מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- בדיקות דם - ויטמין Aדביר17/10/2009
אני מנוי הכללית ומנסה כבר מעל חודש וחצי ללא הצלחה לבצע בדיקה תקינה, ולקבל תוצאות של ויטמין A.
מאחורי 4 ניסיונות כושלים והרבה חוסר שביעות רצון ממקצועיות האחיות והקופה בכלליות.
ברצוני לדעת אם ניתן לבצע בדיקת ויטמין A באופן פרטי באיזור ירושלים ואיך.
תודה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לשמעון
ד''ר אופיר אביזהר18/10/2009ראשית אם רופא הקופה סבור שיש מקום לבדיקה כזו הרי הוא צריך לדאוג שהיא תבוצע וכהלכה.
שנית - גם אם הייתי יודע על מרפאה פרטית כזו או אחרת אני לא רשאי לעסוק בפרסום באתר. אני חושב שבתי החולים הגדולים בירושלים בודאי יודעים לעשות את הבדיקה, ואתה יכול ליצור קשר עם המעבדה הכימית ולשאול הכל אותם.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שאלהרמי17/10/2009
נתגלה אצלי אוסטופורזיס גבולית
t- -20
bmd 0664
בצוואר הירך
עמוד השדרה
t- -20
bmd 0875
האם אני צריך כדורים ואיזה סוג מקובל במקרה זה ?
לאחרונה התגלה אצלי חוסר בויטמין b12 180 ,וויטמין d חוסר 21 .
אני נוטל כדורים מזה כ 3 חודשים .
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לרמי
ד''ר אופיר אביזהר18/10/2009את השאלה יש להפנות לאנדוקרינולוג.
גם הוא בודאי יזדקק לפרטים כמו גיל, שימוש בתרופות כרוניות בעבר ובהווה, מחלות אחרות, הסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס ועוד.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- eGFR גדול מ- 60א16/10/2009
אני בחורה בת 22. בבדיקה הדם התוצאות החריגות:
eGFR - גדול מ- 60
קריאטנין 0.7
פרט לכך יש FERITTIN נמוך מאוד- (ידוע מזה שנים)- 15
IRON- נמוך וידוע מזה שנים - 30
מטופלת ע"י מתן וונופר לוריד כאשר התוצאות של מאגרי הברזל הן כאלו.
שאלתי היא לגבי ה- eGFR- מהו מדד זה והאם התוצאה תקינה?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר א
ד''ר אופיר אביזהר16/10/2009ראה תשובות קומות רבות שלי בעבר.
זה חישוב ולא מדד. חישוב של התפקוד הכלייתי לפי גיל מין ורמת קראטינין. ומעל 60 נחשב בקופה שלך תקין. זו הערכה בלבד. אם יש בעיית כליות ידועה וספציפית ניתן לבדוק GFR.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- נשירת שיער (תיקון סופי,)מלי16/10/2009
שלום,, אני בת25, עשיתי בדיקות דם עקב נשירת שיער דלילות גנטית (רופא עור אמר לי בעבר שזה גנטי). עד גיל 17 היה לי שיער מלא, רק לא אורך. ומאז רק מתרוקן.
יש לי דלילות באיזור המפרצים , חלק עליון קדמי, לא הולכת עם שיער פזור כי כל השיער ניראה ריק. לקחתי כדורים שמוכרים לנשירת שיער, מינוקסי 3 שנים, כלום לא עזר.
אודה לך אם תגיד לי רואים בעייה בבדיקות דם.
נתרן ערכי נורמה: 135-145 תוצאה: 140
אשלגן 3.5-5.1 תוצאה: 4.0
שיינן 17-43 תוצאה: 20
ברזל 37-145 תוצאה: 90
קראטינין 0.5-0.9 תוצאה: 0.61
פריטין 10-120 ת"ה : 15
חומצת שתן 2.6-6.0 ת"ה: 3.9
כולסטרול ת"א: 240
HDL כולסטרול 35-80 ת"ה: 69
LDL כולסטרול 30-160 ת"ה: 155
סידן 8-10.5 ת"ה: 8.8
זרחן 2.5-5.0 ת"ה: 3.7
סוכר 70-100 ת"ה: 87
NON-HDLֹCHOKESTEROL תוצאה: 171
טסיות 150-450 ת"ה: 225
לימפה 1.5-4.8 ת"ה: 2.0
טריגליצרידים 30-220 ת"ה: 83
אסטרדיול (אי-2) תוצאה: 936
פרוגסטרון תוצאה: 49.9
LH תוצאה: 9.8
FSH תוצאה: 4.1
פרולקטין 59.-619. תוצאה: 420
תוצאה: 2 נורמה: 0-3 TESTOSTERONE-TOTAL
,תוצאה: 2.81 נורמה: 3-4.2 TSH
תוצאה: 2 נורמה: 0.0-6 FREE ANDROGEN INDEX
לפי בדיקות אלו, יש משהו שמראה סיבה לבעייה? אודה לך מאוד על עזרתך.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר למלי
ד''ר אופיר אביזהר16/10/2009אותה התשובה ממקודם.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- נשירת שיער - דלילותמלי16/10/2009
שלום, אני בת25, עשיתי בדיקות דם עקב נשירת שיער דלילות גנטית (רופא עור אמר לי בעבר שזה גנטי). עד גיל 17 היה לי שיער מלא, רק לא אורך. ומאז רק מתרוקן.
יש לי דלילות באיזור המפרצים , חלק עליון קדמי, לא הולכת עם שיער פזור כי כל השיער ניראה ריק. לקחתי כדורים שמוכרים לנשירת שיער, מינוקסי 3 שנים, כלום לא עזר.
אודה לך אם תגיד לי רואים בעייה בבדיקות דם.
נתרן ערכי נורמה: 135-145 תוצאה: 140
אשלגן 3.5-5.1 4.0
שיינן 17-43 20 ברזל 37-145 90
קראטינין 0.5-0.9 0.61 פריטין 10-120 15
חומצת שתן 2.6-6.0 3.9 כולסטרול 240
סידן 8-10.5 8.8 כולסטרול 35-80 69 HDL
זרחן 2.5-5.0 3.7 כולסטרול LDL 155 30-160
סוכר 70-100 87 NON-HDLֹCHOKESTEROL 171
טסיות 150-450 225
לימפה 1.5-4.8 2.0 טריגליצרידים 30-220 83
אסטרדיול (אי-2) 936
פרוגסטרון 49.9
LH תוצאה: 9.8
FSH תוצאה: 4.1
פרולקטין 59.0-619.0 420
0.0-9 2.0 TESTOSTERONE-TOTAL
3-4.2 2.81 TSH
0-6 2 FREE ANDROGEN INDEX
לפי בדיקות אלו, יש משהו שמראה סיבה לבעייה? אודה לך מאוד על עזרתך.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר למלי
ד''ר אופיר אביזהר16/10/2009לגבי הבדיקות הללו שאלי גינקולוג או אנדוקרינולוג. אני מני מניח שיש גם לתקופה במחזור שהבדיקה נלקחה.
אסטרדיול (אי-2) 936
פרוגסטרון 49.9
LH תוצאה: 9.8
FSH תוצאה: 4.1
פרולקטין 59.0-619.0 420
0.0-9 2.0 TESTOSTERONE-TOTAL
שאר הבדיקות תקינות . בכולסטרול מעט גבוה וכדאי לשמור על תזונה מתאימה ולעקוב.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- חום בגוףרמי15/10/2009
יש לי הרגשה שגופי חם כל הזמן ,אין לי חום כלל ומצבי הבריאותי טוב .
בדיקות דם נעשו והכל בסדר ,הרופא אינו יודע מה יש לי אך הוא שלח אותי לבדיקה הזו ואלו התוצאות האם זה מעיד על משהוא :
שם הבדיקה | יחידות | גבול תחתון תוצאות הבדיקה גבול עליון |
כימיה בשתן
Creatinine (U) /24h | g/24h | (
1 )
2 *
2.3
|
Urine Volume | mL | *
2400
|
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לרמי
ד''ר אופיר אביזהר16/10/2009אם הבנתי את התשובה נכון היא תקינה. לא נראה לי שזה עוזר בפתרון, אך איני יודע את רוב הפרטים. רופא המשפחה צריך להגיב.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בדיקותגליה15/10/2009
1.20- 0.90 0.96 PT-INR
12.3- 9.5 Sec 10.4 PT-SEC
1 100- 70 % 100 PT %
33.0- 22.0 Sec 24.9
מה אומר ה-100% של pt ? זה גבוה מדי?.. סתם אשמח לדעת מה הערך הנורמלי שצריך ומה זה אומר..
וה-0.96 של inr ?.. הבנתי שפחות מ-1 זה אומר שיש בעיה בקרישה.. האם זה נמוך מדי?
אני רוצה להתחיל לקחת גלולות.. האם יש סיכון לפי התוצאות?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לגליה
ד''ר אופיר אביזהר16/10/2009כל הבדיקות שציינת תקינות לאדם בריא.
לפני התחלת טיפול בגלולות כדאי לערוך בדיקות לקרישיות יתר, מעבר לבדיקות שציינת. מדובר בבדיקות שרובן גנטיות כמו ל-MTHFR, פקטור 5 ליידן, ועוד. הבדיקות לא בסל התרופות עדיין, זה עלול לעלות כמה מאות שקלים, אך לדעתי זה כדאי. פני להמטולוג שעוסק בקרישה או דברי עם הגינקולוג שלך.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מתי לקחת כדור להורדת כולסטרולדובי15/10/2009
טריגליצרידים 126 ירידה של 21
גלוקוז 89 ירידה של 4 יח
מתעמל כמעט כל יום שעה על הליכון משקל יציב עם ירידה קלה בשנה האחרונה של 2-3 ק"ג
לחץ דם מצוין
האם לקחת כדור להורדת כולסטרול? (הרמות הגבוהות נשמרות כבר שנים)
תודה
בן 48* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לדובי
ד''ר אופיר אביזהר16/10/2009ראשית - לא שלחת את רמת הכולסטרול בדם.
שנית - ההחלטה על טיפול תרופתי נקבעת על סמך הסיכון הכולל - האם יש הסטוריה משפחתית של מחלות לב בגיל צעיר? האם לך יש מחלת לב או כלי דם? האם יש סוכרת? האם לחץ הדם תקין? האם אתה מעשן?
ככל שיש לך יותר מאלה הטיפול יהיה מוקדם יותר ואגרסיסי יותר (ערכי מטרה נמוכים יותר).* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בדיקות גנטיותמיטל15/10/2009
שלום,
לפני כחודש עשיתי 10 בדיקות גנטיות.
היום בבוקר ראיתי שקיבלתי 8 בדיקות, האם יש בדיקות שלוקחות יותר זמן? ואם כן מהם?
תודה רבה..* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר למיטל
ד''ר אופיר אביזהר16/10/2009עקרונית - איני רואה סיבה לכך.
מעשית - תמיד תתכנה סיבות טכניות. אם תוך זמן סביר את לא מקבלת תשובה תבררי עם מי שהזמין את הבדיקה או עם המעבדה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תוצאת בדיקות דם בהריון דשבוע 15רחלי15/10/2009
מה המשמעות?
12.0- 4.4 K/ul 9.5 WBC
5.20- 4.00 M/ul 3.91 RBC
16.0- 12.0 g/dl 11.9 HB
46.0- 36.0 % 34.0 HCT
99.0- 77.0 fL 87.1 MCV
34.0- 26.0 pg 30.5 MCH
37.0- 31.0 g/dl 35.1 MCHC
16.0- 11.0 % 12.9 RDW
450- 100 K/ul 195 PLT
15.0- 7.0 fL 8.6 MPV
2.5- 0.0 0.3 MACRO%
6.0- 0.0 0.5 MICRO %
6.0- 0.0 0.2 HYPO %
70.0- 40.0 % 79.3 NEUT%
40- 20 % 16 LYM%
12.0- 2.0 % 2.3 MONO%
7.0- 0.0 % 1.1 EOS %
2.0- 0.0 % 0.1 BASO %
4.0- 0.0 % 1.5 LUC%
7.7- 1.8 K/ul 7.6 NEUT.abs
4.8- 1.0 K/ul 1.5 LYMP.abs
1.00- 0.16 K/ul 0.22 MONO.abs
1.0- 0.1 K/ul 0.1 EOS.abs
0.2- 0.0 K/ul 0.0 BASO abs
0.48- 0.00 K/ul 0.14 LUC abs
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר העברת הודעה לפורום אחר
ד''ר אופיר אביזהר16/10/2009לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=81 id=link]גניקולוגיה - רפואת נשים[/a].
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בדיקות דםמיקי14/10/2009
שלום
תוצאות בדיקות דם של היום
אשמח לקבל דעתך בעניין
שם הבדיקה | יחידות | גבול תחתון תוצאות הבדיקה גבול עליון |
כימיה בדם
Glucose (B) | mg/dl | (
70 *
98 )
110
|
Cholesterol | mg/dL | *
236
|
Triglycerides | mg/dl | (
10 *
142 )
250
|
HDL-Cholesterol | mg/dl | *
46.5
|
Non-HDL Cholesterol | mg/dl | *
189
|
LDL Cholesterol Calculat. | mg/dl | *
160.7
|
ALT (GPT) | U/l | (
0 )
37 *
52
|
AST (GOT) | U/l | (
10 *
31 )
37
|
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר למיקי
ד''ר אופיר אביזהר16/10/2009הכולסטרול LDL גבוה, ומחייב התייחסות רופא המשפחה.
תזונה מתאימה חשובה ביותר.
רופא/ת המשפחה יחלחט אם יש צורך מעבר לכך.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- CMVמודאגת14/10/2009
שלום
אחי בן 15 סובל מזה 4 שבועות מחום לא גבוה שהולך וחוזר (עד 37 וחצי) בעיקר בערב. עשינו כבר 3 פעמים בדיקות. תחילה יצא מספר גבוה ב igg אפשטיין בר igm היה שלילי. לאחר שבועיים ה igg ירד ל-3, מה שאומר שלילי. האם זה יתכן?
עשינו לו גם igg CMV וזה יצא נורא גבוה (מעל 200). אך אם אינני טועה, הוא חלה בזה בילדות.
איך אפשר לדעת אם יש לו את זה עכשיו.? האם מספר גבוה של igg בהכרח מעיד על התפרצות?
בנוסף, בכל 3 הפעמים- תפקודי הכבד היו לא בנורמה (מפעם לפעם מחמירים)- בילירובין טוטל-43 בילירובין ישיר-18 ALT גם גבוה.
שללנו הפטיטיס איי.
תודה מראש* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר העברת הודעה לפורום אחר
ד''ר אופיר אביזהר16/10/2009לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=61 id=link]רפואת ילדים, מחלות ילדים[/a].
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- חריגות בבדיקת דם המשך לשאלתי מאתמולנטלי14/10/2009
תודה רבה על תשובתך ד"ר
אם אני מבינה נכון אז רמה חריגה של WBC 14'6 לא מדאיגה
זה יכול להגרם מסטרס ביום לפני הבדיקה?
תודה מראש* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לנטלי
ד''ר אופיר אביזהר16/10/2009הדיפרנציאל תקין. אם את בסדר הייתי מסתפק במעקב בלבד. לחזור על הבדיקה עור דודש למשל.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תוצאות חריגותרחל14/10/2009
שלום וברכה
אני בהריון בשבוע 8
עשיתי בדיקות דם ראשונות והיו לי תוצאות חריגות
האם זה מראה על משהו מדאיג חלילה?
*
20.5 %Lymphocytes - מתחת לגבול תחתון
*
Leucocytes (U) 500 - - מתחת לגבול עליון
תודה אני מאוד לחוצה...
רחל
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר העברת הודעה לפורום אחר
ד''ר אופיר אביזהר14/10/2009לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=81 id=link]גניקולוגיה - רפואת נשים[/a].
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תוצאות בדיקת קלציוםארלה14/10/2009
שלום רב,
שלוש בדיקות אחרונות של קלציום לאורך יותר משנה נתנו תוצאה של 10.9.
שאלתי מה זה אומר?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לארלה
ד''ר אופיר אביזהר14/10/2009רמת הסידן גבולית גבוהה.
רופא משפחה צריך לדעת.
יכול להיות עדיין תקין, אך כדאי לבדוק רמת PTH לבדיקת בלוטות הפאראתירואיד, ולוודא שרמת החלבון והאלבומין בדם תקינות. ולעקוב ולפי צורך להמשיך ברור.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
האם אתם טובים במיטה?
.jpg)
.jpg)
.jpg)





.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)

