פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מקריאה כאן אני מתרשם שמדובר בפריצת דרך ממשית. אבקש לשאול:
1. באיזו רמת סוכר מפסיקה ירידת הסוכר הרציפה לתרופה זו.
2. האם ידוע מי מועד לסבול מתופעות הלוואי העיקריות של התרופה.

הבנתי מתשובה קודמת שהוצאת הסוכר סלקטיבית ולא אין סופית. הגיוני ! האם יש קו אדום שמתחתיו המנגנון עוצר את פעילותו ? האם יש אנשים שאצלם וצאת הסוכר לא נפסקת ?

תודה מקרב לב על תשובתך המחכימה
בהמשך לתשובתך ששללה כמובן היפרפלזיה לא קלאסית של האדרנל בנוכחות קורטיזול גבוה.
האם יש הסבר אחר לעליית 17 הידרוקסיפרוגסטרון או ש 6.51 במקום 4.9 אינה נחשבת תוצאה גבוהה
תודה, אביי

תוך כמה זמן אמורים לחוש בהשפעת הג'רדיאנס.
האם צפוייה עלייה בתכיפות מתן שתן ?

בבדיקות שערכתי נמצאו ערכים הבאים:
טוסטרון טוטאל -6
SHBG - 8.6
יש לציין שאני עוסק בספורט פעיל 6 ימים בשבוע כבר 3 שנים ושאר הבדיקות שאני עושה באופן קבו כולם תקינות
מה המשמעות של 2 הבדיקות הנ"ל

שתי שאלות:
1. האם ידוע לך על מקרים שהפסיקו אינסולין ארוך, עקב נטילת ג'רדניאס ?
2. האם התרופה מפקחת על כמות נטילת הסוכר מהדם ביממה, או שהיא מוציאה ומוציאה, ללא הבחנה?
3. האם קיימת סכנת היפו כתוצאה מתרופה זו?
תודה

נטלתי 50 יח' טוג'או. ובמשך שנה עמדתי על 6.5. עברתי צנתור טיפולי ומיד השתפרו ערכי הסוכר שלי. יחסתי את זה לצנתור. המשכתי שלושה ימים באותו מינון אינסולין, ללא דרמות. במקביל הוסיף לי הרופא ג'רדיאנס 5 מ"ג והורה לי לרדת מעט באינסולין. ירדתי 2 יח' - ביום הראשון לתרופה החדשה עשיתי היפו. למחרת ירדתי ל- 36 יח' - עשיתי היפו (אגב, הזרקתי אינסולין במצב של 163 ואחרי חצי שעה התחלתי לרדת ולרדת...)
חשבתי לרדת ל- 30 יח' ולראות איך יהיה. ואם יהיה שוב היפו להפחית עוד. אפשרות שנייה להפסיק לחלוטין לשלושה ימים עם האינסולין ולראות איך יהיה. מה דעתך?

היי

בן 34 בדרך כלל בריא.
לפני חודש התחילו לי כאבים בגרון בצד שמאל עם רגישות.
פניתי לרופא אשר שלחה אותו לבדיקות דם( ב - 17/07) של TSH ו T3,T4
התוצאות יצאו :
TSH 0.11 mIU/L
Free T4 22.81
Free T3 6.81

נשלחתי לUltrasound והתוצאות יצאו :

בלוטת המגן:
בלוטת התריס מוגדלת על חשבון האונה השמאלית, מרק הבלוטה בלתי אחיד, ללא גושי
וודאיים באונה הימנית או באיסטמוס.
באונה השמאלית, מרקם מגורגר גס, רושם עם קשרי היפואקוגניים ולא הומוגניים, גבולות
מטושטשים,
מעט מאוד ווסקולריים בהיקף, הדומיננטי מהם בגודל כ 1.9 * 3.0 סמ
תמונה יכולה להתאי ל MNG
פרתירואיד :
לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות דו צדדי.
רקמות רכות בצוואר :
מצד ימין – הדגמה תקינה של הרקמות הרכות .
לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות.
מצד שמאל - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות .
לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות.

אחרי שבועיים, הכאבים בצד שמאל עברו כליל ויום אחרי עברו לצד ימין עם רגישות ואפילו עם כאבים יותר חזקים (שוב צד שמאל נעלם כלא היה)

ביצעתי בדיקת דם שוב (ב - 8.8) וזו התוצאה :
TSH 0.01 mIU/L
Free T4 33.96 pmol/L
Free T3 11.12 pmol/L

הסימפטומים שאני מרגיש הם :
1) כאבי ורגישות בגרון (עכשיו בצד ימין)
2) חולשה כללית כמו שפעת
3) אין חום
4) טיפה רועד (ממש טיפה)

מה יש לי ?
הייתי אצל הרופא משפחה שהתעייצה עם רופא אנדוקרינולוג ואמר לה לקחת תרופה בשם פרולול למה ? , אין לי דופק מהיר.

מה יכול להיות הבעיה ?
האם המצב מסכן חיים ?
איך עלי להתקדם עם הבדיקות ?

שלום ד"ר מאיה,
בהמשך לתשובתך מ4.7, אימי נטלה פורטאו אך ביום השלישי מיד לאחר ההזרקה סבלה מכאבים עזים ובלתי נסבלים שהתפגגו כשעתיים לאחר ההזרקה. בעקבות כך הפסיקה טיפול.
ברצוני לתאם פגישה עם מומחה בנושא אוסטיאופורוזיס ולהבין את האפשריות העומדות בפני אימי, האם את הכתובת לכך? במידה ולא, האם תוכלי לסייע ולהמליץ על מומחה?

תודה רבה,
נעמי (בשם חוה)

ערב טוב לרופאות הנכבדות וברוכה הבאה לדר אבירן ברק.
בבדיקת 17 הידרוקסי פרוגסטרון יצא 6.51 (הערך עד 4.9).
בן 56 שבנוסף לרקע לא ברור יש קורטיזול גבוה לא החלטי להיפר קורטילוזומיה (2 איסופים אחרונים 135 ו 202 בערך עד 75, 2 מבחני דיכוי 1 מ"ג דקה 237 ו 75 קורטיזול ברוק תקין בעבר 0.08 ועדיין אין תוצאה חוזרת, מבחן דיכוי 2 מג ב 48 שעות תקין 17 ו acth דוכא לפחות סף הגילוי וקורטיזול כללי בין 700 ל 900) בנוסף היפוגונדיזים עם טסטוסטרון כללי בין 5.7 ל 10 וטסטוסטרון חופשי נמוך עם מיקרואדנומה קטנה שאינה מפרישה. Dhea-s בקצה הנמוך 1.9, בערכים 09.-15.
האם תוצאת 17 הידרוקסיפרוגסטרון גבוהה אינה סותרת קורטיזול גבוה והיפוגונדיזים? האם עליה כזאת יש בה להחשיד על היפרפלזיה לא קלאסית של האדרנל?
אודה על תשובתכן המחכימה!
אבי

שלום,

אני עם סוכר בערך של 135.

התחלתי לקחת כדור גלוקומין לפני יומיים ואני סובל מאוד מבעיות של שילשולים והרגשה כלכלית רעה. הבנתי שיש לכדור הזה תופעות לוואי והרופא שלי מסרב להחליף לי אותו ולטענתו אין אחר לו.

אני בכלל לא בטוח בזה ולא מוכן לסבול את תופעות הלוואי, שלא ברור אם יפסקו ופוגעות בתיפקוד היום יומי שלי.

האם ידוע על כדור אחר , תחליפי ?

שלום
בן 48
סובל מלחץ דם נמוך מזה כחצי שנה כ 100-55 וחולשה.
יש גם קצת ירידת משקל 4 קילו בשנה מ 64 ל 60.
בדיקת רופא תקין אין ממצאים חשודים בעור או בגוף.
בדיקות דם תקינות. אלקטרוליטים תקינים. סודיום 138-141 בבוקר אחרי שתיה.
סוכר קצת נמוך כ 75-78.
בספירת דם EOS שעד לפני שנה היה כ 2.5 אחוז במשך כל השנים, עומד בשנה האחרונה על כ 4-5 אחוז.
קורטיזול תקין יצא בבוקר כ 600 ו 735.
אם הבנתי נכון את האנדוקרינולוגית בקופח נאמר שקורטיזול תקין שולל אדיסון אבל לפעמים, סיכוי נמוך, לפני שמתפתח אדיסון יש בעיה בשכבות העמוקות יותר של בלוטת האדרנל שבתחילה משפיעות רק על לחץ הדם ובהמשך יתפתח אדיסון.
ולכן הופנתי לבדיקת אלדוסטרון ולבדיקת רנין.
ביצעתי בדיקת אלדסוטרון לגבי רנין מסתבר שעושים רק בבית חולים.
אלדוסטרון ב 7 וחצי בבוקר אחרי כ 2 דקות הליכה מהאוטו ומיד התיישבתי לביצוע בדיקת הדם.
התוצאה 10.9 ng/dl וכתוב שהנורמה STANDING היא
7-33 ובשכיבה 3-19
רציתי לשאול האם התוצאה של אלדוסטרון שהיא קצת קרובה לקצה התחתון מחשידה לבעיה באדרנל ולהתפתחות אדיסון?

תודה רבה

בן 30,בריא בדרך כלל,צמחוני מעל 3 שנים,מתאמן באופן קבוע כמה פעמים בשבוע.
כל הבדיקות היו תקינות במהלך כל השנים,גם עכשיו חוץ מבדיקת הסוכר שהיא 100 ובבדיקת המוגלובין מסוכרר 5.6
אין כולסטרול או טריגליצרידים ושאר הבדיקות תקינות לגמרי.
מה יכולה להיות הסיבה?
הרופאה בקופת חולים אמרה שאין מה לדאוג אבל זה מאוד מדאיג אותו
אגב,הוא לוקח כבר כמה חודשים כדורים ג'ינקו בילובה ,שותה אבקת חלבון טבעונית(לא ממותקת) למתאמנים כמה פעמים ביום ומשתמש בכדורי בונדורמין כ-10 שנים עקב הפרעות שינה.
בחודשים האחרונים הוא אוכל כ 6 יוגורטים ללא פרי ביום בגלל תוכנית האימונים,האם יש קשר?
תודה מראש

שלום רב, לאחרונה אני שומעת על זריקה חדשה להרזייה בשם סקסנדה. אם התרופה יעילה מדוע היא לא מוצעת כקו ראשון לטיפול בהשמנת יתר ,עוד לפני ניתוח? תודה

דוקטור,לילה טוב!
לא ממש הבנתי מה מתגלה באופן מקרי?מיקרואדנומה?
ואיך ניתן לוודא שזה לא ציסטה עם תוכן לא צלול?קראתי דברים מפחידים על ממאירות ציסטות כאלה...