פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום לך!

התשובה מאוד פשוטה - מותר בהחלט!

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

האבחון הבסיסי מטרתו לבחון האם קיימת הפרעת קשב ולשלול או לאשר הפרעות אחרות . מטרת האבחון היא לא להתאים ריטלין אלא לבחון מהי ההפרעה ולהמליץ במידת הצורך על דרכי טיפול כולל טיפול תרופתי במידת הצורך.

קיימים מספר מרכזים ורופאים המבצעים אבחון זה וניתן בנושא להתייעץ בפורום הפרעות קשב מבוגרים של תפוז.


בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

קיימת גישה הגורסת כי קיים קשר כזה. מדי פעם מתפרסמים מאמרים הקושרים בין חומרים שונים כגון צבעי מאכל לבין התנהגות איפראקטיבית ותסמינים אחרים של הפרעת קשב

נושא זה לא הוכרע סופית אך אני מניח כי בסיכומו של דבר התזונה מהווה מרכיב משני ולא משמעותי בהתפתחות תסמיני הפרעת קשב.

נכון להיום ניתן להמליץ כי רצוי לאפשר לילדים תזונה דלה בצבעי מאכל . מעבר לכך אין המלצות חד משמעית לגבי מרכיבי מזון אחרים.

שרון שלום,
לא מובן לי אם עברת רק אבחון דידקטי שבמסגרתו עלה חשד להפרעת קשב וריכוז ,או שכבר אובחנת. אם עדיין לא אובחנת הרי שאני ממליץ לך בחום לעבור אבחון ובהקדם.
את חייבת להבין שאנשים עם הפרעת קשב וריכוז הם אנשים ה"מבלבלים" את משפחתם וסביבתם, מתקשים בקשרים חברתיים ובקשרים בן זוגיים ולכן גם מתישים את סביבתם ובעצמם מתעייפים מהמאבק הבלתי פוסק.
על-מנת לעזור לעצמך את חייבת כאמור לעבור אבחון מלא ובעקבותיו לקבל המלצות טיפוליות.
להערכתי,זה ישנה את חייך, ולכן זה גם שווה את המחיר.
בברכה
דר' אריה בקלו

קודם כל תודה על התגובה המהירה. שנית אתנצל על המכתב הלא כ"כ ברור ,הייתי קצת נסערת באותו הרגע. וגם הייתה לי שגיאת כתיב-מה שאין לי כמעט אף פעם. אכן עברתי אבחון דידקטי אשר אישר את בעיית הקשב וריכוז שלי-ובגדול. גם ללא האיבחון -אי אפשר להתבלבל במקרה שלי. מצד אחד אני מאוד מבריקה מצד שני אני חסרת ביטחון מרחפת ומלאת עודף אנרגיות.. ואלף סיבות נוספות -כתוצאה מכך בעיקר בימודים או רק בלימודים אני מלאת חרדות. ןכו,אני מודעת לקשיים המרובים בחיים עם בעיה כזאת ( "המחלה השקטה-שחודרת עמוק מידי"). תודה על ההמלצה , אני בתהליכים ואמשיך לעשות הכל כדי להצליח ולהתקדם. תודה על הפורום שבו יכולתי לפרוק את עולי. שיהיה המשך שבוע נפלא.

בהצלחה
דר' אריה בקלו

שלום לך!

לא ציינת לאיזו קופה את שייכת.
בעיקרון ניתן לבצע אבחונים דרך הרופאים של הקופות במסגרת הציבורית וכן באופן פרטי.
לכל הקופות יש הסדרי תשלומים עם רופאים מסויימים.

מומלץ לפנות למוקדי המידע שלכם ותוכלו לקבל אינפורמציה עדכנית.
בהנחה שאת שייכת לכללית מושלם תוכלי לקבל מידע בכללית קול .
עלות האבחון דרך רשת הרופאים של כללית מושלם הוא זול מאוד!

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!
התוצאות כפי מסרת אותן הן ללא משמעות!
האם אלו התוצאות שמסרו לך?- אם כן לא ניתן להסיק מהם שום מסקנה. התוצאה צריכה להיות מתוקננת לפי גיל ולהיות מבוטאת לא בערכים אבסולוטים אלא לפי ציוני תקן.
לצערי יש מספר מכונים לא מקצועיים בארץ שמוסרים תוצאות כאלו. יש בהן משום דיווח המעיד על חוסר ידע בפענוח הבדיקה.....

הציון היחיד שניתן להתייחס אליו הוא הציון הכללי -5.26 - והוא תומך באפשרות קיומה של הפרעת קשב.

הדגשתי הרבה פעמים: במבחן טובה לא מאבחן הפרעות קשב!!! הוא מהווה עדות מסייעת לאפשרות קיומה של הפרעה בתחום זה ולא ניתן להגיע לאבחנה ללא הסתמכות על נתונים נוספים כולל קבלת הסטוריה רפואית, שאלונים תקניים, התרשמות מהילד ועוד.

תוצאה כזו מחייבת דבר פשוט - לבצע אבחון מלא ומקצועי!

בברכה,
דר' עדי אדר

מורן שלום,
אין זה משנה איזה סוג ריטלין את לוקחת. ההבדל הוא רק במשך הפירוק של אותה כמות תרופה.
בכל מקרה החומר הרפואי לא נשאר בגוף עם סיום פעולתו כך שיש לי ספקות לגבי הקשר בין הריטלין לבין תחושת ההירדמות של גפיים בלילה.
אני מייעץ לך להבדק ע"י הרופא המטפל על-מנת לשלול גם אפשרויות אחרות.
בברכה
דר' אריה בקלו

יפעת שלום,
אתחיל מהסוף. זה מוקדם מידי לאבחון הפרעת קשב וריכוז.
אני מתרשם שלילדך רמה קוגניטיבית גבוהה ויתכן שהוא פשוט משתעמם.
יחד עם זאת , במידה ועולה שאלה של טווחי קשב וריכוז קצרים הרי שמומלץ להפנותו לאבחון התפתחותי במסגרת הקופה.
בברכה
דר' אריה בקלו

לד"ר אריה -שמחתי לשמוע את תגובתך ולדעת שזה מוקדם מידי ושאוכל להיות רגועה יותר ושמחתי לדעת שמרפאתך נמצאת במקום מגוריי. אם אפשר רק לדעת -ידע כללי באיזה גיל רצוי לבצע איבחון? תודה על תשומת ליבך יפעת

אבחון התפתחותי ניתן לעשות במרכזים להתפתחות הילד עד גיל 6 . רשמית עד גיל 9 אבל מעשית עד 6.
אבחון בנושא קשב וריכוז מקובל לעשות מגיל 6 ומעלה, בדר"כ מכיתה א ומעלה. רק במקרים חמורים יותר מפנים לפני גיל זה.
חשוב לדעת שגם לפי ההגדרה הרפואית, אין אבחנה של הפרעת קשב וריכוז לפני גיל 6 !
בברכה
דר' אריה בקלו

אין לי המלצה ספציפית. ניתן לחפש בפורומים השונים.המלצות ממכרים -עוזר.
חשוב לדרוש לראות תעודה מתאימה כגון בוגר קורס מאמנות להפרעת קשב וריכוז, תעודת פסיכולוג וכו'. אם יש ספק ,ניתן לפנות למחלקת מקצועות רפואיים במשרד הבריאות.
בברכה
דר' אריה בקלו

ריטה שלום,
אין בעיה לא עם רדבול ולא עם ולריאן. אך הכל במידה!
בברכה
דר' אריה בקלו

שלום שרון
התכונות שאת מציינת אכן מכוונות להפרעת קשב וריכוז. אני מצטרף להמלצה לעשות לבנך אבחון מקצועי. איננו נוהגים להמליץ שמית אך ברור שזה צריך להעשות ע"י רופא מורשה לנושא: נוירולוג ילדים,פסיכיאטר ילדים או מומחה ילדים מורשה לאבחון. האבחונים נעשים או דרך קופת החולים או באופן פרטי.
אבחון טוב נותן בסופו גם המלצות לטיפול . זה כולל לרוב גם הדרכה/מאמנות להורים ולילד כדי להקנות כלים להתמודדות עם הבעיות, וכן המלצות לבית הספר.
אני לגמרי מסכים איתך שרצוי לא לדחות את האבחון כדי למנוע היווצרות פערים ותסכול מיותר.
בברכה
דר' אריה בקלו

האם בADD משתמשים גם בטיפול תורפתי של ריטלין או שזה רק להיפראקטיביות? פניתי לכל המכונים ויש להם תורים לעוד 4 חודשים לפחות,לא נראה לי רציני. האם נוירולוג ילדים בקליניקה דרך קופת חולים מכבי יכול לתת אבחנה מספקת וטיפול או המלצתך לגשת למכון לאבחון מקיף?

תרופת הריטלין ניתנת למי שאובחן כלוקה בהפרעת קשב וריכוז,גם אם רק מהסוג של מוסחות .התרופה מסייעת באופן עקיף גם לתופעת ההיפראקטיביות אך באופן מפתיע זאת לא האינדיקציה העקרית. נוירולוג בקופה יכול לאבחן, השאלה היא רק כמה זמן הוא יכול להקדיש לנושא במסגרת המרפאה. מקובל שיש צורך בכשעה וחצי לאבחון סביר.
התורים הארוכים שאת מציינת לא נשמעים לי הגיוניים. תמשיכי לחפש.
דר' בקלו

שלום לך!
לא מקובל לתת המלצות על טיפול תרופתי ספציפי. צריך להכיר את הילד, לדעת מה האבחנות שלו, לקבל מידע מפורט על תפקודו ובהתאם להמליץ על טיפול זה או אחר.
לכן במקרה כזה מומלץ כמובן להתייעץ עם הרופא המטפל.
סביר להניח כי במקרה כזה מומלץ שילוב של שני תכשירים אחד קצר טווח והשני ארוך טווח. קיימים מספר שילובים כאלו כולל ריטלין קצר טווח עם קונצרטה אך קיימים גם שילובים אחרים.
לכן מומלץ לפנות לקבלת תשובה מדויקת יותר לרופא המטפל.

בברכה!
דר' עדי אדר

קודם כול ברצוני להודות לך. לאחר תגובתך פניתי לפסיכיאטרית שמטפלת בילדי והיא החליטה על שילוב תרופתי, 10 מיליגרם ריטלין ו 36 קונסרטה . השאלה שלי היא:מה עושים עם החוסר תיאבון של בני ? הילד מסרב לשתות מים האם מותר לתת לו שתיה מתוקה?לא יהיה לזה ניגוד? האם יהיה לתרופות שהוא לוקח השפעה לעתיד? -ללא ספק החיים בבה"ס ובבית השתנו לטובה אז שוב תודה לך.

שלום לך!

אין הרבה מה לעשות נגד חוסר התאבון אבל.....

מומלץ מאוד ארוחת בוקר קלה. בנושא זה ניתן אפילו לשקול מתן משקה עתיר קלוריות כגון מילקשייק! זה משקה מאוד טעים (אני בדיאטה ויכול רק לפנטז על זה....).

אין שום בעיה לאכול לאוכל מתוק, חמוץ, חריף לילדים עם ADHD – מתיקות לא מגבירה תסמיני הפרעת קשב!

בסיכומו של דבר מה שקובע מבחינה תזונתית הוא המאזן הקלורי היומי ולא מתי אוכלים לכן במרבית המקרים הילדים יודעים "לפצות" על שעות הדיאטה שהם "גוזרים" על עצמם בהשפעת התרופה בארוחות ערב שלעתים הופכות אף לזלילה בלתי פוסקת וכם זה לא רצוי.

אין תופעות לוואי לטווח הארוך בשימוש בריטלין גם במשך תקופה ממושכת- זו עוד אחת מההשמצות של תרופה זו במסגרת מסע הפחדה של הורים!

בברכה!
דר' עדי אדר

בוקר טוב דוקטור! קודם כול ישר כוח על הסבלנות לענות לכולם במסירות,באדיבות ובסבלנות בלי סוף!!! תודה רבה על תשובותך הממוקדות והמלאות. תודה על עזרתך. נשאר לי לאחל לך המשך חיים נפלאים נ.ב בהצלחה בדיאטה!!!

רציתי לדעת אני שוקל 95 ק"ג ונתנו לי לקחת כדור 1 של 20MG האם
זה יעשה את השינוי בחוסר הריכוז שלי? מתי רצוי לקחת את הכדור ?
לפני הלימודים או בתחילת היום? כמה זמן לוקח לו להשפיע? כי אני לפעמים
מרגיש שהוא לא משפיע עלי...

שלום לך!
איני נוהג לתת שמות של מטפלים. יש בכך חוסר אתיקה מקצועית!

כמובן שאפשר להתייעץ בנושא זה עם גורמי חינוך של בית הספר.

בברכה!
דר' עדי אדר

אורן שלום,
אינני בטוח שהבעיה שאתה מעלה קשורה לנושא הפורום.
אין לי את הידע לענות לך על קשר אפשרי בין ברוקסיזם ובעיית שמיעה.
ברור שליקוי בשמיעה עלול להשפיע על רמת קשב וריכוז ,אך אין בכך להוות אבחנה או אף חלק מימנה.אם יש לך תופעות נוספות המחשידות לבעיית קשב וריכוז אז ראוי שתעבור איבחון. אם רק השמיעה היא הבעיה אז ספק אם זה הכיוון.
בברכה
דר' אריה בקלו

שלום לך!
ברצוני להתייחס למספר נושאים –
מצב לימודי – מאוד מוקדם להחליט לגבי תפקודו בשלב הנוכחי. יש לקחת בחשבון שסך הכל הוא רק התחיל את לימודיו בבית ספר והדרך עוד ארוכה .... אני מאחל לו הצלחה בלימודיו אך בהחלט מוקדם להחליט לגבי תפקודו בתחום זה. כמובן יכולת שפתית, תפיסה טובה וכדומה עשויים להיות מדדים חשובים מעודדים.
אבחון נוירולוגי בגיל 3 ש' – לא ניתן לאבחן הפרעת קשב בגיל 3 ש' ואני משוכנע כי הנוירולוג לא התנסח ברוח זו. אבחנה של הפרעת קשב וריכוז קובעים לקראת גיל 6-7 ש' כאשר לפני כן ניתן לחפש אינדיקציות המכוונות לאפשרות אבחנתית זו.
"הילד מרוכז מאוד כאשר הוא מתעניין בדבר חדש" – אין לכך שום משמעות. ילדים עם הפרעות קשב קשות יכולים להיות מאוד מרוכזים בנושאים שמעניינים אותם כגון טלויזיה, מחשב, או פעילויות דומות.

ריבוי מלל וכן "קוצים" הם תסמינים אופיניים של הפרעת קשב!

האם יש לו הפרעת קשב? איני יודע – אני ממליץ שבמידה וקיימת הפרעת תפקודית אל תסמכי על ביכולת האבחון שלך ותפני עם הילד למומחה בתחום זה.

בברכה!
דר' עדי אדר