פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

שלום רב,

עליה בדרגת קוצר הראייה יכולה לקרות במהלך השנים גם מעבר לגיל 18 קשה לצפות זאת מראש וזה עלול לקרות . במידה וזה קורה מבצעים ניתוח תיקון בעזרת לייזר.

זו היא לא תופעה שכיחה אך היא קיימת.

בברכה,

רינת שלום רב,

תופעת היובש היא נדירה יחסית לאחר ניתוח מסוג LASEK או PRK, לעומת הניתוח עם חתיוך הקליפה.
אני מאמין שתופעת היובש אצלך תחלולף בסופו של דבר עם חידוש צמיחת סיבי העצב בקרנית לכיוון האיזור שלוטש. בנתיים אני ממליץ לך להשתמש בטיפות מסוג hylocomod או hylogel שהשפעתם טובה יותר יחסית לויסקוטירס ג'ל וכן גם להשתמש במשחן ויטמין A - בשם vita-pos לליליה.
בנוסף לכך אני ממליץ לך להשתמש בקפסולות של שמן נר הליליה שניתן להשיג בחנויות טבע , ניתן לקחת בין קפסולה אחת ל2 ליום. טיפול זה עוזר ליובש בחלק מהמטופלים.
במידה ולאחר מספר חודשים לא תהיה הטבה אני ממליץ לנסות טיפות תרופות ליובש הנקראות restasis שאותן לוקחים במינון של 2-3 פעמים ביום ל3 חודשים עד חצי שנה , אלו הן תרופות יקרות מאוד ויש להשיג מרשם עבורן.

בברכה,

שרית שלום רב,

התקופה של הסתגלות למונוויז'ן עלולה להימשך כחודשיים עד שלושה במקרים מסויימים כי ישנם מטופלים שהמוח שלהם לא מסתגל במהרה להבדל בין 2 העיניים.
בנוסף לכך יש להניח שקשיי הראייה שלך נובעים גם מההחלמה הראייתית האיטית וההדרגתית , באופן יחסי, שיש בדר"כ לאחר ניתוח PRK.
יש להמשיך את הטיפול התרופתי בהתאם להוראות הרופא ולהמתין לאדפטציה של מוח הראייה ושיתוף הפעולה בין 2 העיניים.

בברכה

חני שלום, תודה רבה . מחמם את הלב! אעביר את המסר לדר' ישראלי בשמחה. מתי עברת אצלו ניתוח?
גלית סטי- "עיניים"

את הניתוח הראשון שלי עברתי לפני 6 שנים והניתוח השני היה בשבוע שעבר ביום חמישי ה-20 לחודש,כי חלה נסיגה בראייה.בשנייהם ד"ר ישראלי ניתח וכמו שאמרתי ,אין עליו

שלום לך, נכונה העובדה שניתוח לייזר בו חותכים קליפה מהקרנית בשלב הראשון של הניתוח בין אם ע"י סכין בניתוח LASIK או בין אם מדובר בלייזר בניתוח INTRLASIK לוקח זמן רב עד אשר הקליפה נדבקת בצורה חזקה ועמידה לחבלה ישירה. זמן זה לא ידוע במדוייק אך קרוב לוודאי שמדובר במספר שנים אשר בהן צריך להיזהר ממכה ישירה בקרנית. בעיקר מדובר במטופלים שעוסקים באמנויות לחימה וקרב מגע או חיילים ביחידות המיוחדות או ספורטאים שעוסקים בספורט אתגרי ועלולים לקבל מכה ישירה בעין. במקרים אלו מומלץ לעבור ניתוח לייזר מסוג PRK או LASEK הכולל ליטוש לייזר של שטח פני הקרנית השטחיים ללא חיתוך קליפה.
למי שאינו כלול באותה הקטגוריה לא סביר שיקבל מכה ישירה בקרנית ולכן הוא יכול לעבור ניתוח עם חיתוך קליפה.
בברכה, פרופ' קרמר ישראל

אני מבין מהתשובה שלמעשה אין נזק או השלכה לטווח הארוך של ניתוח כזה? כלומר העין אחרי כמה שנים חוזרת להיות כמו שהיא היתה? זה פשוט קצת מדאיג..

אייל שלום, במידה ועובי הקרנית שלך מתאים לניתוח של חיתוך הקליפה מסוג INTRALASIK לא תהיה פגיעה בשלמות הקרנית, מבנה ועובי הקרנית בעתיד.
הקרנית חוזרת למבנה הקודם שלה אחרי מספר שנים אך כמובן איננו יודעים בדיוק מה עמידותה לגבי מכה ישירה.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל.

דוד שלום,
ראשית חסרים מספר פרטים לגביך על מנת לתת לך צפי של תוצאות. חשוב לדעת בן כמה אתה היות ויש תקופות בחיים בהן המספר משתנה עד שמגיע ליציבות, וטיפול הלייזר אינו עוצר את העלייההטבעית של המספר.
שנית, חשוב לדעת מהו עובי הקרנית ומהי צורתה במיפויים עלמנת להחליט לגבי איזה שיטה הנך מתאים. אנו משתמשים בשיטת INTRALASIK CV שבה חותכים את הקליפה בעזרת לייזר בניגוד למכונים אחרים בארץ שמבצעים זאת בעזרת סכין. השיטה מאפשרת לנו לטפל גם במספרים גבוהים כי הלייזר חותך קליפה דקה מאד יחסית והיא משאירה עודף רקמה מתחתיו ללטוש מספרים גבוהים.
במידה ואינך מתאים לשיטה זו ניתן גם לבצע ליטוש שטחי של הקרנית בעזרת שיטת ליטוש רובוטית הנקראת CUSTOM-VIEW אשר משפרת את אחוזי ההצלחה שאתה מדבר עליהם. אני מציע לבוא לבדיקה על מנת לתת לך תשובה יותר מדוייקת.
ניתן גם להתשמש באופציה של השתלת עדשה תוך עיינית במידה ותימצא לא מתאים לטיפול הלייזר.
בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

אמיר שלום,
במקרה כזה של חוסר איזון משמעותי בין שתי העיניים מומלץ להרכיב עדשות מגע אשר מביאות את הפוקוס של כל עין בקירוב רב למוקד האופטי של עדשת המגע, וכך ניתן למנוע את חוסר שיווי המשקל בין העיניים.
במידה ובנך אינו מסוגל להרכיב עדשות מגע ניתן בהחלט לשקול טיפול לייזר להורדת המספר הגבוה בעין שמאל ולהגיע לאיזון בין שתי העיניים, או לבטל את קוצר הראייה בשתי העיניים ולהיפטר מהתלות גם בעין ימין וגם בשמאל. כמובן שההתאמה לטיפול לייזר מסוג זה תלויה בשיתוף הפעולה עם המטופל, במידה ואין שיתוף פעולה ניתן להיעזר במרדים.
בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

מספרים במינוס (מיופיה ) ממולצים עד גבול מסויים בהתאם להוראות היצרן של המכשיר בו אתה מנותח.

רף מקובל ושמרני ינתח עד גבול של -10.00

אך חשוב להבין שהחלטה על ניתוח להסרת משקפיים בלייזר כוללת שילוב של מספר פרמטרים ואינם מבוססים על המספר בלבד .

לדוגמא יכול להיות לקוח עם מינוס 4 שיפסל לניתוח ולקוח עם מינוס 10.5 שיתאים לניתוח.
אני ממליץ ללכת להיבדק באחד המכונים להסרת משקפיים בלייזר ולקבל תמונה מלאה ורחבה של תוצאות הבדיקה שלך.
בהצלחה .

דר יובל דומניץ
מנהל רפואי care vision


הכותב הינו מנהל רופאי בחברת care vision ואין לראות בהודעה זו כהמלצה

התשובה לשאלתך תלויה במספר נתונים,כאשר העיקרי מביניהם הוא עובי הקרנית. הנתון הנוסף הוא קמירות וסדירות הקרנית.
במידה ואתה עונה על כל הקריטריונים של קרנית עבה מספיק, לא שטוחה מדי, וסדירה, ניתן להוריד גם 12 דיאופטריות לערך. זה אמור לגבי טיפול לייזר להסרת משקפיים.
קיים גם ניתוח שבו משתילים עדשה תוך עינית ואז אפשר לבטל קוצר ראייה עד 20 דיאופטריות.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

אבי שלום רב,
האודם בעיניים איננו מזיק לעיניים וגם לא לעיניים שעברו ניתוח להסרת משקפיים.אודם בעיניים לאחר הקאות נובע לרוב מגודש כלי דם הנוצר בזמן מאמץ ההקאה ועליית הלחץ הורידי בבית החזה.
גם הדמעת נובעת מכך.
אין מה לדאוג...

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

השאלות שאתה שואל הם חשובות מאוד אך היחידי שיכול לענות לך עליהם
(ודרך אגב גם חייב לענות עליהם ) הוא הרופא שניתח אותך .
אני מאוד לא ממליץ להיות ניזון מתשובות של רופאים שלא מכירים את המקרה הספציפי שלך.
חזור למכון והיבדק שוב ותדרוש לקבל תשובות מפורטות לגבי כל שאלה שיש לך, אני בטוח שתענה.
בהצלחה.


דר יובל דומניץ
מנהל רפואי care vision


הכותב הינו מנהל רופאי בחברת care vision ואין לראות בהודעה זו כהמלצה

אבי שלום רב,
לצערי אינני לתת לך תשובה מדוייקת היות וחייבים לבצע בדיקת מיקרוסקופ של השכבה השטחית של הקרנית על מנת לוודא שהציפוי של תאי האפיטל התרפא לחלוטין. במידה והריפוי הוא מושלם, ניתן כבר להכניס מים לעיניים ולחפוף את הראש כרגיל. לגבי טיפות הויגמוקס יש להמשיך אותן עד שהריפוי יהיה מושלם.
לסיכום, עצתי היא שתיבדק ע"י הרופאה המטפלת שלך והיא תענה בצורה מדוייקת יותר לשאלותייך.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

אני עדיין משתמש בטיפות הויגמוקס והפ.מ.ל כמו שמפורט לי בדף ההסבר לאחר הניתוח ..
בשבוע הראשון 4 פעמים ביום
בשבוע השני 3 פעמים ביום.
ובשבוע הרביעי רק פעמיים ביום פ.מ.ל בלי הויגמוקס.

רציתי לשאול עוד משהו שעלה לי כרגע
שאני קם בבוקר הראיה שלי ממש מפוקסת ומשתפרת מבוקר לבוקר
אבל ברגע שאני שם את הטיפות הראיה נהיית לי מטושטשת .. האם זה נובע מהטיפות?
וברגע שאני יפסיק להשתמש עם הטיפות האראיה תהיה לי יותר חדה?

בבוקר העיניים עדיין לא יבשות. בעיניים לאחר ניתוח היובש יותר משמעותי וכן הרקמה עדיין בתהליכי ריפוי כך שיש מקום לאופטימיות. ולשיפור

הכוונה הבסיסית היא שלא יחדרו מים או סבון בימים הראשונים - כי אז זה צורב ותרצי לשפשף העיניים. אותו רעיון עם המגינים בלילה. אין צורך להיות בית שמאי
שבת שלום

תודה על תשובתך. קורי השינה באמת התחילו כבר להפריע... :)
שוב תודה ושבת שלום,
עדי

מה הסיבה לנטילת התרופה? האם זה טיפול קבוע? מתי צפוי סיום?

מדובר בטיפול קבוע נגד חרדה חצי כדור ליום. אין צפי לסיום.
תודה.
איילה.

איילה שלום רב,
אין שום מניעה לעבור טיפול לייזר להסרת משקפיים לגבי מטופלים הנוטלים תרופות נגד חרדה כגון ציפרלקס.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

מה שלא הגיוני זה שתאמין לי (לרופא וירטואלי שלא בדק אותך) ולא לרופא שבדק אותך ואת עינייך ביסודיות
כל מה שתיארת אינן סיבות ודאיות לא לעשות ניתוח לייזר להסרת משקפיים
שבת שלום