פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים - יש לך שאלה?

שלום גברת יחיאלי

נכון הדבר שתתכן הפרעה של דמעת לאחר הניתוח, אך לרוב אין החמרה של יובש והתופעה היא זמנית וחולפת.
עלות הניתוח תלויה במצב ובסוג הניתוח, כיוון שיש מספר דרכים לביצוע הניתוח. לרוב אין הביטוח משתתף בהוצאות ניתוח עפעפים תחתונות, למעט מקרים בהם יש סיבה רפואית לבעיה.
בברכה

ד"ר אריה נמט

נתנאל שלום

תופעת הריסים הנכנסים פנימה לכיוון העין קרויה טריכיאזיס. גילוח הריסים לא יועיל. הם גדלים בחזרה לאחר 2-4 שבועות.
פתרון הבעיה בניתוח קטן בו משנים את מנח שולי העפעף, וכך מנח הריסים משתנה. פנה למומחה לפלסטיקה של העין (אוקולופלסטיקאי).
אשמח לבדוק אותך בבי"ח שערי צדק או במרפאתי בכפר סבא או בירושלים ולהציע פתרון.

בברכה

ד"ר אריה נמט

ראשית כול , אני מודה על תשובתך המהירה.

ושנית כול רציתי לברר עם ניתוח הוא פיתרון יחיד ? אין עוד פיתרון לבעיה ?

נתנאל שלום

ישנם פתרונות נוספים, בהתאם למקרה. ניתן לבצע הוצאת ריסים (אפילציה) באופן מכני- אך הם יגדלו מחדש כעבור שבועות ספורים. אלטרנטיבה לכך היא עקירה מהשורש ע"י אלקטרודה חשמלית- אז ההשפעה היא תמידית או ארוכת טווח.
אם מדובר על חלק ניכר מהעפעף ניתן לעיתים לבצע פעולת הקפאה (קריו) לפגיעה בזקיקי הריסים.

בברכה
ד"ר אריה נמט
.

ואיפה ניתן לקבוע טור למומחה פלסטיקה עיניים בנתניה או באיזור נתניה ?

אני לא מכיר בנתניה. אני נמצא בכפר סבא.

דורית שלום

כדאי לעקוב במצב זה 4 חודשים לאחר הבדיקה הקודמת. אני מקבל במרפאת מומחים בקניון הדרים בכפר סבא. מספר טל. במרפאה 09-7680464.
אם את גרה ברחובות, עצתי שתפני למומחה לרפואת עיניים לילדים באיזורך. (למשל ד"ר ליבה)

בברכה

ד"ר אריה נמט

ד. שלום

ניתוח לקיצור עפעף עליון דורש הרדמה מקומית של העפעף בלבד
סיכונים- דימום, בצקת, אסימטריה. הניתוח נמשך כחצי שעה לכל עפעף.

בברכה
ד"ר אריה נמט

מיקי שלום

שומן לא מתוקן עם פילינג. אם נותר עודף ניתן להסיר את השומן בניתוח קטן. אם הדבר מאד מפריע לך,איני רואה מוצא אחר מניתוח לתיקון.

בברכה
ד"ר אריה נמט

אהוד שלום
לא ברור לי מהודעתך מה אירע בדיוק ואיזה שריר נפגע. האם לא חזרה צניחת העפעף למקומה הראשון?
על פניו נראה שיש פתרון לבעייתך- בצורת ניתוח פטוזיס, באחת השיטות המתאימות לפי תוצאות הבדיקה שלך. יש לבדוק את פעילות העפעף ולראות את יכולת הסגירה שלו.
אתה מוזמן לבוא לבדיקה והערכה.

בברכה

ד"ר אריה נמט

יעלה שלום

ניתן לבצע את שני הניתוחים יחד. הדבר חוסך ניתוח נוסף.
במקרה ויש צורך בכך, בהחלט יש להמליץ על כך.

בברכה

ד"ר אריה נמט

גלית שלום

נפיחות של שקיות שומן הינה לרוב קבועה, אף שעשויה להחמיר בבקר או בערב. בצקת במהותה תלויה ביציאת נוזלים מתוך כלי הדם אל החלל שמחוץ לכלי הדם, ולכן אינה קבועה. בצקת נראית אחרת- היא מימית, רכה ותלויה בכח הכבידה= נוטה לצנוח למטה.

בברכה

ד"ר אריה נמט

עדינה שלום

לא אמור להיות כאב לאחר ניתוח עפעפיים עליונות מעבר ליום- יומיים הראשונים. לגבי הניתוח בעפעפים התחתונים- נראה שמדובר על תיקון אנטרופיון- מנח לא תקין עם כניסה פנימה של העפעף לעין. כאן תתכן אי נוחות ארוכה יותר, בתלות בסוג הניתוח שנעשה, ויש לא מעט טכניקות לניתוח זה.
יש כמובן להתיעץ עם המנתח ולהבדק על ידו.

בברכה

ד"ר אריה נמט

עמית שלום

נשאלתי שאלה דומה מספר פעמים בפורום זה. תוכלי לראות תשובות מפורטות בנושא שם.
לשאלתך, מדובר על חומצה היאלורונית, שהינו חומר המיוצר באופן טבעי בגופנו. הסיכונים האפשריים הינם: דימום מקומי, כאב או אי נוחות באיזור ההזרקה, נפיחות תת עורית ואסימטריה. אם תופעות אלו מתרחשות הן לרוב קלות וחולפות תוך זמן קצר.
כדאי לנסות קונסילרים מתאימים לפני שמגיעים ההזרקה. לעיתים קרובות הם אינם מספקים.

מועדים לשמחה

ד"ר אריה נמט

בתגובות שמצאתי בפורום נראה שחשוב למצוא קודם כל את הסיבה לשחור מסביב לעיניים אבל איפה מתחילים ? רופא עור ? רופא עיניים ? תזונאית ?
הרופא משפחה שלי אמר שזה הגנים המזרחיים שלי, לא יכול להיות שאין לי לאן לפנות מכאן.

אמיר שלום

יש מספר רופאים בתחומי התמחויות שונים הנותנים מענה לבעיה זו. חפש בין רופאי עור המתעסקים בטיפולי IPL, ורופאים אוקולופלסטיקאים או פלסטיקאים העוסקים בפילינג או ליזר CO2 ודומיו.

בברכה

ד"ר אריה נמט

דנה שלום

אכן הטיפולים כוללים: סטרואידים, קרינה חיצונית או ניתוח להקלת הלחץ.
ראשית יש לעקוב אחר מצב בלט העין, שדה הראיה ושאר תפקודי הראיה. במקביל יש לאזן את פעילות הבלוטה, בדר"כ ע"י אנדוקרינולוג. המחלה הפעילה נמשכת לרוב עד שנה וחצי עד להתייצבותה. בשלב זה ניתן לשקול ניתוח לשבירת עצמות הארובה והרחבת נפח הארובה.
הסיכון בסטראודים כולל תופעות לוואי כמו עלית לחץ דם, הפרעה במאזן הסוכרים והמלחים, הפרעה באיזון ספירת הדם, השמנה, פגיעה בעצמות ועוד. הסכנות בהקרנה הן פגיעה בעדשת העין או ברשתית, אך לא ברמות הההקרנה כיום. הסיכונים בניתוח הינם פגיעה בכלי דם או עצבים בארובה, פגיעה בראיה, דימום, זיהום, אסימטריה ועוד.
יש מקרים בהם יש צורך לבצע את הטיפולים מבחינה רפואית לצורך שמירה על הקרנית או עצב הראיה. . לרוב הטיפול נעשה לצורך קוסמטי. למרות הסכנות האמורות, יש לזכור שלעיתים בלט העין יוצר מראה מאד לא סימפטי, והמטופל מעדיף במסגרת הסיכוי מול הסיכון לבצע את הניתוח.

בברכה

ד"ר אריה נמט

גלית שלום

בדר"כ שבועיים הוא זמן סביר. לעיתים יש סימנים הנמשכים עוד מספר שבועות, אך לרוב ניתן להסתירם ע"י איפור.

בברכה
ד"ר אריה נמט

גלית שלום
מאמץ יתר של שרירי העיניים, מאמץ יתר של האקומודציה (שרירי עדשת העין), הצטברות של נוזלים סביב ומתחת לעיניים, או גודש כלי דם הינם גורמים אפשריים לתופעה זו.

בברכה

ד"ר אריה נמט

ערן שלום

ניתוח עפעפיים עליונים מבוצע בהרדמה מקומית. ניתוח עפעפיים תחתונים ניתן לבצע בהרדמה כללית או בהרדמה מקומית עם טשטוש. ניתן לבצע ניתוח עפעפיים עליונים ותחתונים באותו ניתוח.

בברכת גמר חתימה טובה

ד"ר אריה נמט

הילה שלום

לאחר ניתוח עפעפיים תתכנה תופעות כמו עין יבשה, תחושת גרד בעין ובעור, נשירת ריסים, אסימטריה, צלקת ניתוחית ועוד.
עם זאת, חשוב לזכור כי רוב התופעות, אם מתרחשות, חולפות כעבור מספר שבועות.
הצלקת חבויה ברובה בקפלי העור הטבעיים ולכן אינה משמעותית, ופרקטית אינה נראית. הניתוח מחזיק ל 10-20 שנה בתלות בסוג העור ומבנה העפעף.
ניתן לנתח גם עם עדשות מגע, אך יש להפסיק להרכיבן מספר שבועות לאחר הניתוח.
הניתוח בעיקרו נועד גם ליצור סימטריה בין שני צידי העפעפיים, ולכן אם קיימת אסימטריה, הניתוח עוזר מאד.

גמר חתימה טובה

ד"ר אריה נמט