פורום טיפול תרופתי להרזיה וניתוחים בריאטריים - יש לך שאלה?

תוכלי לרדת עם התרופות להרזיה ויגובי או מונג'רו את כל עודף המשקל שלך. חשוב מאד לעלות במינון בהדרגה כדי להמנע מתופעות לוואי וכן לשלב שינויים באורח החיים ובכללם שינוי בתזונה, צום לסרוגין, הוספת פעילות גופנית כולל אימוני כח או פילטיס פעמיים בשבוע והליכות או שחיה או ריקוד או אופניים - מידי יום. כמו כן חשוב לשמור על 8 שעות שינה, ללמוד טכניקות להורדת מתחים. התמיכה והליווי לאורך הדרך חשובים מאד.

כנראה המחט יצאה לפני הזמן. אין צורך בהזרקה נוספת. בפעם הבאה חכי וספרי עד 3 לפני שאת יוצאת עם המחט בתום ההזרקה - כאשר החוגה חוזרת ל 0. אם ההשפעה מתונה או פגה לאורך השבוע תמיד ניתן להקדים ביומיים את ההזרקה הבאה.

יכול להיות שיש קשר בין התחושות שאת מתארת לבין זריקת ויגובי, במיוחד אם התחושות התחילו לאחר ההזרקה הראשונה. למרות שמדובר בתרופה לירידה במשקל, היא משפיעה גם על מערכת העצבים המרכזית ועל רמות הסוכר בדם, מה שיכול לגרום לתחושות כמו:
• עייפות וחוסר אנרגיה
• ירידה במוטיבציה או תחושת “חוסר חשק”
• עצבנות או שינוי במצב הרוח
יחד עם זאת יש להתרגל לתרופה במינון הנמוך.
התחושות שאת מתארת – עצבים, חוסר חשק, חוסר אנרגיה – יכולות לנבוע ממגוון גורמים, ולעיתים מדובר בשילוב של כמה מהם. הנה סקירה של הגורמים האפשריים ומה ניתן לעשות:

גורמים שיש לקחת בחשבון:
1. התחלת טיפול תרופתי חדש (ויגובי)
• תופעות לוואי אפשריות בתחילת טיפול: עייפות, ירידה בתיאבון, שינויים במצב הרוח, חוסר עניין בפעילויות.
• ייתכן שהגוף עדיין מסתגל והשפעות אלה יחלפו.
2. שילוב עם טיפול תרופתי קיים (וייפאקס)
• שינויים במינון, או אינטראקציות לא צפויות— אף שאינן מסוכנות—יכולות להשפיע על מצב הרוח והתפקוד הכללי.
3. מצב נפשי
• מתח, חרדה סמויה, עומס רגשי או נפשי יכולים לגרום לתחושת אפתיה, עצבנות, עייפות נפשית.
4. שינה לא מספקת או לא איכותית
• חוסר שינה משפיע ישירות על המצב הנפשי, על האנרגיה ועל היכולת להתרכז.
5. חוסרים תזונתיים
• ברזל – חוסר יכול לגרום לעייפות, חולשה, עצבנות.
• B12 וחומצה פולית – חשובים לתפקוד מערכת העצבים, חוסר עלול לגרום לעייפות, דיכאון, בעיות קוגניטיביות.
• ויטמין D – משפיע על מצב הרוח ועל מערכת החיסון.
6. שינויים הורמונליים (במיוחד אצל נשים)
• גיל, מחזור, שינויים הורמונליים – כולם עשויים להשפיע על מצב

מה לעשות:
1. בדיקות דם
בקשי מהרופא הפניה לבדוק:
• ספירת דם
• ברזל, פריטין
• B12, חומצה פולית
• ויטמין D
• תפקודי כבד וכליה
• סוכר בצום ו-HbA1c
2. מעקב רפואי צמוד
• דיווח לרופא/ה על התחושות לאחר תחילת ויגובי.
• אולי שווה להתחיל במינון נמוך במיוחד, או לבדוק חלופות.
3. מעקב עצמי יומיומי
• רשמי כל יום: שינה, תיאבון, מצב רוח, תחושות פיזיות. זה יעזור לרופא לראות את התמונה המלאה.
4. שיפור אורח חיים כללי
• תזונה מגוונת ועשירה בברזל ו-B12 (בשר רזה, קטניות, ירקות ירוקים).
• פעילות גופנית מתונה – אפילו הליכה.
• הימנעות מקפאין ואלכוהול בשעות ערב.
• טכניקות להרפיה ולהפחתת מתחים (מדיטציה, נשימות, יוגה)

התקן המירנה בדרך כלל אינו גורם לעלייה משמעותית במשקל, אך אצל חלק מהנשים הוא יכול ליצור תחושת נפיחות או אגירת נוזלים. אם את מתקשה לרדת במשקל, כדאי קודם לבדוק הרגלי תזונה ואורח חיים. זריקות הרזיה יכולות לסייע באופן משמעותי לירידה במשקל, אך מומלץ להתייעץ עם רופא כדי לבדוק התאמה, תופעות לוואי אפשריות והשפעה. תוכלי לתאם אלי יעוץ טלפוני במספר הרשום כאן.

רונית יקרה, ירידה במשקל בגיל המעבר ועם תת-פעילות של בלוטת התריס יכולה להיות מאתגרת, אבל יש לנו מגוון תרופות שיכולות לעזור, בהתאמה אישית למצבך הרפואי וההורמונלי. הנה סקירה תמציתית של האפשרויות הקיימות היום בישראל:
• סקסנדה (Saxenda): זריקה יומית. מפחיתה תיאבון, עוזרת באכילה מודעת. מתאימה למי שזקוקה לשליטה בתחושת רעב.
• אוזמפיק (Ozempic): זריקה שבועית. לא מאושרת ישירות להרזיה אך בשימוש רחב לירידה במשקל. מאזנת גם סוכר.
• ויגובי (Wegovy): גרסה מותאמת של אוזמפיק לירידה במשקל. אפקטיבית מאוד, ניתנת פעם בשבוע.
• מונג’רו (Mounjaro): תרופה חדשה ויעילה מאוד. משלבת שני מנגנונים לעיכוב תיאבון ושיפור סוכר.
• רזין (Razin): כדור להפחתת רעב. ותיק, עם פחות השפעה מטיפולים מתקדמים, אך יכול להתאים במקרים מסוימים.
• קסניקל (Xenical): מפחית ספיגת שומנים מהמזון. מתאים למי שאוכלת הרבה שומן. תופעות לוואי במערכת העיכול.
• ריבלסוס (Rybelsus): גלולה יומית ממשפחת אוזמפיק – לא בזריקה. נוחה לשימוש, יעילה להפחתת תיאבון.

מומלץ לבחון יחד מהי הבחירה הנכונה עבורך – לפי הרקע הרפואי, מצב בלוטת התריס, אורח החיים וההעדפות האישיות שלך. אני כאן כדי לעזור לך לבחור נכון ולהצליח. תוכלי לתאם אלי יעוץ טלפוני במספר הרשום כאן.

מונגרו ממש תתן לך ירידה נהדרת כמעט כמו ניתוח בריאטרי. תקבעי אלי יעוץ טלפוני. נוכל לעשות שיחת ווטסאפ. אני אסביר לך על המונגרו הכל וגם אתן לך הנחיות איך לקחת ואיך לחסוך. קביעת יעוץ במספר הרשום כאן. נשתמע

עלית במינון באופן חד מידי ועל כן תופעות הלוואי. ממליצה החודש ליטול מנה של 0.75 מג, ואם הכל ממש בסדר ללא תופעות לוואי לעלות ל1 מג בחודש הבא ולהשאר על מינון זה כל זמן שמשפיע וטוב עבורך. כאשר ההשפעה מתמתנת תוכלי לעלות בהדרגה ל 1.25 ולהמשיך הלאה מידי חודש. תמיד ניתן לעצור במינון שמספיק עבורך.
בעט של 2.4 מג

8 קליקים - 0.25
15 קליקים -0.5
23 קליקים - 0.75
31 קליקים - 1 מג
38 קליקים - 1.25
46 קליקים - 1.5
54 קליקים - 1.75
62 קליקים - 2 מג
70 קליקים- 2.25
74 קליקים - 2.4 מג

כן בהחלט ויטמינים טבעיים הם נהדרים. אבל חשוב לעשות אחת לשנה בדיקות דם ולבחון אם חסר משהו להשלימו גם בויטמינים רגילים.

ממליצה לקחת עט לחול ולהמשיך ליטול אחת לשבוע. העט יכול להיות בטמפרטורת החדר ששה שבועות וניתן לשים אותו במזוודה שהולכת לבטן המטוס ובחול במקרר כשיש בנמצא.
אפשר גם להמיר את נטילת הויגובי בחול בכדורי ריבלסוס שמכילים את אותו חומר סמגלוטייד.
בדרך כלל לא מומלץ להפסיק טיפול עקב נסיעה כי צפויה להיות עליה המשקל.
במידה ומפסיקים בכל זאת, החזרה תהייה בהדרגה על ידי עליה במינון מידי שבוע על פי טבלת הקליקים.
בעט של 2.4 מג
8 קליקים - 0.25
15 קליקים -0.5
23 קליקים - 0.75
31 קליקים - 1 מג
38 קליקים - 1.25
46 קליקים - 1.5
54 קליקים - 1.75
62 קליקים - 2 מג
70 קליקים- 2.25
74 קליקים - 2.4 מג

שלום רב, בכל הזרקה יש לטעון את העט
ולאחר כל הזרקה העט חוזר להיות באפס
אם לא חזר ל 0 משמעות הדבר שלא הזרקת את כל הכמות שטענת
בהזרקה הבאה תטעני שוב 8 קליקים ותזריקי
אם תראי ששמונה קליקים לא מספיקים עבורך, מותר לך לעלות בשני קליקים מידי שבוע. כלומר: 10, 12, 14, 16 ובאופן זה העלייה תהייה הדרגתית מאד וימנעו תופעות לוואי.
מותר תמיד להישאר על מינון מסוים שטוב לך לאורך זמן. בהצלחה רבה

מדובר בתנועתיות הקיבה והמעי - קול שקשוק הנוזלים בתוכם. דווקא זה מעיד על שחרור ובסדר גמור

ויגובי היא תרופה הפועלת להגברת השובע. יש לעלות במינון בהדרגה מידי חודש: חודש ראשון פעם בשבוע 0.25 מ"ג, חודש שני פעם בשבוע 0.5 מ"ג, חודש שלישי פעם בשבוע 0.75 מ"ג, חודש רביעי פעם בשבוע 1 מ"ג.
לאחר מכן יש להישאר על מינון של 1 מ"ג כל זמן שמשפיע, נותן תחושת שובע וירידה במשקל, כשההשפעה מתמתנת ניתן להמשיך ולעלות בהדרגה במינון מידי חודש עד מינון מירבי של 2.4 מ"ג. ניתן תמיד להישאר על מינון נמוך יותר שיעיל עבורך וללא תופעות לוואי.
בעט של 1 מג
19 קליקים = 0.25 מ"ג
37 קליקים = 0.5 מ"ג
56 קליקים = 0.75 מ"ג
74 קליקים = 1 מ"ג

בעט של 1.7 מג
11 קליקים = 0.25 מ"ג
22 קליקים = 0.5 מ"ג
33 קליקים = 0.75 מ"ג
44 קליקים = 1 מ"ג
55 קליקים = 1.25 מ"ג
66 קליקים = 1.5 מ"ג
74 קליקים = 1.7 מ"ג

בעט של 2.4 מג
8 קליקים = 0.25 מ"ג
15 קליקים = 0.5 מ"ג
23 קליקים = 0.75 מ"ג
31 קליקים = 1 מ"ג
38 קליקים = 1.25 מ"ג
46 קליקים = 1.5 מ"ג
54 קליקים = 1.75 מ"ג
62 קליקים = 2 מ"ג
70 קליקים = 2.25 מ"ג
74 קליקים = 2.4 מ"ג

קליקים במונג'רו

בכל עט של מונג'רו יש 60 קליקים. אם עלית במינון של מונג'רו ויש תופעות לוואי כלשהן, מומלץ לרדת במינון לפי טבלת הקליקים המותאמת לעט שברשותך.

עט של 2.5 מ"ג
60 קליקים = 2.5 מ"ג

עט של 5 מ"ג
60 קליקים = 5 מ"ג
30 קליקים = 2.5 מ"ג

עט של 7.5 מ"ג
60 קליקים = 7.5 מ"ג
40 קליקים = 5 מ"ג
20 קליקים = 2.5 מ"ג

עט של 10 מ"ג
60 קליקים = 10 מ"ג
45 קליקים = 7.5 מ"ג
30 קליקים = 5 מ"ג
15 קליקים = 2.5 מ"ג

עט של 12.5 מ"ג
60 קליקים = 12.5 מ"ג
48 קליקים = 10 מ"ג
36 קליקים = 7.5 מ"ג
24 קליקים = 10 מ"ג
20 קליקים = 5 מ"ג
12 קליקים = 2.5 מ"ג

עט של 15 מ"ג
60 קליקים = 15 מ"ג
50 קליקים = 12.5 מ"ג
40 קליקים = 10 מ"ג
30 קליקים = 7.5 מ"ג
20 קליקים = 5 מ"ג
10 קליקים = 2.5 מ"ג

ניתן גם לחשב זאת כך: המנה שאני רוצה לדוגמא 2.5 מ"ג, חלקי המינון בעט שלי לדוגמא 10 מ"ג, כפול 60 = 1/4 כפול 60 = 15 קליקים


תתחילי במינון 2.5 ותעלי בהדרגה מידי חודש

שווה להתחיל מ 0.5 ולעלות בהדרגה מידי שבוע עד 1 מ"ג
לאחר מכן יש להישאר על מינון של 1 מ"ג כל זמן שמשפיע, נותן תחושת שובע וירידה במשקל, כשההשפעה מתמתנת ניתן להמשיך ולעלות בהדרגה במינון מידי חודש עד מינון מירבי של 2.4 מ"ג. ניתן תמיד להישאר על מינון נמוך יותר שיעיל עבורך וללא תופעות לוואי.
בעט של 1 מג
19 קליקים = 0.25 מ"ג
37 קליקים = 0.5 מ"ג
56 קליקים = 0.75 מ"ג
74 קליקים = 1 מ"ג

בעט של 1.7 מג
11 קליקים = 0.25 מ"ג
22 קליקים = 0.5 מ"ג
33 קליקים = 0.75 מ"ג
44 קליקים = 1 מ"ג
55 קליקים = 1.25 מ"ג
66 קליקים = 1.5 מ"ג
74 קליקים = 1.7 מ"ג

בעט של 2.4 מג
8 קליקים = 0.25 מ"ג
15 קליקים = 0.5 מ"ג
23 קליקים = 0.75 מ"ג
31 קליקים = 1 מ"ג
38 קליקים = 1.25 מ"ג
46 קליקים = 1.5 מ"ג
54 קליקים = 1.75 מ"ג
62 קליקים = 2 מ"ג
70 קליקים = 2.25 מ"ג
74 קליקים = 2.4 מ"ג