פורום פרוקטולוגיה, טחורים, פיסורה, פיסטולה - יש לך שאלה?

מפנייתך אני מסיק שאת נוקטת בכל מה שצריך כדי לטפל בעצירות אך ללא הצלחה. כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג לבירור שיכלול מנומטריה רקטלית ודפקוגרפיה בנסיון לאבחן את הסיבה. יש היום 2-3 תרופות חדשות היכולות לעזור. פני לבירור

שלום
1. האם אפשר לקבל הפניה לבדיקת מנומטריה רקטלית ודפקוגרפיה מרופא משפחה או רק מרופא גסטרואנטרולוג?
האם 2 הבדיקות האלו הם בדיקות פולשניות?

2. על איזה 2-3 תרופות חדשות מדובר?

תודה רבה

הבדיקות הינן פולשניות. יש צורך בהפניית גסטרואנטרולוג או פרוקטולוג. את התרופות החדשות ששמן כרגע לא זכור לי - נותן רופא גסטרו.

שלום ותודה על התשובות המהירות

היתי אצל רופא גסטרו ובשלב הזה קיבלתי המלצה לטיפול דרך תזונה כמו עגבניה מגורדדת על קיבה ריקה בבוקר, מיץ שזיפים, זרעי פשתן ובדיקות דם.
אשמח אם תוכל לפרט קצת על איזה תרופות מדובר כדי שיוכל לשאול את הרופא והאם מדובר בתרופות שאמורות לאזן את המערכת או שזה תרופות משלשלים?
האם לדעתך שתיית מיץ עגבניות בבוקר על קיבה ריקה זה טוב בגלל החומציות של העגבניה?

תודה

איני מתמצא בנושא העגבניות... בעיקרון צריך תזונה עשירה בירקות + שתיה מרובה. שם התרופות אינו זכור לי-הן חדשות וטרם רשמתי אותן. אבל רופא הגסטרו אמור לדעת. הן אינן חומר משלשל אלא פועלות על תנועתיות המעי

לא ניתן להפחית משמעותית את תדירות היציאות. עצם נוכחות פצע ניתוחי בפי הטבעת יכול לגרום לגירוי ליציאה. קחי משככי כאב בנדיבות ובדרך כלל תוך שבוע עד שבועיים יש ירידה משמעותית בכאב

פיסורה יכולה להתפתח הן בעקבות עצירות ויציאות קשות והן בעקבות שלשולים. אחוז החזרה אחרי ניתוח הוא מאד מאד נמוך.
לי אישית לא מוכרת שיטת ניתוח לפיסורה עם תפרים פנימיים...ולמיטב נסיוני ההחלמה היא מהירה מאד (אלא אם בניתוח היתה עוד פעולה כמו כריתת פוליפ או טחור).

אז שילשולים גם גורמת לפיסורה? מעל כמה פעמים זה מסוכן?

ובהנחה שעשו לי תפרים כי עשו לי עוד משהו חוץ מפיסורה כמה זמן לוקח לאיזור להתאחה ולהבריא סופית?

את השאלות האלה צריך להפנות לרופא המנתח היודע מה נעשה בניתוח. באשר לשלשולים - אין פה ענין של כמות או תדירות. רק ציינתי שפיסורה יכולה להגרם גם משלשולים.

אירוע חד פעמי עדיין לא מביא לאבחנה של פיסורה שהיא פצע כרוני. ייתכן ונגרמה פציעה אך האיזור מתרפא מהר. חשוב לדאוג ליציאות רגילות ללא מאמץ.

אז בנתיים לא לקחת את התרופות ולשמור רק על כלכלה של סיבים זה פעם ראשונה שירד לי דם חשבתי אולי ממאמץ רב אני לא רואה כלום מסביב פי הטבעת
ותודה על התשובה המיהרה

אינך אמור לראות משהו, מדובר בפצע פנימי...
דאג ליציאות רכות ורוב הסיכויים שהכל יחלוף

היום שהיתה לי יציאה כאב לי קצת יציאה רכה ולא ירד דם ואחרי היציאה לא הורגש כאב אולי טיפה הציק

הלבן קצת באיזור פי הטבעת זה המשחה
תודה מראש

נשמע שהכל בכיוון לחלוף

כאשר יש חשד לתולעים שולחים בדיקת צואה בה ניתן לזהות טפילים או ביצי טפילים. בכל מקרה הוורמוקס שנטלת אמור היה לפתור את הבעיה. טחורים אינם גורמים לגרד בד"כ. פני לבדיקת פרוקטולוג לאבחון וטפול. הסיכון שתדביקי מישהו מבני ביתך הוא קלוש.

עליך לפנות לבדיקה למרות החשש. לא ניתן להגיע לאבחנה ולהציע טיפול מתאים בלי בדיקה

קרוב לודאי שמדובר בטחור חיצוני קטן שהוא שטף דם קטן מתחת לעור. הדם ייספג והבליטה תעלם

תוך כמה זמן יש צורך לבדוק את הבליטה אם לא נעלמת?

אין טווח של זמן. אם אחרי מס שבועות משהו יטריד אותך זה זמן להבדק.

נראה כך

ומה הטיפול?
ראית שאתה רושם שזה נספג מעצמו אחרי כמה זמן?
ואם לא נספג וממש כואב חייב ניתוח?
זה כבר שבוע ככה רק מחמיר הוציא אותי מפתקוד.
תודה רבה

כל משחה לטיפול בטחורים.

צריך מרשם?
יש איזה משחה מומלצת?
המשחה מטפלת או רק מרגיעה?
תודה רבה

כל משחה מתאימה. המשחה מטפלת ומרגיעה

אתה יכול לתת לי שם של משחה טובה שאקנה מהבית מרקחת?
שאדע מה מומלץ...
תודה.

לא ניתן לענות על שאלתך בלי בדיקה גופנית

נראה כהתקף של טחור חיצוני שזה בעצם שטף דם תתעורי. אין סיכון. חולף ונספג מעצמו. טיפול במשככי כאב, כל משחה לטחורים ולדאוג שלא תהיה עצירות.

בשלב זה עלייך לטפל במשחות לטחורים ומשככי כאב כדי לשפר את המצב. כדאי להבדק ע"י רופא.
טחורים חיצונים אינם מהווים הוראת נגד ללידה רגילה.

אם אין לך כאבים בזמן יציאה ואחריה כנראה שהפיסורה נרפאה ולא הייתי ממהר לניתוח. צריך לבדוק למה יש לך כאב במאמץ גופני. אם מריחת וזלין עוזרת תמשיך בזה-לא יכול להזיק, רק לעזור.

תודה על המענה המהיר אז מה יכולה להיות הבעיה שלי? אכן אחרי יציאות לא מרגיש כאבים, אבל אחרי ריצה או שאני מתאמץ גופנית בעבודה מרגיש כאבים בפי הטבעת, הייתי אצל כמה פרקטולגים אין להם מה לעזור, אומרים אם יש כאבים שמפרעים לעשות ניתוח פיסורה.
*אני מרגיש את הכאב דווקא בחלק החיצוני של פי הטבעת אבל הם שוללים טחור חיצוני כי אין נפיחות....
מה דעתך?
תודה.

לא ניתן לענות על שאלתך בלי בדיקה

ניתן.

מדובר בהתקף של טחור חיצוני שהוא בעצם שטף דם מתחת לעור. ה"גוש" ייספג וייעלם עם הזמן.

מזה למעלה משבוע סובלת מעצירות ומהתרוקנות בלתי טבעית. בקושי מצליחה להתרוקן. ישנם גזים שנפלטים באופן לא רצוני. כל ניסיון להתרוקן כרוך בכאב חזקים שנותנים תחושת עילפון.
נטלתי רגולקס , שמן פרפין. ביצעתי חוקן. שיפר קצת . התרוקנתי עם כאבים חזקים מאוד. ההתרוקנות לא טבעית.
ראיתי שני רופאי משפחה. צילום בטן ובדיקה ידנית לא הראו חסימת מעיים.
פתרון מיידי בבקשה.
תודה

יש צורך בבדיקה אצל כירורג. לפי התיאור יש חשד לפקק צואה ברקטום. הטיפול הוא נסיון ריקון עם אצבע + מתן משלשל חזק.

שלום ,
במיון עשו לי חוקן כפפה. כאבים איומים. האם אין אפשרות למתן הרדמה מקומית , אלחוש או אפילו הרדמה מלאה?
תודה.

ניתן לקחת משלשל חזק כדי להתרוקן

אלו משלשלים חזקים קיימים ? לקסעדין לא סייע בכלל. תודה.

עליך לפנות לרופא לקבלת טיפול

מה שיש לך זה התקף של טחור חיצוני, בעיה שתחלוף מעצמה. שמור על כך שתהיינה לך יציאות בקלות ומרח כל משחה לטיפול בטחורים.