פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

תודה רבה ד"ר
רק עוד שאלה בבקשה- אם זה שריר איך משחררים אותו במקום כזה ;) והאם במידה וזה היה קשור לוושט אומפרדקס שאני נוטלת לא אמור לעזור?

שלום ד"ר
בת 28. בריאה.
למעט רפלוקס( בוצע בעבר לפני כמה שנים פעמיים גסטרוסקופיה נקלחו ביופסיות.הכל היה בסדר.)
אני נוטלת אומפרדקס פעם ביום בבוקר כמעט באופן קבוע.
בשבוע האחרון יש לי תופעה מטרידה ( תופעה שקרתה לי מספר פעמים בעבר ועברה לאחר יום יומיים) אך הפעם זה ממשיך יותר.
התופעה היא כשאני בולעת אוכל אפילו שתייה לפעמים אני מרגישה כאב בצד החזה. צד ימין. לא באמצע.
אפילו לפעמים אם אני מתכופפת אני יכולה להרגיש את הכאב..לא יודעת אם זה אפילו נקרא חזה. המיקום הוא מעל השד. זה לא קורה בכל בליעה וגם לא בכל תנוחה של בליעה.. בנוסף אם אני לוחצת על אותו אזור עם היד אני מרגישה כאב. כאילו השכמות הצוואר הכל שם תפוס וכואב..
האם זה יכול להיות כאב מוקרן ממקור שלד? אך למה הוא מופיע בעיקר בבליעה ובלחיצה.. או שמא זה מהוושט? ואם כן מה זה יכול להיות ומה הטיפול..
מציינת לא יודעת אם יש קשר שהכאב הזה
התחיל הפעם כשהגוף שלי בסטרס .מעין תקופה כזאת..
אודה לחוות דעתך המקצועית..

יכול לעזור לי לבלום את הצרבת ולטפל בכאבים בחזה ובדלקת בוושט ואז לא יהיה לי דם? הבנתי שבקע בלתי ניתן לרפא רק בניתוח לצערי ולא כל כך רוצה להגיע לשם. אשמח לתשובה בקשר לנקסיום. למרות שקראתי את תופעות הלוואי ונבהלתי אני לא אוהבת כדורים כל כך לקחת, לפעמים אין ברירה. לקחתי בבוקר אמרו לי פעמיים ביום ואני רוצה רק פעם ביום זה גם יעזור ובסדר לדעתך? תודה רבה דר' יקר.

בבקשה לעזור לי. אכתוב בקצרה, בסיטי חזה היה כתוב:
בסיטי חזה מבוא לבית החזה תקין.
מרכיבי המדיאסטינום תקינים.
שינויים אמפיזמטיים, בולות אמפיזמטיות באונות העליונות דו"צ.
שינויים פיברוטיים בפסגות הריאות, ללא שינוי.
עיבוי דפנות הסימפונות, ללא שינוי.
שינויים אינטרסטיציאליים תת פלאורליים בהיקף של שתי הריאות, ללא שינוי.
לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאות.
הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים.
אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי.
במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות.
כבד, טחול, לבלב, כליות אשר נכללו לסריקה ללא שינוי.
מבנה גרמי - שינויים ניווניים בע"ש.
סקוליאוזיס ימני, ללא שינוי.
בפורמינה נוירלית מימין תהליך מרחיב את הפורמינה מעוגל בקוטר 1.1 ס"מ. נוירנומה? שוואנומה? לקורלציה D11-12 בגובה
.MRI עם בדיקת
בקע היאטלי קטן.
עשיתי לפני שבוע גסטרוסקופיה והיה כתוב:
ושט - תקין כל אורכו מסתיים בגובה 36 ס"מ עם בקע סרעפתי של כ-6 ס"מ אזופגיסיס דרגה A נלקחו ביופסיות מהמעבר למבחנה 2. קיבה - תקינה לכל חלקיה. באגטרום פרה פילרי רירית מודלקת קלות עם בליטות שטוחות אדמדמות נלקחו ביופסיות למבחנה 1 תריסריון - בצל התריסריון וחלקו השני תקינים. אבחנות: 530.10 esophagtits מה זה בבקשה? 553.3 diaphragmatic hernia 535.50 gastritis פעולות: 44.13 gastroscopy

כמה חודשים אני קמה וזה רק בבוקר או אם אני ישנה לפעמים צהריים יש לי דם בליחה ובפה. בזמן האחרון הפה שלי מלא דם וגם קרישי דם קטנים. מה זה יכול להיות, אני בהלם לא מסוגלת לראות את זה התחלתי היום נקסיום כפי שרופא הגסטרו אמר לי יש לי טעם מתכתי בפה כל הזמן כאילו טעם של דם, כאבים חזקים בחזה ולחץ. מנסה להוציא ליחה במשך היום לפעמים אבל ברוך השם אין דם. דרי יקר בבקשה מה אתה חושב בכנות לגבי הדם ממה זה נובע, מכלי הנשימה, מהקיבה מהראות מאיפה מגיע לי הדבר הזה לפה אני מרגישה נורא לא טוב משתדלת לעשות את כל הבדיקות ואף אחד לא יודע. רופא אף אוזן גרון אמר שהכל נקי, עשיתי סיטי זה מה שהיה כתוב, עכשיו גסטרוסקופיה מחכה לתשובת ביופסיה. יכול להיות שיש לי הליקובקטר פילורי וזה עושה את כל הבעיות??? הדם לדעתך זה סרטן ????? שלא נדע. אני כבר חסרת אונים. תוכל להגיד לי מה עוד עלי לעשות? תודה רבה וסליחה על אורך השאלה אני פשוט כל כך כאובה ועצובה וחסרת אונים תעזור לי לאן לפנות. תבורך ותודה רבה מראש

דר דני היקר

לפני כשנה בעקבות מעין כבדות באשכים ומעט אי נוחות בפין נשלחתי לאולטרא סאונד אשכים ערמונית כליות
הכל תקין למעט הידרוצלה קלה בקע משמאל
התחושה נעלמה אז

היום שנה אחרי היא חזרה
א. האם ייתכן כי ריצה( שגם לפני שנה רצתי )
יכולה לגרום לתחושה הזו שאולי תחלוף לה גם כן?



תודה רבה

אני בן 34. מאז ששינו לי את המינון של התרופות הפסיכיאטריות בכל המפגשים המיניים שלי הייתה זיקפה אבל היא יותר חלשה מזו שהייתה לי לפני השינוי במינון. האיבר במצב זיקפה ובמצב רפוי אינו כואב ולא נראה לי שיש לי את מחלת הפיירוני ( למרות שלא בדקתי את זה ), ואני בטוח ב- 90 אחוז שיש שינוי בעוצמת הזיקפה, באורך ובעובי האיבר כאשר הוא בזיקפה. מה לעשות ? האם זה קשור לכך שכל הפעמים שעשיתי סקס מאז השינוי היו עם קונדום בלבד וכאשר לא אהייה עם קונדום אז הזיקפה גם תהייה יותר חזקה וגם יותר ממשוכת ? האם יש לי פיירוני ?

אני בן 34 וכבר עברו 12 וחצי ימים מאז שנחבלתי בזרת בכף רגל ימין ו- 10 ימים מאז שאיבחנו לי באיבר זה שבר קטן ושחבשו לי את המקום. לפעמים אני מוריד את התחבושת כדי להתרחץ ולפעמים גם לא רק למען הרחצה ואני נשאר בלי התחבושת לפעמים גם לזמנים ארוכים. למשל עכשיו אני כבר 22 שעות בלי התחבושת. האם זה מסוכן ? האם זה יכול להרחיב את השבר ואף להביא למצב של הזדקקות בניתוח ?

תודה רבה על התשובה
אז אם אין לי כאבי בטן עכשיו אפשר לקבוע תור לכירורג בעוד חודש ולהסתפק בזה

שלום דוקטור
4 ימים סבלתי מכאב בטן ימנית תחתונה .אחרי 4 ימים הופניתי לחדר מיון על ידי רופא המשפחה שם נעשה CT ובפיענוח נמצא תוספתן מעובה והיפרמי עם הסננה ניכרת בשומן מסביב .התעבות דופנית ניכרת בלולאת איליום אמצעית .בלוטות מרובות עד 10 מילימטר במזנטריום .במסקנה נכתב כי הממצאים מתאימים לדלקת חריפה של התוספתן עם מסה אינפמלטורית סביב והתעבות ריאקטיבית בלולאת איליום סמוכה .טופלתי באשפוז באנטיביוטיקה לוריד וזה שיפר מאוד את מצבי .בנתיים גם גילו לי באשפוז קורונה .
מה לעשות כעת ומה בהמשך .האם אני צריכה בדיקה של כירורג .האם אני לא צריכה ניקוז למסה האינפמלטורית . האם הטיפול השמרני בדלקת של התוספתן מתאים למקרים בהם יש מסה אינפמלטורית ?
תודה רבה

דר' יקר, שאלה דחופה אליך, רשמתי לך אתמול על הגסטרוסקופיה שיש לי בקע סרעפתי, דלקת בקיבה ודלקת בושט. עכשיו קניתי נקסיום מכיוון שהיום בצהריים לקחתי פמוטידין כדור והיו לי עוד יותר כאבים מהרגיל, ניסיתי בעבר אומפרדקס כדור אחד עשה לי לא טוב. קראתי עכשיו תופעות לוואי של נקסיום ונחרדתי ממש מפחיד. אני לא טיפוס של כדורים. השאלה הדחופה שלי שאם לא אטפל במה שיש לי עם כדורים יכול חס וחלילה להיווצר סרטן מהדלקת והצרבות. ועוד שאלה , האם צרבות וכל הדלקות שיש לי אם אעשה דייאטה הכי חזקה של לא לאכול שומני, מטוגן, חריף, חומצי, דברי חלב, לא לשתות קפה שקשה לי ממש, ולא משקה תוסס,,, לאכול לעיתים קרובות מינונים קטנים ללעוס טוב ולא לאכול לפני השינה כל זה יכול לעבור לי ללא כדורים או שאין לי ברירה וחייבת חייבת לקחת. ואם אקח זה יעבור מתי שהוא או שזה לכל החיים שזה הפחד שלי. אנא ממך בבקשה תוכל לענות לי, חשוב לי ממש דעתך שאני מעריכה מאד. תודה תורדה רבה. אני מאד סובלת מכאבים ומצרבות. שוב תודה.

שלום !כבר חצי שנה אני סובלת מכאבי בטן התחתונה מימין בערך בקו של פי הטבור.הכאבים לא חזקים,אך מציקים.עברתי אולטסאונד,סיטי בטן ואגן עם שתייה והזרקת חומר ניגודי ללא ממצא חריג פרט לרחם מוגדל.אני נמצאת במעקב גינקולוגי קבוע.הרופאה שלי טוענת פעם אחרי פעם שהכאבים לא קשורים לגינקולוגיה.
חשוב לציין שלפני 3 שנים עברתי ניתוח של 3 בקעים:מפשעיתי ימין,טבורי וספיגיליאן משמאל.הייתה לפורוסקופיה וניתוח פתוח במפשע.בבטן שלי 7 צלקות(צלקת גדולה במפשע ועוד 6 צלקות קטנות נוספות ,בעיקר מימין).
האם יש מצב שהכאבים מהידבקויות?
האם יש הדמייה/בדיקה נוספת שכדאי לעשות לצורך האבחנה?
אשמח לעצה.
תודה
דינה

שלום דר , אודה לך מאד אם תוכלי לומר לי מה הפיענוח של המושגים שהרופא רשם. הייתי קצת מעורפלת מההרדמה, הבנתי שזה לא חלילה מחלה קשה. השאלה האם רופא מזהה במיידי שזה כן או לא מחלה קשה, והאם יכול לקרות מצב שרופא רואה שזה לא מחלה קשה והביופסיה כן מזהה, הבנתי ממנו שזה מראה איזה סוג דלקת וגם האם זה הליקובקטר. להלן מה שרשום: ושט - תקין כל אורכו מסתיים בגובה 36 ס"מ עם בקע סרעפתי של כ-6 ס"מ אזופגיסיס דרגה A נלקחו ביופסיות מהמעבר למבחנה 2.
קיבה - תקינה לכל חלקיה. באגטרום פרה פילרי רירית מודלקת קלות עם בליטות שטוחות אדמדמות נלקחו ביופסיות למבחנה 1 תריסריון - בצל התריסריון וחלקו השני תקינים.
אבחנות: 530.10 esophagtits מה זה בבקשה?
553.3 diaphragmatic hernia
535.50 gastritis
פעולות: 44.13 gastroscopy

המוון תודה לך על המענה, רוני

לאחר ניתוח כיס מרה ובקע טבורי והוצאת ציסטה, הפרשות ודם מאזור הטבור מה ניתן לעשות

שלום שמעתי שהרופאים אומרים לא לתת לילדים לאכול נקניקיות מאכל רציתי לדעת למה הרופאים לא ממליצים על המאכל הזה מה יש בזה שזה לא בריא וטוב תודה

שלום ד"ר רוזין
ברצוני לברר על בקע כ-3 ס"מ מעל הטבור רוחב הפתח 0.5 ס"מ והודגם שומן פרופיטוניאלי 4×1.6×1 ס"מ.
אם אפשר לשאול :
*מה זה אומר על גודל השומן? נחשב גודל מסוכן? למה ניתן להשוות את הגודל?
האם ההמלצה לנתח מיידי?
*אם יש עדיין שיקול לאפשרות הריון קראתי בעלון שלך שניתן להמתין בביטחה?? (נחשב אפיגסטרי?)
*האם פעילות תנועה יכולה להיות מלאה ומרובה (טעיתי רק פעם אחת במשא כבד של ריהוט וזה קרה.. כאדם שחי תנועה זה פשוט מדכא אותי ברמות קשות! ויש לי לפעמים כאבים מתחת לצלעות לא ברורים בשריר וגם מבפנים אולי קצת בחילות אם אוכל קצת סמוך לשינה - יש קשר? ייתכן גם לחץ. האם כאשר מודגם 1.5 ס"מ התרחקות בין הרקטוסים זה מצב בעייתי?
-בנוסף האם תוכל לומר אם ניתוח פתוח עם רשת טוב במקרה מסוג זה?
כיצד ניתן לתאם למרפאה שלך? רק בשיבא?
מודה מראש על המענה וכן סליחה על ריבוי השאלות.
בברכה