פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

יש לי שאלה קצת הזוייה. לכאורה, אפשר לנהל את ה-A1c. מתמטית ע"מ להגיע לממוצע 153 הנותן תוצאה: 7 צריך להקפיד שעל כל שעה בערך: 170 אהיה שעה בערך 130. ואז הממוצע המתקבל הוא 150. לפחות תאורטית זה אפשרי. (אני יכול). השאלה שלי נוגעת לעיניין העקרוני. האם מה שחשוב זה הממוצע, או שלהיות במשך היממה בערכים גבוהים זה מזיק ופוגע וצריך להימנע מזה...

הבן שלי בן 16 רוצה לצום השנה, יש לו סוכרת סוג 1 והוא מאוזן בסך הכל. האם מותר לו לצום או מה התפריט המינימאלי שעליו לאכול?
תודה

בת 48 סוכרת סוג 2 במשך 5שנים . A1c אחרון 7
כרגע לוקחת 3 גלוקופאז ביום. סובלת מעודף משקל גדול
הרופא המליץ על לקיחת טרוליסטי בנוסף לגלוקופאז
האם אין אפשרות לכדור ואיזה סוג מומלץ עבורי ?מפחיד אותי לקחת טרוליסיטי.יש לציין לחץ דם שלי תקין וגם כולסטרול.

שלום רב,
אני בן 34 נזקקתי לבדיקת האולטראסאונד בשל תוצאות בדיקת דם שהדגימה יתר פעילות של בלוטת התריס. אני מאד מודאג עד התור לרופאה, ולכן אני פונה אליך לשאול האם הבדיקה נראית תקינה:
מימדי אונות נראה תקין.
מרקם האונות מעט לא אחיד, עם הדגמה של הסתיידות זעירה בשתיהן. אין עדות לקשרית שלטת.
עובי איסטמוס כ 2.5 מ"מ
וסקולריות בלוטת המגן – מעט מוגברת.
אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות בשרשרת הגוגולרית דוצ.
הודגמו מספר בלוטות לימפה בולטות במראה שמור, בגודל מירבי משמאל כ 14*14 מ"מ.
מה אומרות התוצאות הללו? והאם לאור התוצאות אני אדרש גם לבדיקת יוד, או שניתן לוותר עליה?
תודה רבה ושנה טובה!

שלום ד"ר מאיה,
בתחילת יולי התיעצתי איתך כאן בפורום על תוצאות בדיקת סינקטן שעשיתי ויצאו גבוליות.
התוצאות ביולי היו -
קורטיזול זמן 0 - 215
קורטיזול אחרי שעה - 502
פרוגסטרון זמן 0 - 1.66
פרוגסטרטן אחרי שעה - 3.9

לאור התשובות הגבוליות חזרתי היום על הבדיקה.
קורטיזול זמן 0 - 444
קורטיזול אחרי שעה - 626
לא נלקחו הפעם רמות 17 הידרוקסיפרוגסטרון.
נלקחו רמות ACTH בזמן 0 אך טרם הגיעו תשובות.

מה משמעות התוצאות? כיצד יתכן שגבוהות משמעותית מהפעם הקודמת? מצד אחד הרמות הבסיסיות תקינות ומצד שני למיטב הבנתי הקפיצה בין שתי הבדיקות נמוכה מידי.
כמובן שאחזור לאנדוקרינולוגית עם התוצאות (בעוד חודש) אבל אשמח בינתים להבין את משמעות התוצאות.
תודה מראש.

האם מותר לי ליטול ציפרלקס? אני סכרתית ומקבלת januet

מאוזנתxr50/500

מתחיל א. בוקר ב- 140-145. אחרי האוכל יש עלייה ברמת הסוכר וזה נורמלי. מגיע אפילו עד 220. ואז אחרי 90 דק' מתחילה ירידה רצופה עד 120 וגם זה בסדר.. 4 שעות מהאוכל מתהפכת המגמה ומתחילה עלייה איטית למשך כשעתיים עד רמה של 150-160. ואז לקראת הצהריים, שוב ירידה הדרגתית עד כ- 140.
איך זה מוסבר ? בין לבין לא אוכל. לוקח ג'רדניאנס וג'נואט.

שלום בן 40 פעיל מאוד גופנית משקל תקין 70 ק"ג
בשל מרכיב תורשתי ביצעתי מספר בדיקות לברר את מצב הגלוקוז
קיימת אנמיה קלה, להלן בדיקות רלוונטיות :
כדוריות דם לבנות - 4.7
כדוריות דם אדומות - 4.21
המוגלבין - 12.7
המטוקריט - 38.6
אלבומין - 4.6
שאר בדיקות ספירת הדם בנורמה.
לא סובל ממחסור בברזל חומצה פולית ווטמין בי 12, לוקח תוספי וטמינים הכוללים : ברזל חומצה פולית ווטמין C בנוסף לוקח חילבה +כורם ווטמין D.
בבדיקה האחרונה : גלוקוז - 91 ( הערכים מסתובבבים שנים
רבות בין 88-97)
חלבון מסוכרר - 5.4
בשני בדיקות פרוקטוסמין עוקבות בהפרש של חודש יצא ערך של 350! ובבדיקה העוקבת 322 כלומר מדובר
על ממוצע חלבון מסוכרר של קרוב ל 9!.
בנוסף אני מבצע בדיקות עם מד סוכר ביתי גם לאחר ארוחות
הערכים המתקבלים אינם תואמים כלל לתוצאה שהתקבלה בבדיקת הפרוקטוסמין.
האם בדיקת הפרוקטוסמין במצב המתואר אמינה ויש ליחס לה אמינות גבוהה יותר מתוצאת החלבון המסוכרר וזאת על רקע
האנמיה הקלה שיש לי? האם יש לבצע בדיקות אחרות כדי לברר ולקבוע את מצב הסוכר?.
תודה

שלום
בעקבות A1C גבוה התחלתי לנטר סוכר במכשיר לניטור עצמי 8-9 פעמים ביום.
בתום חודש של ניטור מצאתי כי רמות הסוכר שלי דומות לפני ואחרי אוכל וכן אינן תלויות בהרכב הארוחה (תמיד בין 80 לבין 100).
האם קיים ממצא מלבד אדנומה שיכול להסביר תופעה כזו?
אם הרמות בטווח זה מה מסביר A1C של 5.6?
אני ממש מפחדת

שלום,

בעוד כשבוע אבצע בדיקת MRA מוח ובדיקת MRA צוואר (שתי בדיקות). בעוד כחודשיים אבצע בדיקת MRI בטן עם תוספת חומר ניגוד.

ברצוני לשאול, האם לפני הבדיקות האלו יש תרופה כלשהי שעלי להפסיק לפני הבדיקה ולהמשיך ליטול לאחר הבדיקה? אם כן, כמה ימים לפני הבדיקה להפסיק, וכמה ימים אחרי הבדיקה לחזור ליטול את התרופות?

להלן רשימת התרופות שאני נוטלת:
לסוכרת: גלוקומין, ג'ארדיאנס, זריקות טרוליסיטי אחת לשבוע.
מדלל דם: מיקרופרין 75 מ"ג
לתת פעילות בלוטת התריס: סינטרואיד
גסטרו: קונטרולוק 40 מ"ג.
לב ולחץ דם: קרדילוק וטריטייס.
שומנים: רוזבסטטין
תוספים: ברזל קל, ויטמין D.

תודה,
יעלה

ברצוני לברר מה הפירוש של מושגים המתייחסים לממצאים שעלו בביופסיה של נודול על הפאראתירואיד: א. קשר קולואידלי BETHESDA CLASS II . ב. בתוכן הדגימה: קולואיד דליל, דם, תאים פוליקולארים פזורים ובקבוצות, גרעינים ערומים. מדובר על אשה בת 77 (אמי) עם היפרתירואידיזם+אוסתאופורוזיס דרגה בינונית+. ברור שתשובה מהרופאה הנכבדת איננה מהווה תחליף ליעוץ וטיפול ע"י הרופאה האישית שיינתן בעוד כחודש ויותר. בתודה אירית

שלום רב!
בני 21 אובחן כסובל מלחץ דם ראשוני מגיל 12.נעשו כל הבדיקות כולל רנין,אלדסטרון,דופלר כליות ,MRI כליות.
בשנה האחרונה מטופל ברמיפריל 10 מ"ג .בשל לחץ דם לא מאוזן הוסיפו לו דיזוטיאזיד.כרגע לחץ דם מאוזן.
ספירה,ביוכימיה(כולל תפקודי כליות וכבד,אלקטרוליטים תקינים לחלוטין),אלדסטרון תקין.
לפני שבוע נעשתה בדיקת רנין בישיבה,למרות שביקש לעשות בשכיבה.נאמר לו שעכשיו יש שיטה חדשה ואין צורך לשכב.
הערך שהוא קיבל הוא 190(הנורמה במצב זקוף היא 46).
האם הבדיקה לא תקינה?אם לא, איזה בירור יש לעבור ?
האם התרופות שבני מקבל עלולות לגרום לעליה ברנין?
מהי משמעות העליה בערך הזה?
בני חייל וכל בירור בצבא,לצערי,לוקח חודשים רבים,לכן אני מודאג.
שנה טובה!
נחמן

שלום
אני בהריון שלישי מתחילה שבוע 18 .בהריון הראשון שליהתגלה תת פעילות ומאז אני לוקחת כדורים. כיום אני על חצי כדור של יוטירוקס 50, כל יום ופעם בשבוע לוקחת כדור שלם. סהכ 175 לשבוע. מאוזנת כבר שלוש שנים.
עשיתי בדיקת דם היום וזה התוצאה:
TSH-2
T3- 3.2 שזה באדום, חריגה מהנורמה
T4-13.7

רציתי לשאול, מדוע יש חרגישה בערך T3? האם זה מעיד על תת פעילות?
אשמח לתשובה
בברכה
הילה

מתחיל א. צהריים ב- 120. לא אוכל בכלל פחמימות. מגיע ל- 200. אחרי 3 שעות יורד ל- 160. יוצא לצעידה חצי שעה. יורד ל- 110. לא אוכל כלום ואחרי שעתיים מגיע שוב ל- 165.
לוקח ג'רדיאנס וג'נואט.
איך מסבירים את מה שקורה לי ?

שלום,

מהו פרוטוקול הטיפול בשבר באזור האגן שנוצר בשל ישיבה על רקע אוסטאופורוזיס?
מעבר לטיפול במחלה עצמה, האם מקבעים את המקום או שמא ממליצים על מנוחה בלבד?

תודה רבה
דורית