פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

טל שלום רב

לפי התאור ככל הנראה מדובר בשינוי הנגרם מחשיפה לשמש וליובש. האדמומיות לא תעבור עם טיפות ללחות. מצד שני אין צורך לדאוג ממליץ בדיקת רופא עיניים ובהמשך טיפול על ידו
בהצלחה

סוג זה של תחליפי דמעות בהחלט מתאים. כעקרון כל סוג של תחליפי דמעות שאין בו חומר משמר יכול להתאים.

דימה שלום,
שאלותיך נוגעות במספר נושאים שונים, אענה לפי הסדר:
1. יציבות המספר - עד היום לא הוצגה שום דיאגרמה מחקרית מוכחת שיכולה להסביר או לחזות את יציבות המספר. כל מה שאנו יודעים זה לבדוק האם המספר יציב היום יחסית למצב בשנה האחרונה או יותר מכך.
עם זאת, אנו יודעים ממחקרים שהמספר יחסית מתייצב לאחר סוף ההתבגרות המינית - בערך גיל 18.
כמובן שיש אנשים שהמספר עוד יעלה להם לאחר גיל זה, אין ספק.
משום כך מרבית מכוני הלייזר (והמכון שבניהולי הרפואי בתוכם) נותנים אחריות מלאה ותוספת לייזר עתידית (במידת הצורך) ללא עלות נטוספת, ולכן אין לך מה לחשוש מעלות של טיפול עתידי, הוא במסגרת האחריות אותה אתה מקבל מהמכון.
איני חושב שתגיע למספר כמו אביך, גם לא למספר של אחותך, זוהי עליה גדולה מידי.
אבל כאמור, אין לי כל דרך לדעת זאת בוודאות, זוהי רק הערכה.
2. מבחינת ההחלמה מהניתוח - דבר זה תלוי לאיזה ניתוח תתאים.
במידה ותתאים לניתוח מסוג לאסיק ההחלמה תהיה מהירה ביותר ותכל לחזור ללימודים ולשגרה מלאה כעבור יום-יומיים.
במידה ותתאים לניתוח מסוג PRK ההחלמה תהיה מעט יותר איטית ותחזור לראיה תפקודית כעבור 5-7 ימים מהניתוח. ראיה מקסימלית תגיע בשלב מאוחר יותר 4-5 שבועות מהניתוח.
רק לאחר בדיקת התאמה מלאה הכוללת מיפויי קרנית אוכל להגיד לך לאיזה ניתוח הינך מתאים.
שיהיה בהצלחה
פרופ' קיזרמן

היום הייתי בעוד בדיקה ונקבע לי כבר מועד לניתוח אך עדיין אינני בטוח
וזה בגלל שהרופא אמר לי שאין כזה דבר ראיית אפס, המטרה של הניתוח להגיע ככל האפשר לראיה אופטימלית ויכול להיווצר מצב של מינוס קטן (עד חצי, במקרה כזה לא מנתחים שוב) אני לא יודע אם זה תאום ציפיות או כסת"ח אך אני מעוניין בניתוח להפטר מהמשקפיים. לא להשאיר לעצמי שאריות וצורך (קטן יותר) במשקפיים

שאלה שנייה, במהלך הבדיקות. אני חושב שאחד מן המתלמדים עשה לי בדיקה שבו שמתי את הסנטר על משטח והואר לי לתוך העין עם אור חזק ואז הייתי צריך להתבונן שמאלה וימינה.. זה נורא כאב לי ואף הערתי לרופא. האם יש סיכון במכשיר כזה לפגיעה כלשהי בעין?

1. מינוס חצי אינו מספר המצריך משקפיים.
זהו אינו כסת"ח אלא האמת.
לא כל המנותחים יוצאים עם מספר אפס עגול.
גם מספר של עד חצי נותן ראיה של 6/6 ולכן הסר דאגה מליבך.
2. במכוני לייזר אין מתחמחים אלא רק אנשי מקצוע מומחים ולכן איני חושב שהיה שם מתלמד.
בכל מקרה הבדיקה, גם אם אינה נעימה - חשובה ביותר ולא גורמת לנזר כשלהו.
בהצלחה
פרופ קיזרמן

הזמן מאז הניתוח קצר מידי מכדי לקבוע אם יש שארית של מספר באחת מעיניך. . שיטת ה A S.A מצריכה יותר סבלנות מכיוון שתקופת התייצבות המספר ארוכה ויכולה להמשך לעיתים עד שלושה חודשים. אני מניחה כי אתה מוזמן לביקורת של חודש לאחר ניתוח , הזדמנות טובה לברר את מצבך..

שלום רב

יתכן ועברת ניתוח בשיטת מונוויזן ז"א עין אחת לרחוק ועין שניה לקרוב מאחר ואתה בסביבות גיל 40. בכל מקרה עבר רק שבוע אבל אם אתה מודאג ממליץ על בדיקת עיניים על ידי הרופא המנתח.

בהצלחה

אילו אכן לא אותן תוצאות. יש לפעמים הבדלים בתוצאות הנובעות מהבודק, לפעמים מהנבדק. אם עייפים, או שהעיניים יבשות, למשל- ניתן לקבל תוצאות שונות. נשמע לי ששווה בדיקה שלישית.

ותראי איזה שתי תוצאות הכי קרובות זו לזו. בכל אופן תלכי למקום שהמליצו לך עליו ושעושים בו את הניתוחים האלה הרבה שנים. ממליצה לך ללכת לאמריקן לייזר.

שלום אסף
תלוי, כמובן, בבדיקת ההתאמה. המספרים שציינת הם אכן בטווח מקובל של טיפול לייזר. הבעיות שקשורות במספר כזה אינן דווקא של הקרנית אלא הרשתית. צריך מעקב קבוע ללא תלות בביצוע ניתוח.
לגבי הטיפולים שקראת עליהם - בחלק זעום מהמקרים אנשים נזקקים לטיפול טיפתי ממושך. גם אנשים ללא ניתוח
בברכה

קודם כל תודה רבה על התשובה.
עשיתי בדיקת התאמה ב3 מכונים שונים ובכולם אמרו שאני מתאים. מה בנוגע לרשתית? האם ניתוח לייזר יכול להשפיע על מצבה של הרשתית לרעה?

שלום רב,
התשובה לשתי שאלותיך תגיע בבדיקת הראיה.
בבדיקה תוכל לדעת בדיוק מה המספר שקיים (אם קיים) בכל עין.
לגבי הקריאה - זהו דבר שתלוי גם בגיל ולא רק במספר הקיים בעין.
כאמור, רק לאחר בדיקה קלינית אוכל לענות על השאלות.
בברכה,
פרופ' קיזרמן

ממש חשוב לי להבין זאת

דים שלום רב,

CUSTOM Q זו טכנולוגיה שונה מהטכנולוגיה של ליטוש לייזר ע"י WAVEFRONT.
זוהי טכנולגיה של ליטוש לייזר מתוחכם.
בCUSTOM Q מבצעים ליטוש היקפי בסוף ליטוש המשקפיים על מנת להקטין את העיוות ההיקפי האספרי הנוצר בעקבות ליטוש המשקפיים, אך לא מבצעים ליטוש ע"פ הממצאים של WAVEFRONT המאובחנים ע"י מכשיר מתוחכם הנקרא ABEROMETER המודד את ה- WAVEFRONT ABERRATIONS.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

רונן שלום רב

אני נפגש עם מטופלים רבים בגיל 18 ואפילו לפני כן שמבקשים ניתוח הסרת משקפיים על מנת לשפר את הפרופיל ולהתקבל ליחידות מובחרות בצבא. כעיקרון הדבר אפשרי ויש צבאות בעולם שאפילו הקימו מרפאות עיניים למטרה זו.
אם זו לא המטרה ויש עדיין שינוי במספר של המשקפיים אפשר לחכות

יריב שלום רב

נכון שקצב ההחלמה לאחר ניתוח לאסיק או אינטראלסיק הינו מהיר אולם למרות זאת עדיין עבר רק שבוע. ההמלצה שלי לחכות עוד קצת עד לביקורת הבאה יתכן והדברים ישתנו. לגבי תיקון או שיפןר הראיה כאמור עדיין מוקדם מדי
בהצלחה

שוב שלום

ידוע לי הרכב המשחה
אין שום בעיה בשימוש במשחה (רק לא בעין)

שלום רב

אין מניעה ובהצלחה

ירון שלום,
בניתוח לייזר להסרת משקפיים אנו משנים את קימור הקרנית.
הקרנית היא החלק החיצוני השקוף של העין .
איננו מתעסקים/נוגעים/יורים לייזר לחלקים אחרים פנימיים יותר בעין.
על כן התשובה היא שאין עיוורון כתוצאה מניתוח לייזר מכיוון שגם אם, במקרה נדיר ביותר, קרה נזק כלשהו לקרנית, היא תמיד ניתנת להחלפה.
כאמור אנו מדברים פה על מקרה נדיר ביותר של אחד לכמה עשרות אלפי ניתוחים אולם אפילו בסיבוך זה ניתן לטפל.
בסך הכל ניתן להגיד בבטחון מלא שניתוח לייזר להסרת משקפיים הוא אחד מהפרוצדורות הרפואיות הבטוחות יותר שקיימות היום.
בברכה,
פרופ' קיזרמן

שלום פרופ' ותודה רבה על תשובתך,
בהמשך לתשובתך- אם כך כיצד ניתן להסביר רשלנויות רפואיות שהיו בתחום הניתוחי לייזר בעבר ואשר התפרסמו בכלי התקשורת כמו ראייה לא טובה אחרי הניתוח, או תיקון יתר או חסר שגרם לכך שלפציינט אחר כך לא הייתה אפשרות להגיע לראייה טובה גם עם משקפיים או עדשות מגע או יובש כרוני למשך שנים וכדומה?

בתודה מראש

משה שלום,
ניתוח לייזר לתיקון ראיה מתאים למי שמרכיב משקפיים לרחוק, גם אם יש לו משקפי קריאה בנוסף (או מולטי פוקל), ולכן על פניו נראה שאתה עומד בתנאי בסיסי זה.
כמובן שיש עוד המון נתונים שחובה לבדוק לפני תשובה סופית.
בד"כ הגיל המקסימלי לניתוח הינו 60 וזאת בעיקר עק הימצאות קטרקט ברמה זו או אחרת באנשים מעל גיל זה - דבר שפוסל לניתוח לייזר (אך ניתן לטיפול ע"י ניתוח קטרקט).
אני ממליץ לך ללכת לרופא עיניים בקופ"ח ולבדוק הימצאות קטרקט, באם התשובה שלילית ניתן יהיה לבדוק לעומק את התאמתך לניתוח לייזר להסרת משקפיים.
רק בריאות
פרופ' קיזרמן