פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים - יש לך שאלה?

ענבר שלום

ענבר שלום. נראה שיש לך צניחת עפעפים שמקורה בשריר מעלה העפעף. את צריכה להבדק ע"י פלסטיקאי עיניים לצורך אבחון סופי . במידה והתופעה מחמירה בעיפות ובשעות הערב יש לשלול בעיה נוירולוגית הקשורה לתופעה. במקרה וזו האבחנה הטיפול הוא ע"י תרופות דרך הפה.
אם האבחנה אחרת- קרוב לודאי שהטיפול הוא ע"י ניתוח לתיקון מנח העפעף.

בברכה

ד"ר אריה נמט

ענת שלום

ג'ובדרם הוא חומצה היאלורונית אשר מתפרק ע"י הגוף לאחר מספר חודשים. ייתכן שהזריקה שקיבלת היתה שטחית -לתוך האפידרמיס ולכן נוצרה הנפיחות. אם אכן אלו "שקיות" או גבשושיות שנוצרו לאחר הזרקת החומר, סביר שייעלמו עם הזמן. יש להמתין בסבלנות.

אל יאוש.
בברכה,

ד"ר אריה נמט

גל שלום

נשמע מדבריך כי את סובלת מתהליך דלקתי כרוני של שק הדמעות. מעבר לדמעת, להפרשות ולאי הנוחות, התופעה עלולה לגרום לזיהום חריף שעשוי לסכן את האיזור. לכן רצוי לעבור ניתוח לפתיחת מעקף של הניקוז לכיוון האף. הנתוח אינו דחוף, אך רצוי לבצעו במצב "שקט", ללא תהליך פעיל, תוך שבועות עד חודשים ספורים.
לרוב מבוצע הניתוח בהרדמה כללית, או תחת טשטוש עמוק.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

ורד שלום

כלזיון הינו תהליך של התארגנות (קולקציה) של תוצר בלוטות החלב של העפעפיים בעקבות סתימה בניקוז. בשלבים הראשונים העורכים בדר"כ שבועות ספורים, ניתן לבצע קומפרסים פושרים או חמים (עם שילובים שונים של תרופות "סבתא"- ביצה חמה, שקיות תה, ועוד כהנה). כ 80-90% מהמקרים מסתדרים תחת הטיפול השמרני הזה.
במיעוט המקרים נותר חומר בלתי מנוקז הגורם לנפיחות בעפעף בסוף התהליך. במקרים אלו לא ניתן להפטר מתוצר זה בשלבים אלו ללא הסרה כירורגית. מדובר על ניתוחון קצר ופשוט. מבוצעת זריקת אלחוש לעפעף (קצת כואבת), ושאר התהליך קצר ולא כואב.

בהצלחה
ד"ר אריה נמט

איתי שלום

איננו סימטריים. כמעט לכולם יש אסימטריה בין 2 חלקי הפנים, כך גם לגבי איזור העיניים. לעיתים הדבר נובע משוני במבנה הגרמי- הארובה וסביבה, ולעיתים משוני ברקמות הרכות העוטפות אותה. מומלץ לשלוח תמונה טובה מקרוב ולהגיע לבדיקה. במקרים רבים יש פתרון ניתוחי או ע"י הזרקת חומרי מילוי.

בהצלחה

ד"ר אריה נמט

שלום (:
רציתי לדעת אם יש באמת דבר כזה ניתוח לשינוי צורת עיניים-לדוגמא צורה של עיני חתול(קראתי על זה אבל לא מצאתי באינטרנט אתרים של פלסטיקאים שעושים את זה)
ואם יש איך בדיוק הולך התהליך?
האם זה מסוכן מאוד-(כי עיניים זה מקום רגיש)? ולכמה זמן זה מחזיק מעמד?
תודה רבה והמשך יום טוב,
דנה.

משה שלום

הסיכונים האפשריים הינם- פגיעה בתחושה של העור מתחת לעין, בליטה של השתל, הפרעה בתנועות העינים, זיהום התותב או יצירת גרנולומה באיזור ההשתלה.
השתל נותן, במקרה והושתל באינדיקציות הנכונות מנח סימטרי של העין ללא עין שקועה, ולפיכך מראה טבעי יותר. השתל עשוי לשפר את תנועתיות גלגל העין במידה ונוצר חיכוך מתאים בינו לבין התותבת.
לצמיתות? כמעט אין דבר שהוא לצמיתות. אבל הוא עשוי לתת מענה טוב למספר שנים טובות.

בברכה
ד"ר אריה נמט

ומה טווח המחירים בערך לניתוח שכזה?
והאם אתה מתמחה בניתוחים מהסוג הזה?
תודה.

משה שלום

מדובר על ניתוח בהרדמה כללית. יש צורך להבדק קודם כל ולהחליט שאכן זה הניתוח הרצוי. אני מבצע ניתוחים מסוג זה.
שבוע טוב

ד"ר אריה נמט

מדובר רק בעין שלא רואה או שזה אפשרי בעין רואה? הייתי פעם ביעוץ אצל אוקולפלסטיקאי, וברגע שהוא הבין שאני רואה טוב בעין שיש לי בה פזילה מדומה (בגלל ספיגת רקמת השומן) הוא עשה הכל בשביל שאני אבין שזה לא מתאים לי ובשביל שאני אלך משם. איזה תיקון אופטי יכול לתקן את זה ואצל מי אני מתאימה אותו למשקפיים שלי שיש בהן רק תיקון אסטיגמציה/צילינדר עם התאמה לזוויות של העיניים שלי?

שלום רב,

ניתן לבצע ניתוח זה גם בעין רואה. מאידך- טיפול בספיגת שומן בדרך כלל קשור בהוספת רקמה רכה- שומן או מילוי אחר. לגבי תיקון אופטי- לרוב הוא אינו מתקן פזילה בגיל מבוגר.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

לילי שלום רב

שקיות השומן של העפעפיים התחתונים נמצאות עמוק לשריר עוטף הארובה ולעור. לכן רפיון שריר עשוי לסייע לשקיות שומן לבלוט. לעיתים קרובות החולשה היא של הספטום, אותה רקמה שמעל שומן, והיא ברפיונה מאפשרת לשומן לבלוט.
במקרים כאלה רצוי לבצע תמיכה של הרקמות הרפויות, אם זה הספטום או השריר, ובדר"כ אני מחזק את 2 השכבות, ולעיתים גם חיזוק של העפעף לעצם הנמצאת בצד העין.
ניתן לבצע את הניתוח גם בשערי צדק.

משך ההחלמה מניתוח כזה כשבועיים. ניתן לצאת מהבית כעבור ימים ספורים, אך לעיתים קרובות נותרת בצקת למספר שבועות נוספים.
בברכה

ד"ר אריה נמט

שלום
אורך ניתוח עפעפים עליונים ותחתונים נע בין 1.45-2.30 שעות בתלות בטכניקה ובמצב הבסיסי.
ניתן לחזור לתפקוד כעבור 2-3 ימים. נותרים סימנים חיצוניים למשך כשבועיים.

בברכה
ד"ר אריה נמט

דנה שלום

צניחת עפעף בעקבות הורנר היא בדרך כלל קלה ואינה משפיעה על ציר הראיה. פיזיוטרפיה לא תעזור וגם הזמן לא אמור לשנות.
איני מצליח לפתוח את הלינק המצורף. מומלץ לבצע בדיקת רופא עינים לילדים כולל בדיקת רפרקציה, ואם אכן ציר הראיה פתוח ניתן להמתין לגיל 4-5 לביצוע ניתוח קוסמטי לתיקון הצניחה.

בברכה

ד"ר אריה נמט

מיקי שלום

הסיבה השכיחה ביותר לתופעה זו הקרויה FACSICULATION היא מתח משני לעבודה או גורמים סביבתיים אחרים. הטיפול לכך הוא ע"י מסג' מקומי של האיזור הרועד בזמן שהתופעה מתרחשת. לרוב התופעה חולפת לאחר מספר שבועות.
לעיתים נדירות יש קשר לבעיות נוירולוגיות - ולכן אם התופעה נמשכת, יש לפנות לבדיקת רופא עיניים לצורך אבחון

בברכה

ד"ר אריה נמט

שני שלום
משך ההחלמה של ניתוחי עפעפיים תחתונים- 10-20 יום, בתלות במצב ובסוג הניתוח. כמו כל ניתוח יש סיכוי לחוסר הצלחה, כמו: אסימטריה, משיכת עפעף, דימום, זיהום ועוד. לרוב התוצאות טובות והמטופלים שמחים עם התוצאות.

בברכה
ד"ר אריה נמט

שרית שלום

אין בדר"כ בעיה בעפעפיים לאחר ניתוח לייזר. בברכה

ד"ר אריה נמט

שרית שלום

לאחר ניתוחי ליזר בדר"כ אין בעיה בעפעפים. על איזו בעיה את מדברת?

בברכה
ד"ר אריה נמט

כן , הסתכלתי מתמונות מגיל 12 והעיינים בסדר גמור זהות...
מאז הרכבת העדשות העין שמאל נפוחה אני גם זוכרת מאז העדשות המון דלקות עיניים
האם יש קשר
והאם יש משהו לעשות??

חן שלום

האם האסימטריה החלה לאחר הרכבת העדשות?- האם אחת העיניים "צונחת" לעומת השניה?
לא ניתן לענות לשאלה מבלי לבודקך או לראות תמונה הממחישה את המצב.


בברכה

ד"ר אריה נמט

רותי שלום

את יכולה לפנות למרפאה בצבא ולבקש הפניה לבצע את הפעולה. אם את רוצה לעשות זאת במהלך השבועיים הקרובים, אוכל לעשות זאת במרפאתי.

גיוס קל

ד"ר אריה נמט