פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

לאבא שלי COPD ואי ספיקת לב (NYHA-3), והוא משתמש במחולל חמצן ביתי ברוב שעות היום. לאחרונה מצבו הנשימתי התדרדר. בעוד שבוע ביקור אצל רופא ריאות.

השאלה שלי: בהתחשב בכך שמשקפי החמצן מחוברים לאף, האם עליו להשתדל לנשום דרך האף? (קראתי איפושהו שאם נושמים גם דרך הפה, אז דרך האף נכנסת רק חמישית מהכמות.) ואם כן, והבנאדם לא ממש "ממושמע", מה עושים?

בן 76, מעשן לשעבר, שיעול בשבועות האחרונים.
צילום חזה מהיום. הבינה המלאכותית Chester טוענת שיש סיכוי של מעל 80% לכל אחד מהמצבים הבאים:
Lung Lesion
Lung Opacity
Effusion
Edema
Pneumothorax
Atelectasis
הרגשה כללית טובה חוץ מהשיעול.

האם את מסכימה עם הבינה המלאכותית? האם כדאי "לרוץ" לרופא ריאות עם הצילומים האלה או אפילו לחדר מיון?

שלום,
יש לי אסתמה קשה. סימביקוקט 320 6 שאיפות ביום. בדיקת מכון טרום טיסה מראה שצריך חמצן בטיסה.
כשאטוס למעשה עדיף כל הטיסה להיות עם החמצן?
ולא קשה לנשום ככה כשיש משהו על האף והפה?
רופא הציע שאוסיף גם זריקת דיפרופסן ואינקרוז אליפטה ליתר ביטחון ורופא אחר אמר לא להוסיף כלום. הזריקה כי בכדורים מחמיר ל' צרבת למרות כדור נוגד חומצה ומחמיר אסתמה. האם נכון שעדיף ללכת על בטוח וכן להוסיף?
תודה

שלום

באקו לב יתר לחץ דם ריאתי ברמה בינונית. ללא סימני אי ספיקת לב באקו או באקג או בבדיקה פיזית.
קרדיולוג הפנה לבצע 2 בדיקות.
מיפוי ריאות, ומעבדת שינה.
האם הבדיקות הללו מכסות את הסיבות הריאתיות האפשריות שיכולות לגרום ליתר לחץ דם ריאתי?
יש עוד משהו שצריך מבחינת ריאות?
יש צורך וטעם בפניה גם לרופא ריאות?

תודה

שלום רב
ברקע אסתמה של האמאמץ אשמח לדעת מה זה אומר
תודה מראש

שלום רב ד"ר

לפני כ עשור אובחנתי כחולה אסתמה ,משץמשץ במשאף סימבוקרט, אני אדם מאד פעיל ,שרץ ומתאמן ,ספירומטריה תקינה , ועם זאת הרופא שהייתי אצלו טען שזה מחרדה והמליץ על ציפרלקס, ציינתי כי הרגליים תמיד נפוחות (מכנס עם ציור למשל משאיר סימן על העור ) קושי בנשימה רק על צד שמאל ,או על הגב , אשמח לעיצה מה עוד אפשר לעשות ,הקשיי נשימה לא נעלמים ,מוקלים אחרי משאף ( בין השאר אלרגיה לאבק ,שערות כחבים וחתולים ,עצים מסויימים)


האם באמת כל זה מסתכם בחרדה כפי שהרופא אומר?

אודה על תשובתך
תודה מראש

להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה
הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי.
..COPD סיבת ההפניה: קוצר נשימה, רקע של
השוואהעם בביקה קודמת מה 29.07.22-
ממצאים:
נצפו שינוים טרשתיים קלים בכלי הדם של המדיאסטינום העליון.
אין עדות לאדנופתיה מדיאסטינלית, אקסילרית או שערית.
הלב והפריקרד שמורים.
בשדות הריאות מודגם אוורור יתר עם סימני אמפיזמה צנטרילובולרית קלים ללא עדות לנגעים מוקדיים.
עיבוי דיפוזי קל של דופן הברונכוסים .
שינוים אינטרסטיציאליים ופסים פיברותיים עדינים בבסיסים.
אין עדות לתפליט פלאורלי.
בקע היאטלי קטן.
בבטן עליונה מודגמים אדרנלים שמורים.
ציסטות בכליות.
D8-9 נצפו שינוים ניווניים בעמ"ש ובלט דיסק ימני בגובה
סיכום:
ממצאים ריאתיים ללא שינוי מהותי לעומת הבדיקה הקודמת.
גם שאר הממצאים ללא שינוי.

שלום,
טס לשליחות בחו"ל. לפי מכון טרום טיסה אני זקוק לחמצן בטיסה . יש לי אסתמה קשה. יהיה חבר של אחי שהוא פרמדיק עם חמצן אך הוא חוזר לארץ.
האם במקרה כזה חשוב שיהיה לי מחולל חמצן נייד לידי בשדה אחרי הנחיתה וביום הראשון שבו חוזרים מהשדה נסיעה של שעה במכונית לבית ואז בבית לכמה ימים או יום?
תודה

שלום

בת 72, עם יתר לח"ד וסכרת, מטופלת ומאוזנת.
בבדיקת אקו לב שנעשתה בגלל בצקות ברגליים :
MODERATE PULMONARY HYPERTENSION ≈ 55mmHg
רופאת המשפחה נתנה הפניה לקרדיולוג בגלל לחץ דם ריאתי מוגבר.
יש לציין שבדיקת א.ק.ג תקינה.
כ"כ מופיע באקו:
Left atrium -48 (ערכי הייחוס 28-40).
מסתמים בכל ארבעתם יש אי ספיקה מינימלית (באחד קלה), ובמיטרלי ואאוטרלי יש גם עלים מעובים.

1. מה משמעות הממצא באקו לגבי הלחץ דם הריאתי? והאם נדרשת בדיקה נוספת לאשש את הממצא או שמספיק האקו?
2. יכול להיות לחץ ריאתי מוגבר ואין לזה ביטוי בא.ק.ג?
3. האם יש קשר בין הממצא הזה לבצקות ברגליים או שהבצקות הן ממקור אחר?
4. Left atrium 48, האם זה ממצא בעייתי? קשור לבצקות? דורש בירור או טיפול?
5. האם כל קרדיולוג הוא כתובת מתאימה למקרה הזה של לחץ דם ריאתי?

תודה רבה

שלום דוקטור,

לפני יומיים ביצעתי באופן חד פעמי חיתוך שיש מלאכותי לצורך הרחבת פתח לכיריים,ללא מודעות לסכנה הגבוהה שטמונה בכך.
השתמשתי במסיכת אבק חד פעמית ומשקפי מגן שאינם אטומים לחלוטין בניגוד להנחיה להשתמש במסיכת חצי פנים תקנית. לאחר העבודה הרגשתי שהאבק חדר לי לתוך המסיכה. לאחר קריאה בפורומים התוודעתי לסכנה. אוסיף כי כעת, אני חווה כאב גרון ומעט יובש בשפתיים,לא יודע אם זה קשור.
ברצוני לשאול האם ישנה סכנה לנזקים בריאותיים עתידיים ובפרט למחלת הסיליקוזיס עקב חשיפה חד פעמית זו. האם היית ממליץ לי לגשת לבירור רפואי בעקבות האירוע?
אדגיש שוב שהעבודה בוצעה באופן חד פעמי ואני לא עוסק בענף השיש.

אני בן 50 והסטורציה הממוצעת שלי בשינה היא בין 90 ל-94. ממוצע 93. זו הסטורציה הבסיסית ללא דום נשימה. האם תקין?

תגר מטאכולין חיובי ב20PC של 16 מ"ג למ"ל
400 PD מיקרוגראם.. זו התוצאה שקיבלנו. ילד בן 19.

שלום ד"ר ,
מצ"ב הבדיקה כהמשך מהמייל הקודם.
האם מדובר באסטמה ?

שלום ד"ר, ברקע מאובחנת בלופוס (לאחרונה החלפתי טיפול לסיקלוספרין).
עקב תחושה של קוצ"נ שהופיעה במהלך ןלאחר דלקת ריאות התחלתי בירור בנושא.
כ 5 ח' לאחר הדלקת בצעתי בדיקת תפקודי ריאות ודיפוזיה, ונמצא הפרעה קלה בדיפוזיה והפרעה רסטרקטיבית קלה.
כחודשיים לאחר הבדיקה הנ"ל הופנתי לבדיקת תגר מטכולין , בבדיקה ירדתי לתפקוד -20 ,הבדיקה הופסקה וקיבלתי ווינטולין. שלאחריה התפקוד חזר כמעט לנורמה. והטכנאית אמרה שככוה"נ יש לי אסטמה .
השאלה - א. הם יש קשר בין בדיקת התפקודי ריאות המורחבים והדיפוזיה לבדיקת תגר מטכולין ?
ב. איך פתאם מופיע בגיל 34 אסטמה ?
ג. האם יכול להיות מצב גם של אסטמה וגם של מחלה אינטרסציאלית ?

לאחר הבדיקה הרגשתי ממש רע , חולשה סחרחורת (גם במהלך הבדיקה) עקצוצים בידיים וברגליים.

תודה ויום טוב.

שלום,
טסים לחתונה ולוקחים מטוס פרטי לטיסה של 6 שעות. אבי המבוגר שיש לו אסתמה קשה גם יהיה ותהיה רופאה שאמרה שיכולה להביא כל מה שנרצה .
מה עוד מומלץ לבקש ממנה להביא חוץ מחמצן ומד ריווי חמצן?
והאם כדאי גם עירוי מגנזיום?
תודה