדוקרינולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום
בתי בת 11, קטנטונת, ללא סימני התבגרות (טוענת להתקשות פיטמה בימים האחרונים, אבל לא יותר מזה), וללא חסר בהורמון גדילה. גובה נוכחי 128 ומשקל כ 24 ק"ג. גדילה שנתית ממוצעת בשנים האחרונות כ 3-4 ס"מ. גיל עצמות צעיר מגיל כרונולוגי. תחזית גובה 153. עד כה אין סימנים להשלכות התנהגותיות כלשהו עקב גובה נמוך.
לאחד מספר שנים של מעקב והתחבטיויות של האנדוקרינולוגית ושלנו (ההורים) היא המליצה לאחרונה להתחיל טיפול בהורמון גדילה בכל זאת. קופת החולים כבר אישרה. אני מבין שהנסיון בטפול כזה מוגבל לכ 20 שנים ולכן דיון על תופעות לוואי ארוכות טווח אינו מבוסס דיו. נירמז לנו שכדאי להתחיל ולבחון תוצאות לאחר חצי שנה עד שנה כדי להחליט אם להמשיך עד תום הגדילה.
היינו שמחים לקבל חוות דעת נוספת לגבי הסיכונים והסיכויים שבמתן הטיפול בתנאים הללו
תודה

שלום רב
בת 15 מקבלת טיפול ISS במשך 26 חודשים
בחודש האחרון לא קיבלה טיפול בשל עיכוב בקבלת אישורים שהתקבלו לבסוף
האם הפסקה כה ארוכה מאפשרת חזרה לטיפול
האם יש בהפסקה וחזרה הגדלת סיכון לתופעות לא רצויות בעתיד
תודה

ביתי המתוקה בת שלוש ועשרה חודשים, יש לה רופא אנדוקרינולוג מקסים ומוכשר אך גם מצב רפואי הקשור בבלוטת התריס שלא הצליחו עדיין לפענח עבורנו, נאמר לנו שזהו מצב נדיר, בפרט בילדים, אני מחפשת רעיונות או עצות ממוחות גדולים נוספים, לפני שאני מייסרת אותה בבדיקות נוספות. אולי תוכל לעזור?
הופנינו להערכה אצל אנדוקרינולוג עקב קשרית בצוואר סמוך לבלוטת התריס, מן בלוטה נראית לעין וניתנת למישוש. ויחד עם זאת בדיקות דם שהצביעו על תפקודי תריס FT4 ו FT3 מוגברים ללא דיכוי TSH

בשלב ראשון ביצענו US (אולטרסאונד) ונמצא במקום הבליטה בצוואר קשרית בצוואר התחתון עם תוכן סולידי בקוטר 0.6 ס"מ X 0.9 ס"מ ללא זרימת דם.
בלוטת התריס לא מוגדלת, באונה הימנית נראתה קשרית 0.8 ס"מ עם הסתיידויות זעירות בתוכה וכן נראו בלוטות לימפה צוואריות בצוואר עליון דו"צ עד 2.7 ס"מ , חלקן עם מרכז שומני.

בשלב שני ביצענו מיפוי : קליטה דיופזית בבלוטה רושם לקשרית עם קליטת יתר מימין. להבנתי, גילו שהגוש הנראה לעין בצוואר אינו קשור לבלוטת התריס ולהמשך טיפול בו הופנינו לרופא אף אוזן גרון. בנוסף, שהקשרית שבתוך הבלוטה אינה בעייתית.

בשלב שלישי ביצענו FNA ביופסיה משני הגושים זה שבצוואר וזה שבתוך הבלוטה:
FNA מגוש קשרית צווארית – תאי סקוואמוס וקראטין מתאים ל inclusion cyst
FNA מקשרית בלוטת התריס מימין ריבוי לימפוציטים מעט תאים פוליקולרים וקולואיד, ללא תאים גידוליים.
במקביל במהלך החודשיים האחרונים ביצענו מספר בדיקות דם שתמיד העידו על 3FT ו4FT מוגברים: 3FT 10 פמול. ו4FT 29.3 עם TSH 2.6 תקין. נוגדנים TPO TG שליליים. שקיעת דם 11 תקינה, ספירת דם תקינה, כד"ל 8.4, נוגדנים ל CMV ו EBV, IGG חיובי, IGM שלילי מעיד על זיהום בעבר.
כללי:
גובה 100.5 ס"מ אחוזון 60, משקל 17 ק"ג אחוזון 80, דופק בין 96 ל 118 במספר בדיקות, לחץ דם 64\94 . בריאה בדרך כלל. הריון תקין, נולדה בשבוע 40 במשקל 3900. אינה נוטלת תרופות.
היסטוריה משפחתית: עברנו כולנו בדיקות דם - אבא ושתי אחיות גדולות - תקין. אמא: אובחנה לאחר לידה ראשונה עם היפרתירודיזם טופלה כשנה במרקפטיזול ולאחר שנה פיתחה היפותירודיזם מאוזנת בכדורי אלטרוקסין 50 מק"ג.
בשלב הבא הרופא הפנה אונו לבדיקת MRI ראש, מכוון להיפופיזה לשלילה של תהליך סלרי.
היות שהיא קטנטונת זו שוב בדיקה בהרדמה מלאה, והיות שאין לנו מושג כרגע מדוע אלו הן התוצאות ונאמר לנו שזהו מצב מאוד נדיר, בפרט בילדים, אני מחפשת רעיונות או עצות או הסבר כלשהוא לתופעה.

שלום רב,
בת 28, בריאה בדר״כ. בתחילת הריוני הראשון אובחנה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס, לאחר שבמשך השנים הבדיקות היו תקינות. טופלתי ב-100 ממ״ג אלטרוקסין ביום, ומעקב במשך ההריון, בדיקת דם כל שלושה שבועות, תקין לאורך כל הדרך. לפני שבועיים ילדתי בשעה טובה, בעת השיחרור עשו לבני בדיקת TSH שיצאה לא תקינה.
TSH= 11.7
T4=30.6
T3=תקין, לא זוכרת המספר
הומלץ לי לחזור על הבדיקה תוך עשרה ימים היות והבדיקה כנראה מושפעת מה אלטרוקסין אותו לקחתי במהלך ההריון.
שלוש קשאלות, הראשונה, האם אכן מומלץ לחזור על הבדיקה תוך עשרה ימים או שכדאי להמתין יותר זמן?
מה המשמעות של תוצאות הבדיקה של בני?
אם נצא מנקודת הנחה שבלוטת התריס של בני תקינה, וה אלטרוקסין שנטלתי נספג בדמו, האם ה-TSH שלו לא אמור להיות נמוך דווקא ולא גבוה?

בתודה מראש,
נעם

שלום רב,

בננו בן 2.8, אנו חושדים כי איבר מינו קטן מאוד בהשוואה לגילו ובהשוואה לחבריו.

נולד פג בשבוע 32, אובחן כבעל פין חבוי והידרוצלה דו צדדית ע"י אורולוג וכירורג.
הידרוצלה - נאמר כי תסתדר ואכן כמעט ונעלמה.
פין חבוי - נאמר לנו כי יסתדר לקראת גיל שלוש ועם הפחתה במשקל.

הוא כיום באחוזון גובה ומשקל 75 כבר אינו שמן ובעל מבנה גוף חסון.
כיום הפין נראה פחות שקוע, אך עדיין קטן מאוד באורכו ובקוטרו.
(במדידה ביתית אורכו נושק בקושי ל- 3 ס"מ).

עד כה הרופאים שבדקו אותו פטרו אותנו בכך שהפין חבוי "ויסתדר".
בלשון המעטה, לא נחה דעתנו כלל.


נשמח מאוד לשמוע את דעתך המקצועית.


תודה רבה!

כמה שאלות בקשר לאיבר המין
האם גודל איבר המין מושפע מהסיבות הבאות:
עודף משקל
חרדות ולחץ
תרופות כימיות
אוננות קבועה
עם כן מה אפשר לעשות בנוגע לזה

עוד דבר
גודל איבר המין שהוא עומד הינו 14.5
שהוא "ישן" 6
למה יש הבדל גדול כל כך בין המצבים ...

עוד שאלה
איך אני יודע עם האיבר מין שלי נחשב לקטן באוכלוסיה או שהוא בסדר...

שלום וברכה,
בני סן שלוש ושמונה חודשים הוא נמוך ונמצא מתחת לעקומת הגדילה. כרגע הוא לא במעקב מה עליי לעשות? והאם מומלץ לתת ויטמנים כי הוא לא אוהב לאכול.
תודה רבה

היי אני בת 14 והתחלתי לקחת הידרוקורטיזון לפני כחודשיים ויש לי שאלה
הבנתי שבמצבי סטרס, צריך להעלות את המינון אבל השאלה שלי זה מה מוגדר כמצב סטרס?
לפעמים לפני מבחן אני ממש בלחץ והלב שלי דופק מהר, אני צריכה להעלות את המינון?
תודה מראש.

התאשפזנו לאחר אירוע קצר, 48 שעות, של אטקסיה. בבואנו להשתחרר נאמר לנו שיש קלציום גבוה ומצריך המשך בירור. ויטמין די תקין, סידן יציב על 12.5 גם בטיפול בנוזלים ובפוספט וגם בלעדיו. שוחררנו ללא תשובות . מה עשוי ליצור סידן גבוה במקרה זה? האם רעלן? אילו בדיקות מומלצות להמשך בירור? יש לציין שאין סימפטומים המתאימים לסידן גבוה בדם.
ן

שלום רב,

בבדיקת דם שנערכה לילדתי בת 7.5 התקבלו התוצאות: TSH-4.7, T4-17.5.
רופא ילדים המליץ על בדיקה חוזרת בעוד חודשיים.
מה משמעות התוצאה? האם נדרש בירור מעמיק יותר?

שלום... בתי נולדה בשבועמ42 מכוסה כולה בשערות במצח בידיים ברגליים באוזניים על האף שיערות שחורות ובולטות ... הלכתי איתה לרופא ילדים שאמר שאין דאגה כי אין לה שערות בפות ובבית שחי ושהרוב ינשור עברו להם כבר 10 חודשים ולא נשרה שום שערה אני מאוד מודאגת כי החלו לצמוח לה שערות על הפנים מתחת לעיניים ובפאות הלחיים המשפחה שלי טוענת שאני סתם היסטרית ושחבל ללכת איתה לרופאים ולהכאיב לה התם אני ממש חוששת מדובר בהמון שערות שחורות שמכסות את כל גופה מה ניתן לעשות בגיל כזה?

.שלום רב
ביתי בת השמונה מאובחנת כבעלת התפתחות מינית מוקדמת, מקבלת טיפול בסריקה חודשית של דקפפטיל ובמעקב אנדוקרינולוגית.
אתמול קיבלנו תשובת mri מקופת החולים שיש חשד למיקרואדנומה היפופזרית. מה אומרת האבחנה הזו והאם יש סיבה לחשוש? להקדים את התור אצל האנדוקרינולוגית?
מדובר בגודל של 3 ממ..
אשמח לדעת פרטים נוספים על האבחנה הזו והאם זה נפוץ בקרב ילדים
תודה רבה
רינת

היי רציתי לדעת מדוע אינקרלקס(שמעלה רמות IGF-1 בגוף) גורם להיפוגליקמיה, בעוד שGH שגם מעלה רמות IGF-1 גורם לרמות סוכר גבוהות?
האם יש צורך לעקוב במהלך הטיפול באינקלרקס אחר רמות סוכר, ואחר לחץ דם?

שלום
לפני שבוע בערך הבת שלי נתלוננה על כאבים ושריפה בפטמה השמאלית.הלכנו לרופא ולטענתו היא מתפתחת.אתמול היא החלה להתלונן על כאבים ושריפה בבית ההשחי הימני.אין אדמומיות אין פצעים או כל דבר הנראה לעין.אודה על תשובתכם

שלום,

בביקור האחרון בארץ רופאת המשפחה המליצה לי המשך טיפול אצל אנדוקינולוג מכיוון שבתי בת השבע יצאה מעקומת הגדילה (היתה באחוזון 3).

הרופאה ציינה בפני שרצוי להתחיל בטסטים על מנת לבדוק האם חסר לה הורמון גדילה.
אנחנו לא מתגוררים בארץ ולכן אשמח אם תוכלו להמליץ לי על אנדוקרינולוג ילדים באיזור דאלאס.
תודה, אורית