פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

אם אכן התשובה נכונה זה מחשיד לסוכרת אוטואמונית של הגיל המבוגר כלומר הרס של תאי הבטא בלבלב שמיצרים אנסולין ע"י מערכת החסון. במבוגרים בנגוד לילדים המהלך יכול להיות שונה ופעמים רבות ההתקדמות היא איטית ואפשר להסתפק בתרופות זמן רב (לעיתים אף שנים) לפני שנזקקים לאנסולין. זה מעין סוג בינים בין סוג 1 ל2. בברכת בריאות שלמה,

אכן כן.

אלו אכן בדיקות למעקב למעט THYROID PEROXIDASE שאינו הכרחי כי קשור יותר למחלה אוטואמונית בבלוטה.

אין שום מניעה משמוש במלח מועשר ביוד.

אם הנוגדנים הם בתחום הנורמה אז התוצאה תקינה
איני זוכרת את הנורמה באיכילוב בעפ והיא שונה בין מעבדה למעבדה.
בברכה,

יתכן ושאת זקוקה למזנון גבוה יותר, מטופלים שנוטלים סותרי חומצה כגון אומפרדקס או שיש להם דלקת כרונית בקיבה (לעיתים אתסמינית) לעיתים זקוקים למינונים גבוהים יותר של איותירוקס. איני יודעת מה משקל גופך אך מנון מנמלי הוא לרב 2 מקג׳/קג ליום. חשוב להקפיד לקחת בצום עם מים בלבד חצי שעה לפני האוכל ולא עם כדורים נוספים. בנוסף יש אפשרות של נוגדן שמפריע לתוצאות הבדיקה. יש לשקול בדיקה של הנ״ל.
בטוחה שהרופא המטפל ידע לנהל את העניין
בברכה,

מציעה לפנות לרופא ליעוץ בעקרון אם את סובלת מעודף משקל, צרכת יותר פחמימות הפחתת פעילות גופנית או למשל נטלת סטרואידים אז יתכן ויש הסבר לשנוי. בכל מקרה אם אכן מדובר בטרום סוכר מסוג 2 אז פעילות גופנית סדירה וצמצום צריכת פחמימות יכולים לנרמל את ערכי הסוכר. למשל 150 דקות בשבוע הליכה ושעה בשבוע פעילות של תנגודת. אם את רזה אין ספור משפחתי של סוכרת מסוג 2 ואין את גורמי הסכון שציינתי לעיל יש לחשוב על סוגי סוכרת נוספים .
בברכה,

באנשים עם סוכרת לא מאוזנת מתן אנסולין עשוי להביא לעליה במשקל מכוון שהסוכר העודף אשר נאבד בשתן נאגר כעת בזכות באנסולין ברקמות השונות כגון כבד שריר ושומן. בנוסף מתן אקסוגני של אנסולין יכול להביא לנפילות סוכר בעיקר כשמדובר באנסולין קצר טווח בזמן נפילות סוכר האכילה האקססיבית יכולה להביא לעליה במשקל
בברכה,

אין שום משמעות לנוגדנים ומיותר לבדוק אותם. הנוגדנים הם סימן לקיום תת פעילות אוטואימונית של בלוטת התריס אשר אנחנו יודעים שיש לך ומיותר לבדוק אותם. אני מניחה שהרופא ימליץ להוריד את המנון.
בברכה,

יכולות להיות דפיקות לב אולי גם תחושת פחד, שאר התסמינים פחות סבירים
בטוחה שהרופא המטפל יפחית את המנון
תרגישי טוב
אם התסמינים לא חולפים בהפחתת מנון כדאי לעשות ברור נוסף כגון בדיקת מחסני ברזל ספירת דם B12 כל דבר אחר שהרופא שיבדוק אותך עשוי לחשוב עליו
לילה טוב

הערכים שציינת מתאימים לטרום סוכרת, מציעה בחום לעשות פעילות גופנית סדירה כגון 150 דקות בשבוע הליכה ושעה בשבוע פעילות של תנגודת כגון משקולות לא כבדות, וכן צמצום צריכת פחמימות ופחמימות פשוטות בפרט. הללו יכולים למנוע התפתחות סוכרת במעל 50% מהמקרים. גם סוכרת הריון מעידה על סכון מוגבר לסוכרת. הסוכרת של סבתך לא נשמעת קשורה לעניין הסוכר שלך.
בברכה,

התגובה לפעילות גופנית מאוד אישית וההמלצות גם תלויות בטיפול התרופתי של המטופל. בעקרון פעילות ארובית מורידה את רמת הסוכר ואנארובית מעלה כך ששילוב בינהן יכול למנוע ירידה ברמות הסוכר
בברכה,

זה תלוי במנון שאת לוקחת בעקרון המנון שבועי כך שאחרי 5 ימים עדיין קיימת רמה של התרופה בדם. כנראה לא מסוכן אבל את עלולה לא להרגיש במיטבך. תנסי לפנות לבית מרקחת לעיתים הם מוכנים למכור אם מסבירים להם את הסיטואציה בפרט אם יש לך איזה משמח רפואי מהארץ אך לעיתים גם בלי זה..
בברכה,

בעקרון מתוך הכרות של המטופל והטיפול התרופתי שלו וכן מתוך ניסוי וותהיה ניתן למצוא את פקטור התקון של המטופל - דהיינו ההשפעה של כל יחידת אנסולין על רמת הסוכר. למשל פקטור תיקון של 1:40 אומר שכל יחידת אנסולין מורידה 40 מג/דל ברמת הסוכר. בשלב ראשון בכדי לא להכנס להפוגלקמיות (נפילה של רמות הסוכר מתחת ל70 מג/דל) מציעה למשל לנסות להזריק 2-3 יחידות ולראות בהדרגה מהו פקטור התקון. למשל בפקטור תיקון של 1:50 אם הסוכר הוא 200 בכדי להגיע ל100 צריך להזריק 2 יחידות של אנסולין קצר. ברב המטופלים עם סוכרת מסוג 2 פקטור התקון נע בין 10-45.
בברכה,

מציעה לנסות לשנות את התזונה בצהריים כך שלא תגיע ל230. מניחה שזה אפשרי.

יש קבלת קהל אבל חלק מהרופאים בחופש, כן שעות הקבלה קצרות יותר
בברכה

בכל מעבדה וקופה זה קצת אחרת לרב ניתן לבצע אסוף ל5HIAA ומטפורי ים באותו אסוף לגבי כמות החומר שצריך לשים באסוף כדאי להתיעץ עם האחות וגם יש הנחיות תזונתיות בימים שסביב האסוף. לא בטוחה אם כתקולאמינים ניתן לבצע יחד אבל אם אמרו לך שכן זה כנראה נכון. נקסיום למיטב ידיעתי אין מניעה מנטילה. ואסוף שתן לקורטיזול מבצעים ללא חומר וללא נטילת סטרואידים כגון משאבים לאסטמה או ספריי סטרואדלים לנזלת אלרגית ועדיף ללא משחות או כדורים כמובן
בברכה,