פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם - יש לך שאלה?

בבדיקות דם ניתן לבדוק הרבה מערכות ודברים. יש גם בדיקות ספציפיות להורמונים - אך צריך לבקש אותן בהתאם לצורך. בדרך כלל אלה לא בדיקות שיגרה.

רמת האשלגן שלך בנורמה על פי המעבדה שלי. בכל אופן אין חריגה שהיא מסוכנת, או רמה שיכולה לגרום לבעיה בשריר - כך שלא נראה לי שזה הגורם לתלונתך.
הכתובת הראשונה לכל בעיה צריכה להיות רופא/ת המשפחה.
אם רמת האשלגן גבוהה ועולה לאורך זמן יש להסתכל גם על הנתרן, ועל תפקודי הכליה. יש בעיות אנדוקריניות שיכולות לגרום לבעיות באשלגן, תרופות ובעיות אחרות.
רמת האשלגן שציינת לא בהכרח לא תקינה.

בדיקת העמסת הסוכר בגבול התקין. רמת סוכר תקינה שעתיים לאחר העמסת סוכר אמורה לא לעלות על 140 מ"ג%.
אין לך סוכרת.
כדי להקטין הסיכון לעתיד חשוב לשמור על משקל גוף תקין, לאכול בתבונה - והמנעות מהרבה סוכר זה חלק מזה, ולהיות פעיל גופנית.
כדאי לבדוק רמת הסוכר בצום פעם בשנה.

בהמשך לשאלתי שחכתי לציין שאני בחור בן 26 עם אלרגיה לאבק לא קלה (משתמש בונטולין פעם בחודש -חצי חודש בממוצע) וברונכיטיס כרונית

מזה כחודש בלילה בלבד הידים נרדמות לי - האטופן עזר במקצת. האם דעתך קשור ?

הדבר שמושך את עיני הוא הפרעה קלה באנזימי הכבד. זה מחייב מעקב, ואם אין שיפור - ברור של רופא/ת המשפחה. האם אתה נוטל תרופות?
הטריגליצרידים מעט גבוהים. חשוב לשמור על משקל תקין ולהוריד בפחמימות פשוטות.
לא ברור לי למה עשית בדיקת CPK. האם אתה נוטל תרופה להורדת כולסטרול? כל פעילות גופנית יותר מאומצת יכולה להביא לעליה קלה ב-CPK, אך אם זה ממצא קבוע כדאי לבדוק תפקוד בלוטת התריס (TSH).

בהמשך לשאלתי שכחתי לציין שאני בחור בן 26 עם אלרגיה לאבק לא קלה (משתמש בונטולין פעם בחודש -חצי חודש בממוצע) וברונכיטיס כרונית

הסיבות העקריות לעליה באנזימי הכבד הן תרופות מסוימות (כולל התרופות להורדת כולסטרול ממשפחת הסטטינים), מחלות וירליות (כולל הפטיטיס למינהו, אך לרוב וירוסים נפוצים ופשוטים יותר), השמנה, סוכרת ויתר טריגליצרידים ושתיית אלכוהול.
לרוב העלייה מינימלית, ו/או זמנית.
עקבי אחר הרמה, ואם יש עליה חדה או מתמשכת יש להמשיך לבדוק - US בטן עליונה וסרולוגיה לנגיפי כבד.

או על איזשהוא חולי אחר? בנוסף נאמר לי ש40 זה עדיין ערך תקין אך כבר גבוה, האם זה נכון? ומה עם הערכים האחרים הם תקינים? אודה לתשובתך

כפי שכתבתי - הסיבות האפשריות רבות. אינני יכול לשלול קטגורית מרחוק הפטיטיס אך קל לעשות זאת - בדיקת דם לסרולוגיה לנגיפי כבד.
הסיכוי שמדובר בדלקת כבד נגיפית אינו גבוה אם הסטיה מינימלית ואינך בסיכון מוגבר למחלה.
אם יש לך חשש ספציפי מדלקת כבד נגיפית ניתן לבדוק כאמור דרך רופא/ת המשפחה.

אכן - אלה שני אנזימים, חלבונים שמקורם בכבד.
הסיבות האפשריות לעליה באנזימי הכבד רבות - השכיחות שבהן - תרופות, השמנה, ומחלות וירליות חולפות. אך יש גם אבחנות רבות אחרות.
מעקב רופא/ת המשפחה.

קצב סינוס הוא הקצב התקין.
לגבי - אפשרות להגדלת עליה שמאלית - הרגישות והספציפיות של בדיקת אק"ג לגילוי של עליה שמאלית מוגדלת אינן גבוהות, ואם מדובר באבחנות אוטומטיות של מחשב ולא באבחנות של אדם - הייתי לוקח את האבחנה הזאת בערבון מוגבל.
חשוב להאזין ללב ולוודא שאין אוושות מעל הלב.
אם דפיקות הלב תכופות ומטרידות ניתן לעשות הולטר אק"ג (רישום אק"ג 24 שעות), ולפי צורך אקו לב שגם יכול לתת תשובה מהימנה לגבי גודל העליה השמאלית.
אני מציע גם לבדוק תפקוד בלוטת התריס ורמת ויטמין B12 בדם.
לחץ הדם לא אמור להשתנות משמעותית עם נטילת בדיקת דם. התרגשות לקראת הבדיקה יכולה לגרום לעליה קלה בלחץ הדם. אנשים רגישים עלולים להוריד לחץ דם אחרי נטילת הדם.

אלבומין הוא חלבון, כמותית - החלבון העיקרי בדם.
אם רמת החלבון בדם נמוכה, בודקים את רמת האלבומין ואלקטרופורזה של החלבונים - וזה מה שנעשה.
יש סיבות אפשריות רבות לירידה באלבומין, וודאי שמרחוק אי אפשר לעשות אבחנה. המשיכי הבירור.

לא ניתן לעשות אבחנה.
באופן כללי - רמת ההמוגלובין מעט נמוכה, והכדוריות הלבנות נמוכות .
יש להשוות לבדיקות קודמות ולהמשיך לעקוב לראות האם יש שינוי ומה מגמתו.
יש לודא שמספר התרומבוציטים תקין.
יש לוודא שהדיפרנציאל תקין - כלומר שסוגי הכדוריות הלבנות מחולקות באופן סדיר.
כדאי לבדוק רמות B12 וברזל בדם.
המשיכי בבירור , והרבה בריאות!

טריגליצרידים מושפעים מאוד מתזונה, בעיקר מפחמימות פשוטות.
עודף משקל מלווה לעיתים קרובות בעליה בטריגליצרידים ובירידה בכולסטרול "הטוב" - HDL. ברמות כאלה הפתרון אינו תרופתי אלא תזונה מתאימה ושמירה על משקל גוף תקין.

ישנו ריח חריג (כלומר חריף וחזק) בשתן שלי, וביצעתי בדיקת שתן והכל היה תקין.

אתה מבין שאיני יכול לאבחן אותך דרך האינטרנט, אך תלונותיך בהחלט מרשימות ומחייבות לדעתי התייחסות מעמיקה - אם כי זה לא בהכרח שיש בעיה קשה.
מכל הבדיקות שהצגת לי חריגה היא רמת ההמוגלובין שנמוכה מעט. בדור גם רמת ויטמין B12.
המשך מעקב רופא/ת המשפחה.

מיקרואלבומין הוא חלבון שלא אמור להמצא בשתן בדרך כלל, או בכמויות מזעריות.
היחס לקראטינין הוא כנראה סטנדרטיזציה, מתן אמת מידה יחסית.
כמה שיותר קרוב לאפס טוב יותר, ונראה שהבדיקה תקינה.

Zinc, ובטבלה המחזורית נרשם Zn.

מה שציינת הוא נפח השתן, שיכול להיות תקין. חשוב לדעת את משך האיסוף המדוייק.
בדרך כלל עושים איסוף שתן לבדיקת כמות חומר כמו חלבון, או קראטינין או מלחים שונים.
בכל מקרה - מי שביקש את הבדיקה צריך לראות את התוצאה.

נראה לי שרופא המשפחה שלך פועל כמקובל.
אם אין לך כל גורם סיכון נוסף (סוכרת, עישון, יתר לחץ דם, הסטוריה משפחתית) ואין לך בעיה ידועה בעורקי הלב הרגליים והצואר, הטיפול המקובל הוא תזונתי בלבד. בהחלט רצוי לשנות בתזונה ולנסות להוריד LDL כולסטרול מתחת 130 מ"ג%. אם לא תצליחי ניתן לשקול שוב טיפול תרופתי. ניתן לבדוק את עורקי הצואר ב-US דופלר ואם יש עדות לטרשת כדאי להתחיל טיפול בסטטין.