פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום לך!

רפלקסולוגיה זוהי לא שיטה מדעית המומלצת לטיפול בהפרעות קשב וריכוז. לא מוכרים לי מחקרים מדעיים מבוססים אשר בדקו יעילות שיטה זו.סביר להניח כי טיפול רפלקסולוגי גורם לפרק זמן של רגיעה שזה בהחלט דבר רצוי. האם טיפול זה משרה רגיעה וגורם למיקוד וריכוז בילדים עם הפרעת קשב וריכוז - אני מניח שהתשובה שלילית.

בברכה,
דר' עדי אדר

רותי שלום,
למיטב ידיעתי, אין עד היום שום מחקר רפואי רציני שהוכיח את מידת היעילות של הטיפולים הממוחשבים השונים המצויים בשוק.
אני יכול, וחייב ,לומר לך שאין תחליף אמיתי לטיפול התרופתי(ריטלין) לאלו שנקבע כי זקוקים לתרופה.מי שאומר אחרת הוא קרוב לוודאי שרלטן שצריך להזהר ממנו, במיוחד אם הוא גם מציע להפסיק את הטיפול התרופתי .
בברכה
ד"ר אריה בקלו

אני משתמש במכשיר כבר למעלה משנה והוא ממש עוזר לי לבעיות השינה והחרדות שהיו לי, כיום אני לא יכול לחשוב על לזוז מהבית בלעדיו.

למיכאל שימקובי נא צור קשר איתי תודה (נייד :050-2331373)

מיכל שלום,
יש לא מעט ילדים שמחפשים להיות המסמר המרכזי של כל ארוע וזה לא בהכרח דבר שלילי.יחד עם זאת אם התופעה גורמת לחוסר נוחות של סביבת הילדים,מרחיקה ממנו חברים ,ומלווה בתופעות קליניות אחרות כגון חוסר עניין במשחקי קופסא ובעיות במוטוריקה עדינה, הרי שיתכן וישנה בעיה של טווחי קשב וריכוז נמוכים לגיל.
המלצתי היא להפנותו לאיבחון במרכז להתפתחות הילד באמצעות קופת החולים שלכם.

יוסי שלום,
הבעיות שאתה מעלה שייכות כנראה לתחום הריגשי / התנהגותי.
האם נצפו בעיות דומות גם במסגרות אחרות כגון במעבר לגן חדש ,חוג חדש וכו' ?
העובדה שזה לדבריך רק בבית הספר מעלה אפשרות שמדובר בבעיית הסתגלות או בקשיי הילד לקבל מרות.
כמובן שתשובתי זו היא פשטנית למדי ונדרשת התערבות של גורם מוסמך.
אני ממליץ להתחיל את הברור דרך יועצת בית הספר/ פסיכולוג העירייה ומשם להמשיך.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

מירי שלום,
התשובה היא כן. הם לא חייבים להתקשות בכל התחומים. בעיות מוטוריות ודידקטיות מרבות להמצא יחד עם הפרעת קשב וריכוז.
אינני נוהג להמליץ על שם ספציפי של מאבחן.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

הילה שלום,
ראשית , אינך מופרעת ! אולי יש לך הפרעת קשב וריכוז ואת זה צריך לקבוע רופא מוסמך לנושא. אינני יודע בת כמה את , אך בכל מקרה ניתן לבקש הפניה דרך הרופא המטפל שלך או לפנות לאבחון פרטי.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

אני בת 23.ועשיתי אבחון פרטי במכון ניצן(בשםcpt2)מכיר?ושם אמרו לי לפנות לנוירולוג.וקיבלתי הפניה מרופא משפחה אבל כשהלכתי לנוירולוג במרפאה מקצועית וקבעתי תור דרך המוקד של כללית,הרופאה אמרה לי היא לא יכולה לקרוא את זה ושאני צריכה ללכת לנוירולוג שמתמחה בהפרעות קשב ולמבוגרים.במוקד הם לא מוצאים לי מישו כזה גם לא בעלות של 100 ש"ח.כשדיברתי עם המרכז בגהה הם אמרו שלא מכירים אבחון כזה אלא אבחון טובה.לי נאמר שזה אבחון חדש יותר.מכיר את השם של האבחון? ואיך אני ממשיכה מפה למי לפנות?

אינני מכיר את הבדיקה שעשית. אני מניח ,גם לפי השם, שמדובר בבדיקה דומה ל TOVA .
שום בדיקה מהסוג שעשית איננה אבחנתית. האבחנה היא רק של רופא מוסמך שיכול להסתמך במסגרת האיבחון גם על הבדיקה שעשית בניצן.
אינני יודע מה המצב בכללית בתחום הספציפי של הפרעת קשב וריכוז במבוגרים. יתכן ופשוט אין להם עדיין מרפאה ייעודית לנושא. אם לא תמצאי כזו בכללית תוכלי לפנות לאחד מהגורמים הפרטיים המאושרים ע"י משרד הבריאות לטפל בנושא.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום לך!
הבדיקה שביצעת היא בדיקת קונרס ממוחשבת. הבדיקה קרויה גם CPT2.

זהוי בדיקה שמשתמשים בה במספר מכוני אבחון אך כללית היא פחות פופולרית בישראל בהשוואה למבחן טובה.. במקרה והבדיקה בוצעה במכון ניצן אין צורך לפענח בדיקה זו דרך רופא מומחה להפרעות קשב אלא פשוט מי שמבצע את האבחון צריך למסור את הפענוח - במקרה זה המאבחנת של מכון ניצן.
בדיקה זו כנראה פחות מדוייקת בהשוואה למבחן טובה.

בהחלט עלייך לקחת בחשבון שבדיקה זו, בדיקת טובה וכן בדיקת BRC לא מאבחנות הפרעת קשב אלא מהוות אמצעי עזר לרופא המיומן ומורשה על פי חוק לאבחון הפרעות אלו - אין חובה לבצע בדיקות אלו אך הן מסייעות לרופא המאבחן.
מאבחן דידקטי לא יכול לקבוע אבחנה קלינית של הפרעת קשב. במידה ואת אכן רוצה לבצע אבחון עליך לפנות לרופא במסגרת ציבורית או פרטית .

בברכה,
דר' עדי אדר.

ניתן לחפש באתרים השונים עם דגש על מאמן אישי בעל הכשרה ספציפית להפרעת קשב וריכוז.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

כרמית שלום,
לבעיה של ילדך יכולות להיות מספר סיבות.
ברור שישנה בעיה של משמעת והצבת גבולות בגן,אך האם זה כתוצאה מכך שהוא משתעמם מפעילויות הגן? אולי חוסר הערכה ל"סמכות הגננת"? שכן לדבריך אין בעיה דומה בבית.
את מעלה מספר תכונות אופי המתאימות למה שאנו מכנים, טווחי קשב וריכוז נמוכים לגיל.כמובן שאמירה כזו צריכה להיות מגובה בבדיקה מקיפה של הילד הן בכוון הזה והן בנושא הריגשי/התנהגותי.
מאחר והוא בן 4 וחצי , אני ממליץ להפנותו לאיבחון התפתחותי במסגרת קופת החולים שלכם.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום לך!
תוצאות המבחן מצביעות על שיפור חד משמעי במדדים השונים לאחר מתן ריטלין.
יש להדגיש כי מבחן טובה לא קובע אבחנה של הפרעת קשב. זוהי בדיקת עזר והאבחנה נקבעת אך ורק על סמך אבחון קליני של רופא הרשאי לבצע אבחון בתחום זה.

חשוב מאוד להשלים את האבחון על ידי אבחון אצל מומחה להפרעות קשב.


בברכה,
דר' עדי אדר

סמדר שלום,
נראה לי שאתם עושים את הדברים הנכונים.
ברור שלכל ילד עם הפרעת קשב וריכוז מהסוג המשולב שיש לילדכם,צריך לתפור את חליפת הטיפול המתאימה לו.יתכן מאוד שלילדכם יש גם בעיות רגשיות -לא נדיר בילדים אלו, ויתכן אף שישנה תחלואה נילווית כגון הפרעה סרבנית /מרדנית שיש לאבחנה.
אני ממליץ שלא להעלות שוב ושוב את מינון הריטלין , אלא לשלב בטיפול מאמנות אישית לילד ולהורים שתעזור לכולכם ללמוד להתמודד עם מכלול הבעיות. את המאמנות לעשות רק אצל גורם מוסמך (תעודות !) המתמחה ספציפית בנושא.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

לירון שלום,
הריטלין לא מעלה את רמת הדופמין אלא מונע את "בריחתו" המהירה מידי מהרווח הבין סינפטי במוח.את השאלה אם במצבך מותר ליטול ריטלין הייתי מפנה לאנדוקרינולוג.
בברכה
ד"ר אריה בקלו

שלום לך!
רצוי בהחלט תעשי אבחון מכיוון שאת אמורה לעובר בחינות בגרות בעוד מספר חודשים.
אבחון יכול להתבצע גם במסגרת ציבורית בעלות מינימלית.
גם במסגרות פרטיות אבחון זה לא יקר במיוחד מכיוון שברובו ממומן על ידי ביטוח משלים (במידה ויש).
התיאור של הקשיים שלך בהחלט מצדיק אבחון ורצוי מוקדם ככל האפשר.
ואם לא.... אז תבחני אפשרות זו מחדש לאחר שחרורך מהצבא.....


בברכה!
דר' עדי אדר

שלום אביטל!

הטיפול היעיל ביותר להפרעות קשב הוא טיפול תרופתי באחד מתכשירי הריטלין. הוא יעיל יותר מטיפול פסיכולוגי ובוודאי יותר מטיפולים משלימים שלרובם אין תיקוף מדעי.
טיפול תרופתי למשך שלושה שבועות הוא טיפול קצר מידי. תופעות של עצבנות ניתנות לטיפול בהתאמה נכונה של מינונים ועם הרבה לסבלנות לכן לדעתי לא מיצית את הטיפול הזה וחבל!
הפיתרון המקיף שאת שואפת אליו הוא לא פשוט, הוא דורש השקעת כסף רב, זמן, שיתוף פעולה, מזל ולצערי לעתים תכופות הוא נגמר במפח נפש ובכיס ריק....
שיהיה ברור , איני פוסל טיפולים משלימים, לחלקם יש תפקיד , גם אם צנוע אבל הניסיון להשתמש בטיפול זה במקום טיפול תרופתי (כמובן בהנחה שהילד אכן זקוק לטיפול תרופתי) הוא לעתים תכופות מאכזב לכן שיקלו מחדש את נושא הטיפול התרופתי!

בברכה!
דר' עדי אדר

שלום לך!

צריך כמובן להתייעץ בנושא זה עם הרופא המטפל כאשר הופעת טיקים בעקבות טיפול בריטלין לא בהכרח מהווה אינדיקציה להפסקת הטיפול בריטלין!

לגבי סטרטרה- אני ממליץ שתיכנס לאתר של "בתי מרקחת קשובים" ותקבל מידע בנושא כולל איך ניתן לרכוש את התרופה.

בברכה!
דר' עדי אדר

שלום לך!
התיאור שאת מתארת הוא מעניין אם כי לא יוצא דופן. יתכן לעתים פער משמעותי בין התפקוד בגן/בית הספר לעומת הבית. לעתים, הילדים, במיוחד בנות, מפגינים דפוסי התנהגות שונים כאשר בגן התפקוד יותר מופנם, יותר אצור ומאידך ההתנהגות יותר פעלתנית.|

ברור כי אתם חייבם לקחת את הילדה לאבחון כאשר בהמשכו יש מקום לייעוץ משפחתי ולהתווית דרכי התמודדות שלכם עם תפקודה של הילדה כולל הצבת גבולות, קביעת מדינות של תגמול, חיזוק דפוסי התנהגות חיוביים ועוד.
מצבים כאלו הגורמים להפרעה משמעותית לאווירה הביתית מצריכים לעתים אף מתן טיפול תרופתי .

בברכה!
דר' עדי אדר