אנצפלופתיה כבדית: תסמינים, אבחון ודרכי טיפול

אנצפלופתיה כבדית היא הפרעה הגורמת לצמצום הפעילות המוחית בעקבות אי-ספיקה של הכבד. במצב זה הכבד אינו יכול להסיר רעלנים מהדם במידה מספקת, ומשכך ישנה הצטברות של רעלנים במחזור הדם אשר עלולים לגרום לנזק מוחי. המחלה יכולה להיות הן אקוטית לטווח קצר והן כרונית לטווח ארוך. במקרים מסוימים אנשים החולים באנצפלופתיה כבדית יכולים ליפול לתרדמת.

רוצים לדעת עוד? היכנסו לפורומים:
פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה
פורום נטורופתיה אירידיולוגיה
פורום תזונה קלינית
פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
פורום מחלות כבד, השתלות כבד, סרטן כבד

המחלה מעידה על אי-ספיקת כבד סופנית

אנצפלופתיה כבדית אקוטית מתפתחת בעקבות מחלות כבד חמורות כמו אי-ספיקת כבד חריפה, צהבת ותסמונת ריי. כמו כן, המחלה יכולה להוות סימן לאי-ספיקת כבד סופנית. אנצפלופתיה כבדית כרונית יכולה להיות קבועה והיא יכולה לחזור שוב ושוב.

אנשים עם הסוג החוזר סובלים מכמה אפיזודות של המחלה במהלך החיים ומשכך הם נדרשים לטיפול מתמשך למניעת התסמינים שלה. סוג זה של מחלה נפוץ בעיקר בקרב אנשים שחולים בשחמת הכבד. אנצפלופתיה כבדית קבועה מצויה אצל אנשים שאינם מגיבים לטיפולים שהם מקבלים ואצל אנשים שסובלים מבעיות נוירולוגיות כמו פגיעות בעמוד השדרה והפרעות התקפיות הגורמות לפרכוסים.

רעלנים שמצטברים בגוף פוגעים במוח ובמערכת העצבים

הסיבה המדויקת להתפתחות המחלה אינה ידועה, אך נמצא כי היא מתעוררת בעקבות הצטברות של רעלנים במחזור הדם. תפקידו של הכבד הוא לסנן רעלנים מהגוף, הרעלנים הם למעשה שאריות של תהליך פירוק החלבונים בגוף. הכליות ממירות את הרעלנים לתחליפים בטוחים יותר שנפלטים מהגוף דרך השתן. כאשר הכבד אינו מתפקד כראוי הוא אינו יכול לסנן את הרעלנים, הם מצטברים במחזור הדם והם יכולים להגיע למוח. נוסף על כך, הרעלנים יכולים לפגוע גם באיברים אחרים בגוף ובמערכת העצבים.

מצבים בריאותיים שונים יכולים לגרום למחלה, ובהם התייבשות ומחלות זיהומיות כמו היפוקסיה, דלקת ריאות, בעיות בכליות, וכן תרופות שמדכאות את מערכת החיסון, תרופות שמדכאות את מערכת העצבים, צריכת יתר של חלבונים וחוסר איזון של אלקטרוליטים בגוף, בעיקר אחרי הקאות או נטילת חומר משתנן.

התסמינים של המחלה משתנים בהתאם לסיבה שגרמה לנזק בכבד. התסמינים של אנצפלופתיה כבדית מתונה הם בלבול, פיזור נפש, שינויי אישיות, קשיי חשיבה, קשיי ריכוז, קושי לכתוב או לעסוק במוטוריקה עדינה, כושר קבלת החלטות לקוי והבל פה מתוק או עבש. כשהמחלה חמורה יותר התסמינים שלה הם בלבול, חרדות, עייפות, התקפים, שינויי אישיות קיצוניים, אטיות, תנועות כבדות ודיבור לא ברור.

הימנעות מחלבונים תזרז את ההחלמה

כדי לאבחן את המחלה יש צורך בסדרת בדיקות. בספירת דם אפשר לראות את כמות כדוריות הדם האדומות, כמות מעטה שלהן מעידה על מחסור בחמצן. כמו כן, בבדיקת דם בודקים את הכמויות של חומרים שונים כמו נתרן, אשלגן ואמוניה, עודף של חומרים אלה יכולים להיות סימן לכשלים בכבד. בסריקת CT ו-MRI רואים אם יש דימום במוח או התנהלות חריגה באזור. בדיקה נוספת אשר הכרחית לאבחון המחלה היא בדיקת תפקודי כבד שבה בודקים את רמת האנזימים בכבד. כמות גדולה של אנזימים תאשר את הכשלים של האיבר.

הטיפול באנצפלופתיה כבדית משתנה בהתאם לחומרת המצב ולפי הבעיה שעוררה את המחלה. מכיוון שעודף חלבונים הוא הגורם למחלה, החולים צריכים לשנות את התזונה שלהם ולהימנע ממאכלים שמכילים הרבה חלבונים כמו עוף, בשר אדום, דגים וביצים. תרופות שונות יכולות להאט את כמות הרעלנים שהגוף סופג. כמו כן יש צורך ליטול תרופות כמו אנטיביוטיקה וסוכר סינתטי כדי לנקות את המערכות מהבקטריה.

למאמרים נוספים קראו גם:
סרטן הכבד - עובדות חשובות וטיפולים
מצעד 14 המזונות המומלצים לניקוי כבד
תפקודי כבד גבוהים - מה זה אומר ומה אפשר לעשות?
שחמת הכבד: תסמינים ודרכי טיפול
כבד שומני: מהי התזונה המומלצת?

לאנשים עם אנצפלופתיה כבדית כרונית יש סיכוי גבוה יותר להתאוששות מאשר אנשים החולים במחלה האקוטית. שיעורי ההחלמה גבוהים יותר כאשר הטיפול ניתן לפני שהתסמינים מחמירים. סיבוכים של המחלה כוללים התנפחות של המוח, מפרצת במוח וכשל רב מערכתי של האיברים.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר