פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום ד"ר ורסנו
אבי אדם בריא בד"כ, בן 73, עבר סיטי חזה . להלן הממצאים:
"רושם לניפוח יתר של הריאות. שינויים פיברוטים קלים בפסגות הריאות. קשריות זעירות היקפיות בשתי הריאות, בגודל 4 מ"מ, אינן ספציפיות. ללא תפליטים פלאורליים או פריקרדיאלי. הלב אינו מוגדל. עם שינויים טרשתיים בעורקים הקורונרים. אאורטה אינה מורחבת. הרחבה של הקנה והסימפונות הראשיים המערבת על "COPD.
האם ע"פ ממצאי הבדיקה קיימת בעיה משמעותית בריאות? האם שימוש במכשיר CPAP עלול להשפיע על נפח הריאות? יש לציין גם שמזה כמה חודשים הוא חש כאב עמום בגב העליון איזור מתחת שכם ימין, בעיקר בזמן מאמץ או עמידה ממושכת.
תודה רבה

שחום,
האם אפשר להשתמש במשאף פוסטר כטיפול מונע לתקופה ארוכה?

שלום אם אפשר בבקשה עזרה לגבי הקשרית הזאת ... מטריד משהו .. Tחזהפרטיםקליניים: הצללות אתלקטטיות בצילום חזה אשר בוצע בקהילה. ברקע אסטמה.
טכניקה:החזה נסרק לאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי.
בדיקות קודמות להשוואה: אין.
ממצאיםלאהודגמו קשריות לימפה מוגדלות בבתי השחי, במיצר או בשערי הריאות.
כליהדםהגדולים במיצר בטווח התקין.
הלבתקין בגודלו. תפליט פריקרדיאלי זעיר.
עיבוי דופני דיפוזי בסימפונות הריאות.
איוורור בלתי אחיד בפרנכימת הריאות בתבנית מוזאיקה, קרוב לוודאי כביטוי לאיזורי כליאת אוויר על רקע השינויים הדלקתיים
בסימפונות הריאות.
הצללות בתבנית bud in tree ב-LUL .פסים אתלקטטיים ב-RML ,בלינגולה ובאונות התחתונות, יותר ב-LLL.
קשרית ריאתית תת פלאורלית זעירה בקוטר 3 מ"מ בסגמנט האפיקלי של ה-LUL( חתכים 60-58 בסדרה 604.)
ללאעדות לתסנין או תפליט פלאורלי.
אבניםמרובות בכיס המרה. ציסטה פשוטה בכליה השמאלית. פרט לכך, האיברים שנסרקו ברום הבטן בגדר התקין.
שינויים ניווניים בעמ"ש גבי.
לסיכום1.שינויים דלקתיים בסימפונות הריאות ובפיזור אנדוברונכיאלי ב-LUL כמתואר.
2.קשרית ריאתית תת פלאורלית זעירה בלתי ספציפית ב-LUL כמתואר, למעקב בהתאם לגורמי הסיכ

אני בת 48,
טופלתי ברלבר92/22 מדי יום במשך כשנה, האסתמה התאזנה מיד עם תחילת הטיפול.
לאחר ביקורות תקופתיות, הרופא העביר אותי לדואורספ 160/4.5 - לאחר שיחה על האפשרות להפחית מינונים.
רק לאחר הרכישה הבנתי שבעצם מבחינת הסטרואידים זו כמעט הכפלה, האם המעבר הזה הגיוני כשהמטרה היא להפחית מינון?

צילום חזה LAT + PA
סיבת ההפניה:
חום שיעול
ממצאים:
צ. חזה LAT+PA
=============
הודגמה הצללה ב LLL.
הממצא יכול להתאים לתסנין.
אין עדות לתפליט. צל הלב אינו מוגדל.
מומלץ צילום ביקורת בעוד כ- 4-3 שבועות.
בבדיקה זו קיימים ממצאים, המצריכים פניה לרופא המפנה לשקילת המשך בירור וטיפול
צלעות יותר מ- 1 צלום
סיבת ההפניה:
כאבים בצלעות משמאל
ממצאים:
צלעות משמאל 2 מנחים.
=================
אין עדות לשברים.

ממצאים: צ. בית חזה. אין ברשותנו צילומים קודמים להשוואה. צל הלב אינו מורחב. ניפוח יתר קל, ציור אינטרסטיציאלי מודגש באזורים הפריהילריים דו"צ ובלינגולה – האם עקב מרכיב תסנין? שינוים כרוניים בלבד? סינוסים קוסטופרניים חופשיים.
שאלתי היא האם יש סיבות לדאגה ?
תודה רבה על המענה

שלום ד"ר,
אשמח אם תוכל להסביר לי מה אומרות התוצאות הבאות:

מיפוי ריאות פרפוזיה.
סיבתהפניה: חשד ל-PE.
בוצע מיפוי ריאות פרפוזיה ע"י 5 מיליקירי של TC99MMAA.
במיפוי הודגמה פרפוזיה שמורה בשתי הריאות, ללא הדגמת פגמי קליטה סגמנטריים או סובסגמנטריים דו"צ. לציין פרפוזיה
מעט ירודה באופן דיפוזי בריאה ימנית לעומת ריאה שמאלית.
לסיכום:
ללא עדות למחלה ריאתית טרומבואמבולית.
פרפוזיה מעט ירודה באופן דיפוזי בריאה ימנית לעומת ריאה שמאלית, ממצא בלתי ספציפי. לקורלציה קלינית, רנטגנית.

שלום דוקטור יקר בעקבות CT שהראה על אמפיזמה קלה מאוד הופנתי לבדיקת תפקודי ריאות צירפתי תמונה של הבדיקה
אני מפוחד רציתי לדעת שזה לא מעיד על COPD שהבנתי שהמדד הכי חשוב הוא FEV1/FVC שבחולי COPD הוא מתחת ל70% בדכ ואצלי הוא 81%

שלום. לילד שלי גילו אסתמה. באיזה עיר בארץ הכי מומלץ לגור לחולי אסתמה ? תודה.

שלום רב
בת 66. ברקע מחלה אוטואימונית. נשלחתי לסיטי עקב תלונות בזמן האחרון על כאב בחזה בעת נשימה עמוקה. לא תמיד. בא והולך.
לםני כחודשיים כאבים חזקים מאוד בזמן נשימה עמוקה פיהוק עמוק שאובחנו במיון כדלקת הצדר.
כרגע כאבי הנשימה אינם משמעותיים או חזקים אך עדיין קורים מידי פעם.
.תוצאות הבדיקה: ללא חומר ניגוד
ללא עדות ללימפאדנופתיה במדיאסטינום.
אאורטה ועורקי הריאות בגודל תקין.
ברונכיאקטיזיות קלות ותמט סובסגמנטרי באונה ימנית אמצעית ככל בנראה ממצא ישן.
קשרית 6 מ"מ באונה ימנית תחתונה חתך 187/204.
פרט לכך אין עדות לקשריות.
ברונכיטים מרכזיים פתוחים.
תמטים קטנים לא ספציפיים בבסיס הריאות.
ללא עדות לתפליט פריקדיאלי.
מתחת לסרעפת ללא ממצא חריג. אדרנלים תקינים
לתא הרס גרמי.

אודה להסבר אודות הממצאים הללו. האם יש סיבה לדאגה?
במיוחד בבקשה דגש על הקשרית , ברונכיאקטיזיות ותמט סובסגמנטרי ןעל תמטים קטנים לא ספציפיים בבסיס הריאות.
מעט לחוצה ממצאים אלו
תודה מראש

ממצא לוואי :

שיויים אמפזימטיים באוטות עליוות
תפליט פלאורלי משמאל

לסיכום:
שיויים יוויים ודיסקוגיים כמתואר

שלום הבת שלי בת 10 עברה ניתוח כריתת אונה עליונה שמאלית וציסטה ברונכוגנית. האבחנה הסופית בביופסיה אמפיזמה לובארית מולדת. האם לאחר ניתוח כזה הסיפור? אי שערב המום המולד יכול להיווצר בעיות גם באונות אחרות בריאות?

שלום יש לי אסטמה קשה אבל מאוזנת. היכן שנדע עושים את לג בעומר במשך שבוע שלם וזה הרבה מדורות ודי קרוב לבניין. אני מתלבטת האם לעבור לשבוע לבית של אמא שלי ששם.אין מדורות אור של סגירת חלון והפעלת מסנן אלרגנים שמטהראת האוויר זה עוזר קצת לריחות תפתור את הבעיה.מה דעתך ד"ר?
תודה

שלום רב בת 41 מעשנת הרבה מאוד שנים קופסא פלוס ביום בשבועיים האחרוניים הייתי מקוררת ועדיין לא ממש יוצאת מזה. עקב כאבים בחזה,גב וצלעות ביקשתי מרופא המשפחה צילום חזה כדי לראות שהכל בסדר. התשובה שקיבלתי היא-ציור אינטרסטיציאלי מעט מוגבר על פני שתי הריאות,יותר בולט בבסיס שמאל,לעומת בדיקה קודמת. האם זה יכול להיות דלקת ריאות או משהו שאני צריכה לדאוג ממנו? תודה רבה.

היי אני שולחת את הדפים לפיענוח אשמח למענה .