פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום רב
אני פשוט כותבת את הכתוב ממכון הריאות לאחר הברונכוסקופיה:
אבחנה אנדוקופית
BRONCHIITIS
פעולות
שטיפה לתרביות
סוג המכשיר
ברונכוסקופ גמיש רגיל 15
תיאור הממצאים (מראה אנדוסקופי)
דרכי אוויר גרויות עם הפרשה מוגלתית לאורכן דו"צ. עברה BAL של הברונכוס ל-RML כמו כן נשטפו הפרשות מסגמנטים בזילרים של LLL

בדיקות שנישלחו
מקור הדגימה: ברונכוסקופיה
ציטולוגיה
מיקרוביולוגיה
בקטריולוגיה mycobacteria

ספירה מבדלת
המלצות לשחרור ומעקב:
לאור הפרשות מוגלתיות מרובות בדרכי האוויר - מומלץ להתחיל טיפול אמפירי באוגמנטין 875 מג פעמיים ביום למשך 10 ימים. לשוב לביקורת לצורך קבלת תשובות תרביות בעוד 10-14 ימים.
זהו. האם אפשר לקבל הסבר מפורט בבקשה. באמת שאין לי מושג היות ובמכוני הריאות
נאמר לי כי אינו סובלת מכלום והבדיקה לא נערכה אלא רק כאשר אני ביקשתי לאחרונה. כל העניין החל מזמן. ובנוסף כעת ישנו דבר שלא אמרתי שם ואין לי מושג אם זה קשור, גם החל מזמן באותה עת, טעם מאוד מלוח בפה ובשפתיים כולל יובש... תמוה וקשה. האם זה קשור.
בברכת תודה מרובה
עדי

שלום רב,

אני בן 25, לפי חצי שנה חוויתי פניאומטורקס ספונטני בריאה הימנית, אושפזתי ליומיים בבית החולים עם נקז, ולאחר מכן השתחררתי, הנקב נסתם וצילום רנטגן הראה שהריאה התפשטה חזרה.

לפני חודש חשתי בכאבים די שטחיים במרכז בית החזה, ביליתי לילה במיון אבל כל הבדיקות כולל רנטגן לא הראו פניאומטורקס חוזר. לאחר יומיים באמת הכאבים נעלמו כליל ללא טיפול. באותו שבוע עברתי בדיקת CT למיפוי הריאות. תחילה נאמר לי שהמצב תקין לגמרי ושאפילו לא קיימות בולות על קרום הריאה. לאחר שהצילום עבר כמה ידיים אבחנו שרידי בועות אוויר שמעידות על זה שהיה לי פניאומוטורקס מדיאלי כמה ימים לפני, וראו שלוש בולות זעירות לטענתם.
ב-12/4 יש לי טיסה לספרד רציתי לשמוע מכם בבקשה מה רמת הסיכון בעבורי לטוס לאור הנסיבות, ואם במידה ואני טס ועובר פניאומוטורקס במהלך הטיסה, מה קורה איתי?

בתודה מראש,
תום

שלום רב! בשנת 2010 אובחנתי בסיליקוזיס ריאות. קיימים צילומים משנת 1998 (בסרט) והאחרונים משנת 2014. יש מומחים שטוענים שבצילומים משנת 1998 ניתן לראות סימנים ראשונים של סיליקוזיס, ויש שלא רואים את זה. יש לצין שבשנת 1998 קיבלתי פיענוח שאין שום פתולוגיה. אני בתהליך משפטי ואין לי שום סיבה לסבך את תהליך בטענת הנתבעים על ההתישנות במרקה שאכן יש פתולוגיה בצולומים כבר בשנת 1998. למרות לאיכות נמוכה, האם ניתן להבחין בפתולוגיה בצילומים משנת 1998? תודה.

לתת זריקת סטרןאידים.. לא הסכמתי לכן נתן לנ סטרואוידים דרך הפה. קיבלתי 2 כדורים של 20 מג. הוא אמר לקחת את שניהם וזהו בלי המשך סטרואידים. קצת נלחצתי אז לקחתי רק אחד.. ואת השני חציתי ושתיתי למחרת חצי כלומר 10 מג והיום אני אקח עוד רבע כלומר 5 מג.. האם זה בסדר... יש דבר קצה מינון נמוך מידי??

תודה עינת

שלום דוקטור,
ברצוני לשאול, אם יש קשר בן כאבי גב חזקים מאד
באזור העליון של הגב לבן מחלת חסמת הריאה.?
ברצוני לציין שאני בדרגה גבוהה של המחלה ועם חמצן
בברכה, אדל.

שלום,
עקב כאבים באזור החזה, ביצעתי היום צילום חזה בו נמצא צל מסויד סמוך לשער ריאה שמאל.
מה המשמעות?
יתר הממצאים:
צל הלב אינו מורחב
לא הודגם תסמין ריאתי
סינוסים קוסטופרניים חופשיים.
תודה רבה

שלום רב.
בן זוגי בן 47 בריא בד״כ ושומר על תזונה ופעילות ספורטיבית.
לפני 3.5 שנים לערך הפסיק לעשן לאחר כמעט יותר מ 20 שנה בהן עישן.

לפני כשבועיים הרגיש לא טוב..מעין שפעת (צינון, מעט שיעול וללא חום. למשך יומיים גם איבד קצת את הקול) לאחר שבוע השתפר מצב הצינון אך בימים האחרונים הוא התחיל להשתעל (לא חזק ובעיקר בבוקר) שיעול המלווה בליחה. בין היתר התחילו כאבים/לחצים באזור החזה ובצד השמאלי של הגב. ללא חום! יצוין שהשיעול אינו חזק והוא ישן בלילה רצוף אך עדיין חש חולשה ועייפות.
היום ניגש לרופאת משפחה ששמעה ציפצופים/חרחורים ואף סתום (צינון) ושלחה אותו לצילום ריאות שם נכתב ״הצללה בבסיס הריאה השמאלית״ מעבר לכך לא נרשם דבר.
הרופאה קבעה שמדובר בדלקת ריאות ונתנה לו טיפול של רוקסו ואוגמנטין. האוגמנטין ניתן במינון נמוך.
מה משמעות הממצא ״הצללה״? האם ניתן לדעת בבירור שמדובר בדלקת במובחן מגידול למשל? קראתי באינטרנט שהצללה כאמור יכולה להיות גם גידול?
האם הטיפול שניתן לו הוא מספיק בנסיבות אלה? האם יש בדיקות נוספות שרצוי שיעשה?
מאחר ומכרה טובה שלי נפטרה מסרטן הריאות אני מאוד חרדה וחוששת לבן זוגי. ומקריאה ברשת אני מבינה שסכנת סרטן הריאות קיימת גם אם האדם הפסיק לעשן.
אשמח אם תשיב לשאלתי כי אני מאוד לחוצה מהמצב.
תודה!

שלום, ביצעתי היום צילום חזה ואחת מן התוצאות היא צל פסי פיברוטי בבסיס שמאל/מאחורי הלב. מה זה אומר?
תודה.

שחולה במחלת ריאות כרונית עם החמרות?האם יראו תסנינים?הצללות?תודה

חולה ברונכיט כרונית חליתי בדלקת ריאות ובצילום ביקורת לאחר חודשיים נכתב בפענוח בין היתר: חשד להצללות קטנות סביב שער שמאלי .

אני בת 35, הסתבר לאחר CT ובדיקות מאמץ כי אני סובלת מברונכיטיס. שמתבטא בשיעול ,ליחה ,כאבים בחזה וקושי בנשימה וחום. שקורה בתדירויות גבוהות. שאלתי היא האם תמיד שיש לי "התקף" הברונכיטיס אני חייבת לקחת אנטיביוטיקה או רק כשהחום מגיע לחום גבוה מאוד. כי אני שותה כמעט כל חודש אנטיביוטיקה במשך 10 ימים וזה מוגזם. השאלה אם לא שווה לנסות ל"התגבר" על ההתקף הנ"ל ללא אנטיביוטיקה, אלא מנוחה+שתיה+אנהלציה או שברגע שיש חום מעל 38 להתחיל לקחת אנטיביוטיקה. מה הגבול?

שלום רב! הייתה לי אבחנה TUBERCULOSIS PULMONARY UNS. לאחרונה כותבים S/P LUNG TB. מה הפירוש של S/P? תודה.

בדיקה גופנית
טוב, מאד רזה intention tremor, ללא דיספנאה, ללא קלאבינג, ללא לימפאדונופתיה או גויטר.
כחלון: אין...
בטן
במפ
....... (לא רלוונטי)
סיכום ודיון:
בירור ממצאים ריאתיים פר CT שמתאימים קלינית והדמייתית ל- lipoid pneumonia
. אסיפטומטית נשימתית אך מעוניינת בוידוא של האבחנה:
לאור זאת מומלץ להשלים ברונכוסקופיה עם BAL של RML בשאלה של מקרופאגים רווי שומן.
בצום.

א. האם תתבצע לקיחת דגימת ביופסיה??
ב. האם יש סיכוי כלשהו, אפילו נמוך, שזה סרטני?

בברכת תודה על מענה כמה שיותר מפורט

עדי

שלום ד"ר סטרובין,
שמי אמיר בן משה ואני מטופל שלך דרך מכבי. שלחתה אותי לבדיקת ראות כללית
וצילום חזה בעקבות שאיפת אדים ממדפסת תעשייתית במקום עבודתי, בצילום אין שום דבר ניראה לעין ע"פ הטכנאי הבודק, בבדיקות הראות קיבלתי גרף שאותו צירפתי בתיקוה שתפענח אותו עבורי. אני בשבוע ימי מחלה שאתה נתתה לי ואני לא יודע אם אני צריך לחזור לעבודה כי אני מצפה לפגוש אותך בתור הבא שהוא בעוד שלושה שבועות מה עלי לעשות? ומה הגרף מראה?

בבדיקת סיטי שנערכה עקב מציאת copd
התקבלה התשובה
שינויים קלים אטלקטטים בריאה ימנית תיכונה
ובבסיסים
כל שאר הבדיקה תקינה
מה זה אומר?