פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מניחה שהתכוונת שאתה לוקח גרדיאנס דואו 2 ליום? לגבי העצירות חשובה להקפיד על שתיה (אלא אם יש מגבלה רפואית כמו אי ספיקת לב, כליות) אפשר להעזר בנורמלקס, ואם התפקוד הכליית תקין גם במגנזיום. ירקות טריים כגון עגבניה, וגם שמן זית יכולים לעזור.
אפשר להתחיל ב1.5 מג'. על עצירות בניגוד לשלשולים יותר קל להתגבר
בברכה

בעקרון כדאי לבדוק סוכר לפני השינה. ואם הוא גבוה עדיף לשקול שנוי תזונתי או להוסיף אנסולין קצר טווח לארוחת הערב. הפער בין הסוכר לפני השינה לסוכר בבוקר אמור להיות עד 30 מג'/דל. פשוט אם תעלה מנון על רקע סוכר גבוה לפני השינה בערב שבו תאכל פחות עשויה להיות נפילת סוכר בלילה.
מציעה לשקול הולטר סוכר שיסייע לך לראות את רמות הסוכר שלך בתגובה למזונות שונים
בברכה

בעקרון חשוב לשמור על רצף טיפולי כי לפעמים לאחר ההפסקה התגובה פחות טובה. בכל מקרה מנון של 0.25 מג' הוא נמוך גם להורדת סוכר וכן להפחתת משקל. להורדת סוכר המנון האופטמלי המקסמלי הוא 1 מג' להפחתת משקל בלא סוכרתיים 2.4 מג פעם בשבוע. מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת אך אם אין תופעות לואי כגון כאבי בטן שלשולים או בחילות אפשר לשקול להעלות מנון
בברכה

יתכן שתהיה עליה קלה ברמת הסוכר אבל מבחינת הסתגלות לתרופה זה עדיף.
בברכה,

אני לא מכירה קשר בין תוסף אומגא 3 לעליה ברמות הסוכר.
בברכה

לא ככל הידוע לי
בברכה

אכן חושבים שיש קשר בין סוכרת לקורונה. ושקורונה בפרט מחלה קשה יכולה להביא לעליה ברמת הסוכר ואף חמצת.
ככל שהמחלה קלה יותר הקשר כנראה פחות משמעותי
בברכה

אם רמות הסידן בדם תקינות בהחלט יכול להיות קשור לבנוסטו. בדרכ לא מקובל לבדוק PTH תחת טיפול אלא אם יש למשל עליה ברמותה סידן בדם
כדאי לוודא שרמת הויטמין D בדם תקינה. ושאין הפרשת יתר של סידן בשתן שזו גם יכולה להיות סיבה לעליה ברמות PTH
בברכה

לפנות בוקר מופרשים קורטיזול ואדרנלין שעשויים להעלות את רמת הסוכר בצום בבוקר. בעקרון חשוב שגם הסוכר בצום בבוקר יהיה פחות מ95 וכך גם לפני ארוחות , שעה אחרי האוכל עד 140 ושעתיים אחרי עד 120.
בברכה,

יתכן שמדובר בנטיה גנטית. אך צריך לבדוק שאתה לא צורך כמות גדולה של שומן וגם לשים לב לצריכת אלכוהול
מציעה להתיעץ עם דיאטן/נית לאחר יומן אכילה של מספר ימים
בברכה

היתי מתחילה בשלב ראשון ביעוץ עם דיאטנית, קשה לי ליעץ מבלי לדעת מחלות רקע, הסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם , וכן לראות בדיקות מעבדה מלאות. בכל מקרה רמות טריגלצרידים מוגברות הן גורם סכון לסוכרת ולמחלות לב וכלי הדם אבל הן פחות משמעותיות כגורם סיכון בהשואה לרמות כולסטרול רע. ולרב ניתנות לשנוי בעזרת שנוי תזונה ופעילות גופנית ואפשר לשקול תוספת וזקפה (נגזרת של אומגא 3) תלוי בשאר הגורמים שציינתי. גם סטטינים שמפחיתים רמות כולסטרול רע ב50% מפחיתים טרילגצרידים ב25%.
בברכה

כולסטרול קשור בעיקר ליצור ע"י הכבד ופחות קשור לתזונה (למעט ב20% מהאוכלוסיה). טריגלצרידים קשורים לצריכה של פחמימות פשוטות כגון סוכרים. מיצים קמח לבן מאפים מתיקה, ובשנוי תזונה ופעילות גופנית סדירה אפשר להוריד רמות טריגלצרידים ב50%.
בברכה

אכן חסר ברזל יכול להביא לעליה ברמות המוגלובין המסוכרר, פרט לפרוקטואזמין אני לא מכירה בדיקה שמצויה בשוק וניתנת לבצוע.
אפשר להתחבר חד פעמית להולטר סוכר וכך לקבל הערכה מדויקת יותר של ההמוגלובין המסוכרר לפי שבועיים ניטור של רמות הסוכר
בברכה,

בנוכחות חסר ברזל כדוריות הדם חיות זמן ממושך יותר והמוגלובין A1C קשור למשך החיים של הכדוריות דם כי הוא בטוי לכמות הסוכר שקשורה להמוגלובין שהוא חלבון שמצוי על פני כדוריות הדם.
כדוריות צעירות לרב לא הספיק להקשר אליהן סוכר, ואילו כדוריות "מבוגרות" הסוכר מספיק להקשר אליהן.
בברכה

קשהלי ליעץ מבלי לקבל פרטים מלאים. בעקרון טריגלצרידים מושפעים מצריכת פחמימות פשוטות מניחה שצמצמת כגון מתיקה סוכר לבן, מיצים מאפים, וגם אלכוהול ושומן בפרט רווי. פעילות גופנית מסייעת מאוד בהפחתת טרילגצרידים.
כדאי לוודא שבלוטת התריס מאוזנת מניחה שהתפקוד הכליתי נבדק ותקין? . ושאין לך תרופות שמעלות טריגלצרידים. כגון חוסמי בטא, תיאזידים, סטרואידים, תרופות מדכאות מערכת חסון, תרופות אנטיפסיכוטיות ועוד.
אפשר לשקול מתן וזקפה שזו נגזרת של אומגא 3 שמפחית סכון להתקפי לב וארועים מוחיים בסוכרתיים שיש להם טריגלצרידים מוגברים. התרופה נמצאת בבטוח המושלם של קופות החולים.
בברכת בריאות

בקושינג שמקורו היפופזרי אז הרוק הוא הכי רגיש, ההיפופזרי הוא השכיח ביותר. אבל בקושי שמקורו אדרנלי אז מבחן הדקסמטזון הוא הרגיש ביותר. אם את מקבלת טיפול הורמונלי כלשהו שמכיל אסטרוגן אז הוא מעלה רמות חלבון שנקרא CBG שקושר את הקורטיזול ואז רמות הקורטיזול הכללי עולות, החופשי נשארות תקינות וזה משבש את התוצאה של מבחן דקסמטזון 1 מג'. אם את לא נוטלת טיפול הורמולני ישנן תרופות שמאיצות פנוי של דקסמטזון כמו תרופות אנטיאפלפטיות ואחרות. האם נטלת 2 כדורי דקסמטזון של 0.5 מג' בשעה 2300 בדיקת דם לקורטיזול בשמונה בבוקר למחרת?
בברכה

העמסת הסוכר תקינה, והיפוגקלמיה 3 שעות אחרי מעידה על תגובה טובה של תאי הבטא בלבלב ורגישות טובה של הגוף לאינסולין, לאור הערכים התקינים בהעמסה (אמנם אחרי שעה בשליש העליון של הנורמה). בגלל מה שאת מתארת בלילות היתי שוקלת חיבור למד סוכר רציף או מדידת סוכר בעזרת מד סוכר מהאצבע בלילה כשאת חשה תסמינים שמחשידים ל"נפילת סוכר".
אם אכן הסוכר נמוך בצום פחות מ65 אז כדאי לשקול ברור נוסף.
בברכה