פורום פוריות הגבר והאישה, אמבריולוגיה,IVF - יש לך שאלה?

שלום אשתו של ערן,
אם לא נמצאו לאוקוציטים לפני "השבחה", הם לא יכולים להופיע אחרי "השבחה" (לא משביחים את הזרע! מדובר בתהליך הפרדת מקטע של זרעונים פעילים מכלל הזרעונים).
יש לציין שלא כל מעבדה אנדרולוגית מבצעת בדיקת לאוקוציטים, כי זה דורש תהליך מסויים שלא מתאפשר בכל מעבדה. במקרים מסויימים נצפים תאים עגולים שמקורם יכול להיות שונה ולא בהכרח מדובר בלאוקוציטים. לפעמים כדאי לבצע בדיקת זרע במעבדה אנדרולוגית נוספת, אחרת ולקבל חוות דעת נוספת ממקור שונה.
בהצלחה

שלום לך,
בתהליך הפרדה של מקטע הפעיל של זרעונים מתבצע ניקוי של אותו המקטע ולכן, לא ברור לי איך לפני התהליך לא נמצאו לאוקוציטים ואחרי התהליך של ניקוי והפרדה נצפו לאוקוציטים ואפילו בריכוז גבוה, אחרת לא היו מציינים זאת.
לגבי המוסג "השבחה", המוסג הוכנס לשימוש הרבה שנים קודם, בלי לתת הרבה מחשבה למשמעות של המילה וכך זה נשאר עד היום. לדעתי הגיע זמן לשנות את המוסג ולקרוא לפי מטרה של התהליך, ז.א. הכנת זרע ל- IUI או בעברית: הכנת זרע להזרעה.

שלום שיפרה,
רירית הרחם (אנדומטריום) בשלב ההזרעה רצוי שיהיה מעל 10 מ"מ, למרות שגם מעל 7 מ"מ הרירית יכולה לקלוט את העובר, אך בסיכוי נמוך יותר.
מבחינת זרע, 3% צורות נורמליות, זה נתון נמוך. רצוי שיהיה סביב 14 ומעלה. לדעתי יש מקום להתחיל בטיפולי פריון, במיוחד על רקע של מספר כשלונות בהזרעה.
הנתון המדעיג ,הוא עישון של שניכם! עישון פוגע גם באיכות הזרע, גם באיכות הביציות ובאיכות הרירית, וגם בעובר כאשר יהיה הריון. רצוי להפסיק עם העישון מיד.
בהצלחה

שלום שיפרה,
יתכן ונוצר מצב של גירוי יתר. רצוי לפנות לרופא המטפל שלך.
בהצלחה

שלום מורן,
אין ג'ל ואגינלי של US יכול להפריע לזרעונים בהזרעה, מכיוון שג'ל נשאר בנרתיק והזרעה מתבצעת דרך צוואר הרחם ישירות לחלל הרחם, כך שהזרעונים מגיעים ישירות לרחם.
בהצלחה

שלום מורן,
הג'ל אינו פוגע בזרע כי אין מגע ביניהם (מיקום של הג'ל שונה ממיקום ההזרעה).

שלום אלה,
במצב של אשכים טמירים מקובל היום להוריד אותם לשק האשכים בגיל בין חצי שנה לשנה. ככל שמורידים אותם מאוחר יותר, כך סיכוי לאשכים תקינים יורד. למצב של עכשיו, הכי נכון כרגע זה לבצע בדיקת זרע ולפי תוצאות של איכות הזרע לחשוב לאיזה כיוון לפנות.
בהצלחה

שלום אלמוגית,
התוצאות תקינות. בהצלחה

שלום MMMM,
פרט למורפולוגיה של 5% זרעונים נורמליים, נתונים אחרים נמצאו תקינים. יש לבדוק מצב האשכים: ואריקוצלה, האם גודל ומרקם תקינים, לבצע אולטרסאונד אשכים, לשלול מצב של retrograde ejaculation, לבחון אם קיימת דלקת.
קיימים מספר פטרונות לבעיות הקיימות, אך קודם כל צריך לגמור לעשות את הבירור.
בהצלחה

שוב שלום,
לדעתי יש מקום להתיעץ עם אורולוג נוסף, לקבל דעה נוספת. ממליץ לבצע אולטסאונד אשכים ודופלר כי במישוש לא רואים ולא מאבחנים הרבה. במיוחד אם יש כאבים, יש סיבה לבעיה וצריך לברר זאת.
בהצלחה

שלום לך,
שוב, אני חוזר. ברור שקיימת בעיה כי גם אתה חש בכאבים באזור האשכים וגם תוצאות של בדיקת זרע מראות כי קיימת פגיעה במורפולוגיה של זרעונים. לדעתי צריך לשלב רופא פריון ורופא אורולוג.
בהצלחה

שלום יפית,
אין עדות שתרופות נגד חרדות פוגעות באיכות הזרע, אך ידוע שיכולות להוריד ליבידו (חשק מיני) או כח הגברה.
בהצלחה

שלום יפית,
אם בדיקת זרע תקינה אז מבחינת בן זוגך לא צריכה להיות בעיה הנראת לעין.
בהצלחה

שלום עופר,
רוב התוצאות בבדיקת זרע שלך תקינות, פרט למורפולוגיה של זרעונים שיצא 7% נורמליים. זה נחשב לנמוך (הנורמה היא מעל 14%). אני מבין שנעשתה בדיקה במסגרת בירור לפני כניסה להריון. יתכן ותצליחו להרות גם עם הנתונים הללו. אם ברצונך לשפר איכות הזרע, קיים תכשיר, תוסף תזונה Vitamale, שמיועד לשיפור איכות הזרע. נסה לנטול אותו ולראות אם יהיה שיפור לאחר שלושה חודשים של טיפול.
בהצלחה

שלום לילוש,
חצי שנה של נסיון להרות זה מאט זמן. מקובל לנסות בין שנה לשנתיים ואם לא מצליחים רק אז לפנות לרופא פריון. מכיוון שאתם בני 32 ממליץ לא לחכות שנתיים. תמשיכו לנסות עד שנה עם קיום יחסי מין בתדירות גבוה יותר סביב הביוץ.
בהמשך לנתונים, המצביעים על ירידה מסויימת בנתוני זרע, ממליץ לקחת כמוסות של Vitamale לשיפור איכות הזרע. יש לקחת תוסף תזונה זה עד חצי שנה. מקווה שכבר לאחר שלושה חודשים של טיפול יהיה שיפור באיכות הזרע.
בהצלחה

שלום לערן ואשתו,
קביעת ערכים לנתוני איכות הזרע בוצע ע"י WHO. בזמנו הם קבעו כי מורפולוגיה תקינה היא כאשר 30% ומעלה מזרעונים הנבדקים הם בעלי מורפולוגיה תקינה. בשלב מסויים חוקרים מאוניברסיטת Tygerberg שבדרום אפריקה ביצעו מחקר על איכות הזרע והראו כי במצב כאשר יש מעל 14% זרעונים תקינים אפשר להסיג הריון ללא עזרה של טיפולי פריון. כאשר מורפולוגיה תקינה היא בין 9% עד 14% לא ניתן להרות טבעית אך כן בעזרת הזרעה תוך רחמית. כאשר מורפולוגיה תקינה היא בין 5% עד 9% ניתן להרות בעזרת אינסמינציה של ביציות במעבדה כחלק מטיפולי IVF. כאשר מורפולוגיה תקינה היא מתחת ל- 5% ניתן להרות בעזרת ICSI (הזרקת זרעון לתוך ביצית) כחלק מטיפול IVF. כך שקיימת קביעה של WHO, אך strict criteria של Tygerberg University (או קוראים לזה גם שיטת קרוגר לפי שם המחבר הראשון שבמאמר) נותנת פירוט באיזה שיטה ניתן להסיג הריון כאשר מצב של זרע הוא מצב פטולוגי.
מקווה שהבהרתי את הסוגיה.
בהצלחה

שלום ערן,
בדיקת זרע שלך היא בסדר גמור. עם נתונים הללו אפשרי להרות בצורה טבעית, בהחלט. בעבר גם הוכחת את כושר הפריון שלך. ממליץ להשתמש בתוסף תזונה Vitamale המיועד לשיפור איכות הזרע. אם לא תצליחו להרות תוך שנה, יש לפנות לרופא פריון.
בהצלחה

שלום,
עישון ככלל פוגע בפריון (גם עישון פסיבי). הפגיעה היא בהתפתחות הזרעונים אצל גבר ובהתפתחות הזקיק (עם ביצית) אצל אישה. מבחינה סטטיסטית נמצאה ירידה בפריון הגבר ופריון האישה אם אחד מבני הזוג מעשן, כמו כן קשה יותר להרות לאישה מעשנת ביחס לאישה שלא מעשנת. העישון יכול לפגוע גם בעובר המתפתח. זה נכון לגבי כל עישון כולל סמים.

שלום מיה,
פרט למורפולוגיה של 4% זרעונים נורמליים נתונים אחרים תקינים. ממליץ להתיעץ עם אורולוג ולבדוק ממה נובעת הבעיה של מורפולוגיה ירודה. חשוב לבדוק מצב האשכים לואריקוצלה, לעשות אולטרסאונד אשכים. בכל מקרה ממליץ להשתמש בתוסף תזונה Vitamale, המיועד לשיפור איכות הזרע.
בהצלחה

שלום עדי,
אורולוג שלכם צדק בכך שכנרא הזרעונים אינם מצליחים לחדור דרך מעטפת של ביצית מכיוון שבמצב שלמורפולוגיה 4% זרעונים תקינים אין מספיק זרעונים תקינים שיעשו את העבודה. מסיבה זו מקובל לעבור לטיפולי IVF בשיטה של הזרקת זרעון לתוך ביצית. גם אם זה לא יעזור קיים פטרון נוסף, שיטת IMSI, שיטה של פרופ' ברטוב, בה מבודדים את הזרעונים בעלי מורפולוגיה תקינה ואותם מזריקים לתוך ביציות. לדעתי אפשר לדלג על שלב של IUI. בכל מקרה ממליץ על שימוש ב- Vitamale וכך אולי לשפר את איכות הזרעונים, אותם תצטרכו בהמשך הטיפולים, במיוחד שטיפול ב- Vitamale לוקח בין 3 עד 6 חודשים (תהליך ייצור זרעונים הוא כ- 3 חודשים).
בהצלחה

שלום דנה,
נפח המרוק של בעלך נמצא על הגבול התחתון של נורמה. צריך להתיחס לכל הנתונים של זרע כגון נפח, ריכוז הזרעונים, סה"כ כמות של זרעונים, כמה מהם בתנועה, מה המורפולוגיה של זרעונים. רק עם כל התמונה של נתונים ניתן לתת לך תשובה הולמת.
דבר נוסף, לפעמים בזמן מתן הזרע נפח מסוים הולך "לאיבוד" ולא נאסף וכך נפח שמודדים במעבדה הוא נמוך ממה שהיה באמת.

שלום דנה,
על פי הנתונים שנתת, לדעתי, מצב כללי של זרע אצל בעלך הוא לא רע. ממליץ להשתמש בתוסף תזונתי Vitamale, המיועד לשיפור איכות הזרע. אם לא מצליחים להרות תוך שנה של יחסי מין בתדירות מתאימה (תדירות גבוה יותר סביב הביוץ), אזי יהיה צורך בהזרעות תוך רחמיות. אם זה לא יעזור, הפתרון יהיה הפריה חוץ גופית (IVF).
בהצלחה