פורום פוריות הגבר והאישה, אמבריולוגיה,IVF - יש לך שאלה?

שלום,
המצב המתואר על ידך הוא מצב לא פשוט. זרע שהוגדר כבעל מורפולוגיה אפס אחרי בדיקה במעבדה של פרופ' ברטוב, יש לו סיכוי לתת הריון תקין בסבירות נמוכה מאוד. גם ריכוז של 2 מיליון הוא ריכוז הרבה מתחת לנורמה. האם נבדק מצב ואריקוצלה? אם בוצע בדיקת אולטרסאונד ודופלר? כדאי לגשת לאורולוג ולבצע את כל הבדיקות. לפני שאתם מתענינים בתרומת זרע, היתי מנסה לקחת תוסף תזונתי Vitamale, המיועד לשפר איכות הזרע (כולל מורפולוגיה). הטיפול הוא בין 3 חודשים עד חצי שנה ואם לא יהיה שיפור רק אז אפשר לשקול תרומת זרע. דרך הגב, זרעון אינו מסיים את תפקידו לאחר ההפריה של ביצית. בעובר המתפתח מתרחשים תהליכים בהשפעת מקור הזכרי כמו כן בהשפעת מקור הנקבי.
בהצלחה

שלום ירון,
שמח בשבלך שנמצאו זרעונים בתנועה ב- TESA הקודם. גם זרעונים בתנועה חלשה ביותר, תנועה מקומית, יכולים לתת עובר בר קיימה ולידה של תינוק בריא. קיימים מקרים כאלה. אם תוצאות ה- TESA מבחינה בריאותית היו טובות, אין מניע לחזור על TESA נוסף. האם נשאר חומר עם זרעונים מ- TESA הקודם? האם הקפיאו אותו ? כי אם כן, אז ניתן להפשירו ולהשתמש בו ל- ICSI במחזור טיפול החדש.
בהצלחה

שלום איתי,
אתם צעירים ולשניכם יש בעית פריון. אתייחס למצבך. סה"כ גם ריכוז הזרעונים וגם % תנועתיות הם בגדר הנורמה. חסר לי נתון לגבי נפח המירוק. הבעיה היא כפי שציינת: אחוז זרעונים בעלי צורניות תקינה נמוך. לשאלותך:
1. טווח התנזרות הוא עד 6 ימים. לדעתי, האופטימום הוא 2-4 ימים.
2. בתהליך השבחה אין משביחים זרע! זה מוסג לא נכון שלצערי משתמשים בו עד היום. בתהליך הכנה להזרעה, מפרידים את המקטע של זרעונים בעלי תנועתיות טובה משר הזרעונים (מתים, או חיים אך בעלי תנועתיות נמוכה). המורפולוגיה בדרך כלל נשמרת במקטע הפעיל (מקטע המופרד עם זרעונים בתנועתיות טובה) לעומת המקטע שאינו פעיל. כוונתי היא שגם לאחר הכנת זרע ל- IUI המורפולוגיה תשאר כ- 2% תקינים.
3. אחוזי הצלחה בהזרעה תוך רחמית הם בערך 25%. אם לקחת בחשבון את המצב של שחלות פוליציסטיות אז % הצלחה יורד.
אני ממליץ לגשת לרופא אורולוג להבדק: מצב וריקוצלה, אולטרסאונד אשכים וגם דופלר.
במקביל להתחיל טיפולי פריון. ממליץ להעזר בתוסף תזונתי Vitamale המיועד לשפר איכות הזרע. בהצלחה

שלום איתי,
אם היתה קורא את תשובתי הקודמת בעיון היתה מוצא תשובות לשאלותך. בקצרה, טווח התנזרות אצלך היה 3 ימים ואני כתבתי שהתנזרות של 2-4 ימים זה זמן טוב. ימי התנזרות אינם משפיעים על מורפולוגיה של זרעונים. לא ניתן לנבא באיזה מורפולוגיה יתקבל הריון, אך אנחנו יודעים כי ככל שמורפולוגיה ירודה יותר כך הסיכוי נמוך יותר לקבל עובר תקין וכך ההריון.
פעילות ספורטיבית יכולה רק לעזור ולא להפריע.
ממליץ על תוסף תזונתי Vitamale המיועד לשיפור איכות הזרע.
בהצלחה

שלום,
רוב הזרעונים שבמירוק הם מהטיפה הראשונה של שפיחה, לכן חלק הראשון מהמירוק שנשפח מחוץ לכוס הוא הכרחי ובלידיו התוצאות של בדיקה אינן מדויקות. ניתן לתת זרע לבדיקה ביחסי מין כאשר משתמשים בקונדום מיוחד שאינו מכיל חומר קוטל זרע. ממליץ להכנס לאתר של חברת אלנת פריון ולמצוא ערכה לאיסוף זרע עם כל ההסברים לגבי איך עושים זאת בצורה נכונה.
בהצלחה

מספר תרופות יכולות להשפיע לרע על מורפולוגיה של זרעונים וכך לגרום לירידה בפוריות הגבר. איניני יודע על השפעה כלשהי של levetiracetam על זרעונים, אך אפשר תמיד להתיעץ עם מרכז לייעוץ תרופתי, יש מספר מרכזים כאלו בארץ כולל זה של פרופ אורנוי בירושלים.
בהצלחה

שלום שירן,
בדיקת זרע ניתן לעשות דרך קופת חולים או דרך פרטית. בקופת חולים ניתן לקבל הפניה לבדיקת זרע מרופא כללי או מרופא אורולוג או מרופא פריון. עם הפניה ניגשים למעבדה אנדרולוגית בה מבצעים בדיקות זרע.
בהצלחה

שלום מיכל,
לפי תמונה שציירת על מצב הזרע של בעלך כדאי מאוד לטפל בשני כיוונים במקביל. מצד אחד טיפול בבעלך אצל אורולוג ומצד שני לפנות לרופא פריון. נראה לי שהזרעות במצב זה לא יתנו מענה הולם ותצטרכו טיפול בהפריה חוץ גופית.
בהצלחה

שלום לולה,
שאלתך ממש לעינין. איני יודע האם ספירת זרע של בעלך נמוכה כתוצאה מכך שבעלך נוהג לשאת את מכשיר הטלפון הסלולרי בכיס או לא. יתכן וקיימות סיבות אחרות.
אבל ברצוני להדגיש כי בשנים האחרונות יצאו מספר מאמרים מדעיים על כך שקרינה ממכשירים סלולריים פוגעת בפריון הגבר בצורה משמעותית בדומה לפגיעות אחרות בגוף שלנו. יתכן והנוהג לשאת את הטלפון סלולרי על גופנו זה אחד מגורמים הפוגעים בפריון הגבר בשנים האחרונות.

שלום עדן,
הריון תלוי בתקינות של מערכת פריון הנקבית וגם במערכת פריון הגברית. ידוע שחלק מהפלות נובעות מאיכות ירודה של זרעונים. נפח המירוק של 1 מ"ל זה מתחת למדד תקין, אך יתכן שחלק ממירוק הלך ל"איבוד" בזמן השפיחה. צמיגות מוגברת יכולה להופיע במצבים שונים של דלקות במערכת רביה של גבר, דבר היכול לפגוע באיכות הזרעונים. ריכוז הזרעונים תקין, אך % תנועתיות נמוכה ממצב התקין. גם במצב זה יתכן הריון תקין, אך כדאי לגשת לרופא אורולוג לבדיקה נוספת על מנת לשלול מצב פטולוגי.
בהצלחה

שלום רון,
טוב שיש לך זרע שהוקפא לפני כימוטרפיה כ- back up. בכימוטרפיה משתמשים בחומרים שפוגעים בחלוקה ובהתפתחות של תאים סרטניים, אך החומרים הללו אינם מבדילים בין תאי סרטן ותאים רגילים של גוף. הטיפול בנוי על כך שחומרים הללו פוגים בעיקר בתאים שמתחלקים. תאים הנמצאים בחלוקה מהירה הם תאי סרטן וגם תאי גמטות שמהם מתפתחים הזרעונים, זאת הסיבה העיקרית שלאחר טיפול כימוטרפי נפגעת הפוריות. קשה להעריך בכמה נפגע פוריות אצל כל אחד - זה עינין אינדיבידואלי. יתכן ואחרי זמן מה תתחדש התפתחות של זרעונים. צריך לעקוב אחרי המצב ולבצע בדיקות.
בהצלחה

שלום פלוני,
לפי הנחיות של משרד הבריאות ניתן להקפיא זרע בבנק זרע בלבד. בנקי זרע נמצאים אך ורק במסגרת של בית חולים. על מנת להקפיא זרע יש להביא אישור מהרופא המטפל והתחייבות מקופת חולים. כמו כן, במרכזים רפואים שונים, המחירים נעים בין 500 ל- 600 ש"ח להקפאה וכ- 600 ש"ח שמירה לשנה אחת.
קיים בארץ בנק זרע פרטי אחד בלבד הנמצא במסגרת בה"ח אסותא ראשון לציון, בו עלות היא כ- 1800 ש"ח שזה כולל פתיחת תיק + הקפאה. בנוסף 600 ש"ח לשנה של שמירה.

שלום הילה,
לפי התוצאות של בדיקת זרע נפח של מירוק נמוך מאט, אך זה יתכן במצב של איבוד כמות מסויימת בזמן נתינה של זרע לבדיקה. תנועתיות נמצאה נמוכה במאט מהנורמה. מבחינת מורפולוגיה של זרעונים (צורניות), יש מאט זרעונים תקינים.
סיכוי של זרע כזה להפרות בצורה טבעית הוא נמוך ביחס לזרע תקין אך אפשרי. צריך לנסות כשנה ואם לא מצליחים להכנס להריון יש צורך לפנות לרופא פריון.

בהצלחה

שלום מירב,
בשום פנים ואופן לא לתת זרע לבדיקה בשיטת משגל נסוג, כי קיים סיכוי גבוה שחלק מהמירוק ילך לאיבוד. יש לזכור כי בטיפה הראשונה של מירוק נמצא רוב הזרעונים.
לא להשתמש לצורך סיכוך בשום קרם, סבון או רוק - כל החומרים הללו פוגעים בזרעונים. לאחרונה יצא לשוק מוצר חדש, ערכה לאיסוף זרע, הכולל חומר סיכוך מיוחד שנמצא ידידותי לזרע. ניתן למצוא את הערכה באתר של חברת אלנת פריון.
בהצלחה