פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים - יש לך שאלה?

מוטי שלום

מתיאורך נראה שאתה סובל מצניחת עפעפיים (פטוזיס). ראשית יש לברר מה הסיבה לצניחה זו, ואם אין בעיה נוירולוגית המסבירה זאת, הטיפול הוא בדר"כ ע"י ניתוח פטוזיס (לא ניתוח הרמת עפעפים קוסמטי). הניתוח נותן מענה קבוע בדרך כלל לאורך שנים.
מומלץ לפנות למומחה לאוקולופלסטיקה.

בברכה
ד"ר אריה נמט

חן שלום

עדשות מגע יכולות ליצור דלקת כרונית בלחמיות ובעפעפיים, לעיתים באופן אסימטרי. לעיתים הן גורמות לרפיון בשריר מעלה העפעף ולצניחת עפעף (פטוזיס).
צריך לבדוק אותך ולראות מה הסיבה לאסימטריה- פטוזיס או דלקת. לכל אחד מאלו יש פתרון רפואי, בטיפות או ע"י ניתוח. אם את מחפשת רופא מאיזור הצפון- חפשי מי מתעסק באוקולופלסטיקה בבית החולים הקרוב אליך.

שבוע טוב

ד"ר אריה נמט

שני שלום

התופעה עשויה להיות קשורה לתכונה משפחתית, לצל בשל משקעי הפנים העליונות,למזג אויר, להרחבת כלי הדם, וכן לשינויים הורמונלים.
אפשר להשיג שיפור חלקי באמצעות שימוש ממושך בתכשירים קוסמטים . כמו כן יש להימנע מחשיפה לשמש ולמרוח מסנני קרינה. יש שיטות נוספות של פילינג שאותן יש לשקול בהתאם לסוג העור או טיפולי IPL אותם מבצעים חלק מרופאי העור.

בברכה

ד"ר אריה נמט

נראה לי שהכתמים הכהים האלה נראים לעין בגלל שיש לי כנראה עור דק באזור..
אם העור שלי כמעט שקוף אז שימוש בתכשירים מבהירים יכולים לגרום שיראו יותר את הכתמים הכהים לא?

העור באיזור העפעפיים הוא הדק ביותר בגוף. לכן הוא גם רגיש מאד. מאידך אספקת הדם לשם היא רבה מאד, ולעיתים רשתות כלי דם אלו נראות מבעד לעור. שימוש בתכשירים מבהירים עשוי לטשטש את אותה "שקיפות".
בברכה
ד"ר אריה נמט

ריטה שלום

כיום מקובל לשמור על השומן ולחזק את הרקמות שעופטות אותו- תוך כדי החזרתו לארובה. לעיתים יש צורך גם בהסרה חלקית.

שבת שלום

ד"ר אריה נמט

אלכס
לך להבדק ע"י רופא.
שבת שלום

ד"ר אריה נמט

דגנית שלום

רופאים אוקולופלסטיקאים ופלסטיקאים עוסקים בתחום. רצוי לפנות למי שמנתח הרבה באיזור. יש רבים וטובים. אין זה המקום להמלצות אישיות.
בהצלחה.

ד"ר אריה נמט

שלום
התופעה עשויה להיות קשורה למזג אויר, המלווה בהרחבת כלי הדם, וכן לשינויים הורמונלים. האם שינית נטילת גלולות לאחרונה, או התחלת נטילת כדורים חדשים?

אפשר להשיג שיפור חלקי באמצעות שימוש ממושך בתכשירים קוסמטים . כמו כן יש להימנע מחשיפה לשמש ולמרוח מסנני קרינה.

ההמלצות הן:
שינה טובה והמנעות מחשיפה לשמש
טיפול:
תכשירים מקומיים: הידרוקינון (חומר הבהרה שניתן עם מרשם רופא)
קרמים העשירים בלחות, עשויים להפחית את בלט הורידים ולהגביר את פעילות הפיברובלסטים בשכבת העור. כל זה עשוי לתת לעור מראה אחיד יותר ומוצק יותר.
תזונה נכונה: מחסור בויטמינים ובמיוחד אלה מסוג A, K, C ו- E עשויים לתרום להידלדלות שכבת העור מתחת לעיניים, ולהבלטת העיגולים הכהים.

יעוץ אצל רופא עור יכול לעזור.
בהצלחה

אביב שלום

רופאי עיניים העוסקים בניתוחי עפעפים הם הכתובת המועדפת לניתוח מסוג זה. יש סוגי ניתוחי עפעפים שונים המתאימים לבעיות שונות. אם הבעיה היא עודף עור או שריר, הניתוח הוא ע"י הסרת הרקמות העודפות באופן מבוקר. אם הבעיה היא תיקון רפיון השריר, הניתוח מעט מורכב יותר ודורש חיזוק השריר בנוסף..

בברכה
ד"ר אריה נמט

אירה שלום,

התחבושות הקרות תפקידן לכווץ את כלי הדם ולמנוע דימום, כמו גם להפחית את זרימת תוצרי הדלקת וכדוריות הדם הלבנות לאיזור.
לעיתים התחושה לא נעימה, וניתן להשתמש בגרגרי אפונה קפואים או תחליפים דומים.
התדירות- ביממה הראשונה (בשעוצ העירות)- 20 דקות כל שעה.

החלמה מהירה,

בברכה
ד"ר אריה נמט

יונה שלום

יש מספר בעיות נוירולוגיות או מוסקולריות (תלויות שריר)הגורמות לצניחת עפעף. בינהן: MYASTHENIA GRAVIS, Chronic progressive external ophthalmoplegia, marcus gun jaw winking, Horner's syndrome, oculopharyngeal muscular dystrophy ,

כדי לאבחן את סיבת הצניחה, יש לבצע בדיקת עיניים, כולל תפקוד ומנח העפעפיים, מצב גופני כללי, כולל בעיות שרירים, נשימה ובליעה, והתבססות על בעיות גנטיות ותמונות ישנות.

בברכה

ד"ר אריה נמט

רחל שבוע טוב,

אין הגבלה מבחינת הגיל, אך כמובן צריך לשקול היטב מה המצב הנוכחי, מה מפריע לך, ולמה את מצפה. אם הניתוח נעשה באינדיקציות הנכונות ובאופן נכון, הוא אינו גורם לעיוות בשלב מאוחר יותר.

בברכה
ד"ר אריה נמט

לילך שלום

יש טווח מחירים התלוי בסוג הנתוח (ויש כמה סוגים), במנתח, ובחדר הניתוח. זמן ההחלמה הראשוני- בין שבוע לשבועיים.

בברכה

ד"ר אריה נמט

שני שלום

לגבי השאלה הראשונה- לפי רוב הטכניקת המקובלות שבירת קירות הארובה אינה נעשית בשולי הקירות אלא בחלק הפנימי ולכן התוצאה אינה מתבטאת במראה הגרמי, אלא בבלט העין והרקמות הרכות בלבד. מאידך השבירה עשויה לגרום לכפל ראיה בשל השינוי ביחס ומיקום גלגל העיניים והשרירים וכן להשפיע על מנח העפעפיים, אשר במקרים רבים זקוקים לתיקון ממילא. ניתן לעיתים לשלב את ניתוח הקירות עם ניתוח העפעפיים.
לגבי השאלה השניה- בדיקת הדמיה- CT ארובות עיניים חשובה להערכה טרום ניתוחית לצורך הערכת כמות השומן הארובתי, עובי השרירים ועובי ומנח עצמות הארובה.

שבת שלום
ד"ר אריה נמט

טלי שלום

ניתוח פטוזיס לתינוק בגיל כה צעיר נעשה בדרך כלל כאשר ישנה חסימה של ציר הראיה ע"י העפעף הצנוח או שקיימת השפעה על הראיה (הרפרקציה). אם זה המצב- רצוי לבצע את הניתוח בהקדם למניעת הווצרות או החמרת עין עצלה. אחרת, ניתן לדחות את הניתוח לקראת גיל בית ספר.

ישנם שני סוגי ניתוח- האחד בו מקצרים את השריר המעלה, והשני- בו יוצרים מתלה לשריר שמעל לגבה. הסיכונים הקשורים לניתוח תלוים בשיטת הניתוח. ככלל- הסיכונים הינם- תיקון יתר או חסר, זיהום (בעיקר בשימוש בשתל סינטטי), דימום, חשיפת שתל מאוחרת, חשיפת ויובש הקרנית, מנח אסימטרי או לא תקין של העפעף. (אנטרופיון וטריכיאזיס- ריסים הנכנסים פנימה ).

אם את רוצה לקרוא , חפשי תחת מילות המפתח: Congenital ptosis

בברכה

ד"ר אריה נמט

שני שלום

האינדיקציות לתיקון בלט עין משני ליתר בלוטת התריס הינן חשיפת הקרנית בשל סגירת עין לא מלאה, לחץ על עצב הראיה, כפל ראיה או מסיבה קוסמטית. לפי שאלתך אני מבין שאצלך ההפרעה קוסמטית בעיקרה.
ישנן גישות שונות לתיקון בלט העין. ראשית, יש להמתין לכך שהמחלה לא תהיה אקטיבית באיזור ארובת העין, ויש לאזן את פעילות יתר הבלוטה, אם ע"י יוד רדיואקטיבי או בשיטות אחרות. לגבי התיקון עצמו, אין ספק שהגדלת נפח הארובה ע"י שבירת הקירות היא השיטה המקובלת, עם או ללא הוצאת שומן ארובתי. יש גישות עם שבירת 2, שלושה או ארבעה קירות. יש בארץ מספר רופאים אוקולופלסטיקאים המבצעים ניתוחים כאלה. גם בשערי צדק אנו מבצעים ניתוח מסוג זה.
כפי שאמרתי, הוצאת השומן משמשת ברוב המקרים כתוספת לניתוח. איני מכיר את הרופא שהזכרת, וייתכן שאצלו די בהוצאת השומן.

בהצלחה,
ד"ר אריה נמט