פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום,
עלי להיות בחו"ל, בקרוב, במשך כשבוע, מיום שני עד רביעי.
לוקח אוזמפיק, בשבת.
מתי אני יכול לקחת, לפני או אחרי הנסיעה?
תודה.

שנה אחרי הריון שבו לקחתי אינסולין ועוד תרופות לאיזון סוכר אני עדיין עוקבת לפעמים בבקרים ויש אצלי תופעה מוזרה- הרבה פעמים במדידה ראשונה הסוכר בסביבות 104 ולפעמים יותר
וכשאני מודדת שוב אחרי כמה דקות זה פחות מתשעים
האם זה יכול להיות בגלל סטרס שיש לי מיד כשאני קמה ומודדת?
איך יודעים מה התוצאה הנכונה? העמסה אני לא יכולה לעשות ו- A1C לפני חצי שנה היה תקין לחלוטין

שנה אחרי הריון שבו לקחתי אינסולין ועוד תרופות לאיזון סוכר אני עדיין עוקבת לפעמים בבקרים ויש אצלי תופעה מוזרה- הרבה פעמים במדידה ראשונה הסוכר בסביבות 104 ולפעמים יותר
וכשאני מודדת שוב אחרי כמה דקות זה פחות מתשעים
האם זה יכול להיות בגלל סטרס שיש לי מיד כשאני קמה ומודדת?
איך יודעים מה התוצאה הנכונה? העמסה אני לא יכולה לעשות ו- A1C לפני חצי שנה היה תקין לחלוטין

שנה אחרי הריון שבו לקחתי אינסולין ועוד תרופות לאיזון סוכר אני עדיין עוקבת לפעמים בבקרים ויש אצלי תופעה מוזרה- הרבה פעמים במדידה ראשונה הסוכר בסביבות 104 ולפעמים יותר
וכשאני מודדת שוב אחרי כמה דקות זה פחות מתשעים
האם זה יכול להיות בגלל סטרס שיש לי מיד כשאני קמה ומודדת?
איך יודעים מה התוצאה הנכונה? העמסה אני לא יכולה לעשות ו- A1C לפני חצי שנה היה תקין לחלוטין

אני סכרתי 2 בריא בדרך בן 43 נוטל כדור ולא הייתי מאוזן עכשיו טוב יותר מאז הסכרת אני כבר לא אוכל פחממות וסוכרים כמעט בכלל האם להמשיך לקחת כדור??? בנוסף בתחילת התהליך היו טיגלצירדים גבוה מאוד והיום בעזרת טיפול azt 10/40 ירד ל240 ואני עושה ספורט ומשקל תקין alt הוא 29 ואני מפחד בגלל הכדור יהיה בעיות תפקודי כבד מה לעשות להוריד אותו או להוריד מינון ? בעבר היה ליטרבה אבל לא עזר לשומנים בנוסף גם באזור הכבד לפעמיים מדי פעם יש גירוי כמו דקירה קטנה מה לעשות עם התרופות מה ההמלצה של ? להוריד גלוקומין או מינון לazt או לא לקחת ברור שרופא משפחה עוזר אבל רוצה חוות דעת נוספת בבקשה פחוד שכדורים פוגעים בי במיוחד שאני עושה ספורט ובלי סוכר ופחמימות

שלום,
בן 39 סובל מכמה תסמינים:
עייפות, תשישות, קושי בשינה, חוסר ריכוז, גלי חום, קושי לשמור על זקפה..
לפני כשנה ביצעתי בדיקת test total 16.6
(10-32)
יש לציין שלוקח תוספי תזונה שמתימרים להעלות את הרמה כגון:
אשווגנדה, בורון, מאקה, אבץ, מגנזיום, קוטב מצוי...
לאחר הבדיקה לקחתי את התוספים בכמות יותר גדולה (אולי זאת הייתה טעות מהתחלה לקחת ולא לעשות את הבדיקה הראשונה שאני ריק מתוספים כמה ימים..)
לאחר חצי שנה עשיתי בדיקה נוספת עם חלק מפרופיל:
TSH 1.51
T3 5.7
T4 17.5
LH 4.3
FSH 5.5
TOTAL T 20.6

להערכתך יש להגיע לטיפול אנדורינולוגי (פרטי)?

אני סכרתי 2 שלפי בדיקות לוקח כדורים לא סכרת כמו 1 בן 43 בריא במשקל גוף תקין גובה 1.73
השנה האחרונה עשיתי שינוי ספורט הליכה תזונה ובלי סוכר ופחמימות כמעט בכלל a1c ירד לפני חצי שנה 5.9
עלה 6.5 בצום בבוקר 125 או 139 הכדורים עוזרים אבל אני רוצה בהצעת רופא כמובן להוסיף מזרק ארוך טווח השאלה כמה כמות להזריק ומה עוד אפשר לעשות על מנת להוריד לפעמיים גם בצום 110 או 90 אחרי אוכל160או 170 לרוב אני בכדור מה ההצעה שלך

שלום, בן 52, במעקב אנדוקריני בגלל לקיחה של NEVIDO פעם ב 3 חודשים עקב סרטן אשך. מבקש לברר אם יש משמעות לתוצאה של PROTEIN TOTAL - יצא 8.32 כאשר גבול עליון 8.3 גרם/דציליטר.
ALBUMIN 5.06
פוספורוס - 3.19
קלציום - 10.19
קריאטנין - 1.37 (תמיד זה הטווח העליון שלי)
VIT D - 65.8 (מופיע תחת INSUFFISUENT)
ALK. PHOSPHATASE - 73
ראיתי שיש חישוב של פרוטאין טוטאל ביחס לאלבומין.
רציתי לברר אם יש כאן חשד למשהו. תודה

דוקטור שלום
בן 58 בבדיקות דם
סידן 10.3
ויטמין די 17
Pth 48
קרטינין 0.82
Gfr תקין
מעולם לא בדקתי סידן ו pth אך לפני חמש שנים בדקתי ויטמין די והיה 15 התחלתי לשתות בלי קשר לבדיקות לפני שלושה שבועות 1200 יחבל
בדיקת שתן פלוס שתן מיקרוסקופי תקין
כל התוצאות בבדיקות הדם תקינות( לא נבדקו אלבומין זרחן )
מה לדעתך הבעיה אם בכלל
ומה הטיפול?
תודה על פועלך והמלצותייך

שלום, אני לוקח גלימפירייד 1 אחד ליום, 7 יחידות זריקת אינסולין ביום, טרוליסיטי 1.5 אחת לשבוע. מדידות בוקר בדרך כלל בין 100 ל 110. בשבועיים האחרונים המדידות עלו ל 130 עד 140 ללא סיבה נראית לעין. מה יכולה להיות הסיבה?

שלום וברכה ומועדים לשמחה אני חולה סכרת סוג 2 כמו כן מזריק אינסולין "טוג'או" ישנה עמותה שעוזרת במתן תרופות והיות וזה יקר בעבורי עד עכשיו קיבלתי מהם בהוראת רופא ג'רדיאנס Jardiance 
מ"ג 10 ונגמר להם ! היום יש להם במלאי ג'רדיאנס Jardiance  12.5 מ"ג האם אני יכול להשתמש גם בזה 12.5 תודה רבה רבה לתשובה

מה המועד המועדף לנטילת התרופה ?

שלום ד"ר,

רציתי לשאול שאלה שמעסיקה אותי הרבה זמן ומרגיש לי שאף אחד לא באמת התייחס אליה עד היום

אני מטופל כבר שנים במרקפטיזול על רקע של מחלת גרייבס, והבלוטה שלי מאוזנת רוב הזמן. אבל למרות האיזון, אני סובל מעייפות משמעותית, וחולשה כללית – גם כשהבדיקות תקינות והבלוטה מאוזנת.
לאחרונה קראתי והבנתי יותר על נוגדני TRAb (מה שנקרא בדיקת TSI, ויש לציין שאצלי באופן אישי הערכים יחסית גבוהים), וראיתי שהרבה מחקרים מהשנים האחרונות מראים שגם כשהבלוטה מאוזנת, עצם קיומם של הנוגדנים האלה ברמה גבוהה עלול לגרום להשפעות דלקתיות על הגוף כולו – כולל המוח, העצבים, והמערכת האנרגטית.. אם הבנתי נכון זה כאילו שהגוף נמצא בסוג של דלקת כרונית מתחת לרדאר

אם אני מבין נכון – לפי הדעה הרווחת ברפואה, כל עוד המדדים של בלוטת התריס עצמה מאוזנים אז “אין בעיה”. אבל בפועל, יש מטופלים רבים עם TRAb גבוהים שממשיכים להרגיש רע. לצערי, אני אחד מהם. אני מרגיש ממש מותש. הגעתי למסקנה הזאת באופן אישי משום שבדיקות רבות שעשיתי שלא קשורות לבלוטת התריס יצאו תקינות לחלוטין.

לכן אני שואל:
האם יש אפשרות לשקול טיפול שמכוון לנוגדנים עצמם ולא רק לבלוטה?
קראתי שיש טיפולים חדשניים כמו נוגדני Batoclimab וגם טיפולים ביולוגיים שנחקרו (למשל Rituximab) שיכולים להפחית את רמות ה-TRAb או להשפיע על התהליך האוטואימוני עצמו.
האם יש התקדמות בגישה הזו? האם זה משהו שכבר נמצא בשימוש קליני בארץ או בניסוי?
ואם לא – האם יש דרך לטפל יותר לעומק במחלה האוטואימונית ולא רק לבקר את ההורמונים?
דבר נוסף שעלה בבדיקה שלי הוא אפשרות ליטול נלטרקסון במינון נמוך (מה שנקרא LDN).
אציין גם כי נראה שגם טיפול ביוד רדיואקטיבי או כריתת בלוטה למעשה לא פותרים את הבעיה הזאת, כי הבעיה היא מערכת החיסון ששולחת את הנוגדנים האלה, במילים אחרות אפשר להגיד שהבלוטה היא רק הקורבן של הסיפור הזה ואי קיומה לא ממש משפיע על שליחת הנוגדנים האלה

אשמח לשמוע את דעתך. זה מרגיש לי כמו הקצה של חוט אמיתי שיכול להסביר את מה שאני מרגיש כבר שנים – ושלא קיבל תשובה עד היום.

תודה מראש על ההתייחסות.

בן 72, סוג 2, A1C מתחת ל- 7. החודש עשיתי פעמיים היפו. תמיד בבוקר אחרי טוג'או. נוטל טוג'או 52 יח'. תמיד זה קורה לי באותן נסיבות. הבוקר לדוגמא, קמתי 120. נטלתי טוג'או 52 יח', עדיין לא אכלתי. אחרי חצי שעה עשיתי 70 עם מגמת ירידה. זה ערך שאף פעם במצב רגיל אינני חווה. אציין שאני לא מרגיש היפו.
כל ההיפואים קורים בנסיבות דומות. האם יש דרך למנוע אותם ?

שלום רב!
בעלי בן 64.ברקע סוכרת, יתר לחץ דם, אנקילוזינג ספונדילייטיס.לפני שנה עבר כריתת כליה חלקית בשל גידול סרטני אלים.
כרגע מטופל על ידי קרטיה,קנדור,אטוזט.
לסוכרת מטופל על ידי ג'אנואטXR50/1000 בערב וג'ארדיאנס דואו בבוקר.
גלוקוז בדם-136
hemoglobin A1C-6.9%
לפני חצי שנה הוסיפו את הג'ארדיאנס דואו, אך הבדיקות לא השתנו(טיפה ירדו למספר יחידות בודדות)
אין סוכר בשתן.
לאחרונה כאבים חזקים בשתי רגליים(בקושי הולך) וביד שמאל.
דופלר באורקי רגליים במנוחה תקין. אין אפשרות לעשות דופלר במאמץ בשל הגבלות פיזיות קשות(אנקילוזינג ספונדילייטיס)
בבדיקת EMG- בידיים: פוליניירופטיה קלה תחושתית ומוטורית,אקסונלית,קרוב לוודאי על רקע סוכרת.
ברגליים:בבדיקת NCV ברגליים כל העצבים מוטורים תקינים. קיימת עדות לפולינוירופטיה סנסורית אקסואלית בדרגה קלה/בינונית. בבדיקת מחט ברגליים נצפו סימני נזק נוירולוגי כרוני בכל השרירים שנבדקו.סביר להניח משני לבעיוה שורשית L4-L-5-S1
ב-MRI-שינויים של אנקילוזינג ספונדילייטיס.
אנו ממש מודאגים מהאבחנה של פוליניירופתיה.האם המצב של הסוכר שתיארתי נראה לך מאוזן?אם לא-אין ניתן לאזן אותו יותר? בעלי מסרב לקבל זריקות.האם קיימות תרופות ייעילות יותר?
אודה לך על המלצותיך.
בברכת חג שמח,
דינה