פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

שלום רציתי בבקשה לברר ביצעתי אולטרסאונד בעקבות גוש שיצא לי בגב תחתון ולא בעצם הזנב באולטרסאונד כתוב להלן בדיקה על-קולית של רקמות רכות אזור של עמוד שדרה גבי באזור של T4:
סיבת הבדיקה: בירור
כ-7 מ"מ מהעור הודגם מבנה אובלי היפואקואי ,הומוגני , א-וסקולרי ,מוגדר היטב בגודל כ -9*24 מ"מ.
המבנה מתאים בראש וראשונה לליפומה ,אך אין לשלול ממצא אחר.
לסיכום:
כמתואר. מומלץ המשך בירור...... למה התכוון שאמר אין לשלול ממצא אחר?? חייבת לציין שיש כאבים תוך כדי הליכה,ישיבה ואפילו שינה של הלילה בלתי נסבלת כאבי תופת כמו סכין בגב.... השאלה אם לפי הגודל אפשר לקבוע שזה ממאיר או שומני??? או שזה חייב ביופסיה.... תודה רבה ויום טוב

איך מטפלים בזה אני מפחדת שזה משהו פנימי , בנוסף שיש לי את הנוזל בטבור יש מין הרגשת תחושה של אי נוחות/כאב עדין בבטן לא מוסבר

אני בת 59, לפני מספר ימים חשתי דקירות בטבור וכאשר מששתי את המקום הרגשתי סוג של גולה פנימית מעל הטבור, לחצתי מעט והיתה הפרשה אדומה קלה , יש לציין שכלפי חוץ לא רואים כלום גם לא נפיחות, אני מחטה את המקום בפולידין אך כאשר אני שוכבת על הבטן יש הפרשה דמית עם ריח לא נעים. מה זה יכול להיות ?

שלום שאני קם בבוקר תמיד יש לי לחץ של פיפי וביומים אחרונים לא מצליח לתפנות כמו שצריך יוצא לי ממש קצת צריך לעשות קטטר רציתי לדעת עם שעושים קטטר עושים עם הרדמה במיון או לא ועם זה כואב הרבה לעשות תודה

דר יקר שלום, יש לי גסטרוסקופיה שבוע הבא ועד אז אני מבקשת לדעת אני בלחץ נוראי. 5 חודשים בערך סובלת מכאבים בחזה שמקרין לגב, צרבות איומות שעולה לגרון, שריפה בגרון, לעיתים קשיי נשימה, קשיים בעת בליעה המזון ומה שקורה לי שאני אוכלת כאילו מנסה לבלוע מחזירה את האוכל לפה ושוב בולעת מקווה שהבנת אותי נשמע מפחיד, ולפעמים גם כואב, לעיתים אחרי האוכל מרגישה בחילה ואז מקיאה, לאור כל זאת קראתי עכשיו בגוגל שהתסמינים הנפוצים ביותר הם צרבת וקשיי עיכול בדיוק ממה שאני סובלת 5 חודשים. דר בבקשה ממך עד הבדיקה אפשר לדעת את האמת האם זה נשמע לך מחלה קשה אני ממש ממש מפחדת. קניתי ניסיתי לקחת כדור אחד אומפרדקס וחמישה כדורים פמוטידין לא עזר, היום קניתי גביסקון בתמיסה דווקא די עזר לי יחסית הרגשתי הקלה אבל כאילו משהו תקוע לי בגרון בוושט קשה לי עדיין לבלוע. והאם יש הבדל בין התמיסה לכדור גביסקון לדעתך מה עדיף עד יום שלישי. ושוב נשמע לך מסוכן? אני די בהלם. תודה לך מראש וסליחה שזה ארוך.

שלום רב ד״ר.
עברתי ניתוח גניקומסטיה לפני 4 שנים, ואיבדתי תחושה בכל איזור החזה ובמיוחד סביב איזור הפטמות.
שמתי לב שהמגע שם גורם לכאב וצמרמורת, כאילו משהו בעצבים שם נהרס.
עבר המון זמן, יש אפשרות לשקם את העצבים באיזור או לפחות להפוך את האיזור לפחות רגיש וכואב בעת מגע?
תודה רבה.

אני בדצמבר יהיה בן 34 ואובחן לי אתמול שבר קטן בזרת ברגל ימין , הכאבים החלו מאז הלילה של בין שישי לשבת האחרונים. הרופא בקופת החולים אמר לי שמותר לי לעשות כל דבר שלא גורם לי לכאב - אני חושב שהוא גם היה מרשה לי לטוס לחו"ל, גם לדעתכם ? היקרים לי רוצים שאשאר בבית לפחות לשבועיים הקרובים , הם לא מגזימים ? הם לא מסכימים שאצא לעבודה ( אני בס"ך הכל עובד מול מחשב ), לקניות בסופר או לאכול גלידה ליד הבית, או לצאת לדייטים אפילו במונית ספיישל, אתם מסכימים שאעשה את הדברים האלה ? אני אומר להם שאנשים עם שברים הרבה חמורים כמו ביד או בירך יוצאים לפעמים מהבית, אז בטח שעם שבר קטן באצבע ברגל , לא ? הרופא במוקד גם אמר לנו שהשבר לא יתרחב ואמא שלי פוחדת שהוא כן יתרחב ואז אפילו אצטרך ניתוח, יש לה ממה לחשוש בהקשר לכך ? והרי בכל מקרה יש לי מדרגות בתוך הדירה, אז ברור לכם שאני אצא לפעמים מהמיטה, לא ? אני גם לא תמיד מקפיד לשכב כמה שיותר ובטח שלא להרים את הרגל למעלה, זה נורא ?

שלום, אתמול שאלתי אם באזור הsplenic flexure משמאל נמצא המעי הדק וענית לי שהמעי הדק נמצא בכל אזורי הבטן.
כלומר, באזור הsplenic flexure השמאלי יש גם חלק מהמעי הדק? אם כן, יש למעי הדק באזור הזה, שם ספציפי?
אני מתעניין באנטומיה.
תודה.

אני אוטוטו בן 34 ובלילה בין שישי לשבת האחרונים בערך בשעה 03:00 הלכתי יחף בבית וקיבלתי מכה באצבע בכף רגל ימין. הכאבים אינם כאבי רצח ואני יכול פחות או יותר לדרוך על הרגל, ואכן מאז הלכתי לא מעט וגם עליתי הרבה במדרגות ( אני גר בבית עם קומות בתוך הדירה ). כרגע נראה שהאצבע התנפחה, אך אין שטף דם פנימי, היא לא חמה ויש רק נקודה שחורה קטנה עליה. האנשים שאני יקר להם אומרים לי שאין בעיניהם דחיפות לגשת לקופת החולים, אלא רק אם הכאבים יימשכו עוד כמה ימים. מה הסיכונים אם מדובר בשבר, שבר פריקה, פריקת אצבע או כל נזק חמור אחר שאיננו מכה בלבד שהוא לא מטופל כראוי ? הרי זו רק אצבע, זה לא שבר בכף היד, שבר ביד ובטח לא שבר ברגל שאנשים זקנים יכולים גם למות ממנו, אם כי אבא שלי המנוח אמר לאחותו בשנת 2001 כשהיא נפלה על אצבע כף היד שלה ולא הלכה לצילום שהיא יכולה לגרום לעצמה לנזק בלתי הפוך. איך אפשר לטפל בינתיים בכאבים ? בינתיים רק שמתי מדי פעם קרח וקשרתי קצת את הרגל. יש עוד טיפול לבינתיים ? מה אסור לי בינתיים לעשות ? האם מותר לי לדרוך על הרגל ? האם מותר לי לסחוב דברים ? בקרוב גם יש לי משחק באולינג - ללכת אליו במידה והכאבים לא עוברים ? על פי איזה קריטריונים אתה ממליץ לי לגשת לקופת החולים ? אם מאובחן שבר או יש פריקה מה הוא הטיפול ? באיזה מקרים צריך לעבור ניתוח ?

שלום, ברקע קרוהן.
יש לי כאבים כבר זמן רב בבטן שמאלית עליונה. אם זה המעי הגס אז זה באזור ה- left splenic flexure.
השאלה שלי: מאחורי אזור ה- left splenic flexure, יש גם מעי דק? יכול להיות שמה שכואב זה המעי הדק? ובכלל, המעי הדק נמצא בבטן שמאלית עליונה?
תודה.

שלום ד"ר,

אני בן 32. בתקופה האחרונה אני מלין על כאבים פתאומיים המופיעים לסירוגין בבטן תחתונה צד שמאל בעיקר בעת מאמץ גופני ולאחר ארוחה! עליי לציין כי בבדיקת וידאו קפסולה שביצעתי לאחרונה נמצאו כיבים במעי הדק הסופי- האם זה קשור???

אודה לך לקבלת הסבר לגבי סיבת הכאבים וכיצד עליי להשלים בירור/טיפול?

שלום רב
בשנים האחרונות היו לי מס' התפרצויות של פילונידל סינוס שטופלו שמרנית.
בשבועות האחרונים התפרצות נוספת משמעותית שטופלה באנטיביוטיקה והופניתי לבית חולים לצורך ניתוח להסרת הסינוס.
ברשותך שתי שאלות :
- האם ניתן לבצע ניתוח להסרת הפילונידל בהרדמה מקומית בלבד ? (אם כן אודה שתמסור באיזה בתי חולים בארץ מבצעים זאת , כמובן אם זה אפשרי).
- כרגע הפצע בשלבי ריפוי מאוד מתקדמים ואני מניח שעד שאגיע לניתוח לא יהיו : דלקת , פצע וחורי ניקוז - כך שאיך ניתן לזהות שבכלל היה סינוס במקום ואיך ניתן לזהות את מיקומו המדויק (לכאורה האזור "כאילו" בריא לחלוטין).
תודה מראש

למה התכוונה קשה חומר? אם הדם ממערכת העיכול או הנשימה אז זה מצב של סרטן? ולמה רק שאני ישנה ומתעוררת ולא במשך היום? תודה רבה על תשובתך חשוב לי מאד לדעת.

שלום דר', לפני כמה חודשים היתה לי ברונכיט חזקה עשיתי סיטי חזה לא סרטן חס וחלילה אבל הריאות לא במצב טוב בלשון המעטה וגם copd. ואז התחילו ל כאבים בחזה שמוקרן לגב כבר 5 חודשים עם צרבות נוראיות שהכל עולה לי וכאבים בלתי נסבלים ושריפה כל הזמן בוושט בחזה בגרון כבר לא יודעת איפה. בנוסף כמה חודשים יש לי דם בפה כמו דם טרי שנחתכים וכמות לא מועטה זה קשה לצפיה עבורי כל הזמן אני ממש רועדת מזה. הייתי אצל מלא רופאים, א.א.ג נקי אין גידולים, גסטרו אמר שאין מצב שהדם זה מגסטרו וקבעו לי תור רק בינואר מלא זמן לגסטרוסקופיה. לצערי אין מקום קודם. בדיקות דם תקינות לחלוטין. רופא הגסטרו נתן לי אומפרדקס 20 מג, לקחתי כדור אחד עשה לי הכי רע שבעולם והפסקתי, קניתי על דעת עצמי פמוטידין 20 מג , זכור לי שלפני 30 שנה היה לי גם כאבים אותו רופא עשה לי גסטרוסקופיה וקיבלתי פמוטידין לחודש פעמיים ביום ועבר לכן קניתי גם אבל השאלה לקחת פעמיים או פעם. אני לא טיפוס של כדורים ונמנעת מלקחת בכלל הפעם כנראה אין לי ברירה הכאבים והשריפה לא מסוגלת לעמוד בזה. ממה לדעתך הדם? קראתי בגוגל שכן יש מצב שאם יש חלילה מחלה או משהו אחר שלא נדע, יוצא דם מהוושט או מהקיבה ועולה לפה האם זה נכון? תוכלי לתת לי כיוון בבקשה ממך. המון תודה, רוני

שלום דוקטור
בתי מאושפזת זה שבועיים עם כאבי בטן וקושי בתנועת גפיים תחתונות לכיוון כיפוף ברכיים .היא מרגישה כאובה יותר בהנעת רגל שמאל לכיפוף ירך .בניסיון כיפוף רגליים בשכיבה על ידי פיזיותרפיסטית מכופפת את רגל ימין ב 30 מעלות ושמאל 10 מעלות בלבד וההגבלה היא בגלל תחושת כאב בבטן .בהליכה הולכת עצמאית תוך גרירת רגליים באיטיות .בוצע על ידי פיזיותרפיסטית ניסיון של תרגול הליכה מעל מכשול נמוך מאוד כדור נייר ,היא ניסתה אבל דיווחה על כאב חזק ובכתה .בייעוץ מרפאת כאב בוצע rectus sheath block שעזר לה מאוד ליום וחצי .
השאלה שלי לדוקטור האם יתכן שהכאב מקורו בדופן הבטן אולי מכליאה של עצב .האם rectus sheath block עוזר גם להפחית כאב מפתולוגיה תוך בטנית ?.האם אני צודקת בכך שבכאב שמקורו באברי הבטן דווקא כיפוף הירכיים עוזר
תודה רבה