פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

לרוב האנשים אין בעיה עם הרחבה חוזרת - אפילו תכופה של האישונים. אם יש בעיה - במקרים מיוחדים - יאמר לך זאת הרופא הבודק
בהצלחה

שלום יוני
על פי תאורך, לא נשמע כאילו זז המתלה. אבל בהחלט ייתכן שיש שריטה קלה. כדאי להיבדק על ידי רופא עיניים למען הסר ספק.
בברכה

לא רצוי לגעת באיזור העין והעפעפיים בחודש שלאחר הניתוח
אפשר בלחי ובמצח עד גבול העצם
בברכה

כן, זה ידוע לי. אך הריסים התמלאו שאריות של הטיפות וזה היה נראה מאוד לא טוב. במידה ואני מנקה רק את הריסים מבחוץ (לא את העין עצמה) האם ה forte זה מגבון מומלץ או יש משהו אחר שטוב לעיניים אחרי ניתוח?

תודה!

דור שלום רב

לא משנה איך תקרא לשיטת השיוף, העיקרון דומה בכולן תופעות הלוואי דומות וככל הנראה גם התוצאה הסופית. בכל מקרה גם לפני וגם אחרי ניתוח המלצתי שימוש במשקפי שמש להגנה בפני השמש החזקה באזורנו.

שאלתי הייתה אם גם בשיטת הLASIK חובה ללכת עם משקפיים אחרי הניתוח והאם בASA גם יכולה להיווצר עכירות בקרנית לאחר הניתוח וממה עכירות נובעת?...

שלום רב,
ההדבלות על בריכה או ים - רק בחודש הראשון.
לאחר מכן ניתן לחזור לשגרה מלאה ללא כל הגבלה.
אני מאחל לך חופשה מהנה - ללא משקפיים.
בברכה,
פרופ' קיזרמן

המרכזים להסרת משקפיים בישראל הם מקצועיים מאד, ויש בהם רופאים מצויינים . ערוך בדיקות באחד או שני מכונים ותתרשם באופן אישי מהמקום ומהרופא.

דור שלום רב
מכשיר ה SBK הינו סוג של סכין 0מיקרוקרטום) בעזרתו יוצרים את מיתלה הקרנית או בקיצור שיטת ה LASIK. כיום כמנתח אני מעדיף את המכשיר ה INTRALASE שאיתו אני עובד. בחיתוך על ידי ליזר עובי המתלה אחיד יותר ובטוח יותר.
בהצלחה

שלום רב,
במכון אשר בניהולי הרפואי דווקא אנו בוחרים לנתח בשיטת ה SBK.
לאחר בדיקות רבות ומחקרים שבוצעו ברחבי העולם, מצאנו כי דווקא בשיטה זו הדיוק הרב יותר.
אני בהחלט חושב שכל השיטות הקיימות היום בישראל הינן טובות, בטוחות ויעילות, אך כאמור, אנו בחרנו להשתמש ב SBK מתוך הבנה ששיטה זו מביאה תוצאות הכי טובות.
בברכה ובהצלחה
פרופ' קיזרמן

SBK הינו סוג של סכין ממוחשב שמשתמשים בו ליצור המתלה במהלך ניתוח לאסיק. למרות שהוא מכשיר מתקדם, הוא לא היחיד מסוגו בשימוש בארץ. איו שום מחקר המוכיח שהתוצאות ב-Iclinic הינן טובות יותר. בנוסף לכך יש לא מעט מטופלים שאינם מתאימים לשיטת הלאסיק ולכן ה-SBK אינו רלבנטי להצלחה של הניתוח בקרבם.

דר' אנדרו פינק, רופא עיניים ומנתח
רשת מרפאות אמריקן לייזר

הסיכון שבהרכבת עדשות מגע באופן קבוע, גבוה יותר מאשר הסיכון בניתוחי לייזר להסרת משקפיים,אך המילה "ניתוח" לא מופיעה וכך הפחד לא קיים. המרכזים הקיימים בישראל מאד מקצועיים ומצויידים במיטב הטכנולוגיות לאיתור מצבים בהם קיים סיכון . כרבע מהפונים למרפאות אינם מטופלים. חילות האויר של מיטב הצבאות מאשרים לאנשי צוות אויר לעבור את הטיפול.
לאחר כל שכתבתי, זו החלטה שלך . לדעתי את צריכה לעבור את תהליך הבדיקות וההתאמה לניתוח בלווית אמך, לשבת עם המנתח ולשאול שאלות. ההחלטה לאחר תהליך זה תהייה מבוססת על הנתונים האישיים שלך , הידע וההבנה שלך יהיו יותר עמוקים וכך ההחלטה תהייה הרבה יותר מבוססת. בהצלחה

ניתוח בשיטת לאסיק פרושו הפרדת שכבה מפני שטח הקרנית והסטתה הצידה כדי לאפשר למכשיר הלייזר לשנות את מידת הקימור של הקרנית בשכבות הפנימיות. לאחר מכן השכבה העליונה- המתלה מוחזר למקומו. קיימות שתי טכניקות לביצוע הפעולה . האחת היא בעזרת סכין והשניה היא בעזרת מכשיר לייזר נוסף . לכל אחת המטכניקות יש שמות שונים. לדוגמה: Intra Lasik , Z Lasik אלו שני מכשירי לייזר המבצעים את אותה פעולה של הפרדת השכבה ללא שימוש בסכין. לשני המכשירים יתרון משמעותי על שימוש בסכין בשל מידת הדיוק והבטיחות.
המושג Custom Lasik פרושו טיפול בהתאמה אישית לפי מיפוי יחודי של הקרנית. טיפול זה יכול להעשות גם כאשר יש שימוש בסכין וגם כאשר יש שימוש במכשיר לייזר לשם הרמת המתלה.

האופציה היחידה של שיטה זו זה שיוף בלייזר אז איזו התאמה עושים בדיוק?

תהליך ההתאמה האישית אינו קשור בשאלה אם נוצר מתלה או שהטיפול הוא על פני שטח הקרנית. . ניתן לבצע את טיפול הלייזר custom בכל השיטות הקיימות של ניתוחי הלייזר

למשל באמריקן לייזר יש להם שיטה שנקראת CUSTOM ASA אז מה יכולה להיות ההתאמה פה..? אם CUSTOM יכול להיות כל דבר למה זה נקרא CUSTOM ASA?

איזה מס' היה לך לפני הניתוח אחי

יש התקדמות תמידית, אך לצערי החישוב נשאר אותו חישוב. מאידך, יתכן שכיוונו אותך לסוג מסויים של ניתוח ובסוג אחר של ניתוח ניתן להגיע לשארית נמוכה יותר או בכלל לא. אשמח ליעץ לאחר בדיקה מלאה.

שלום רב

לא ברורה לי חלוקת האחוזים שציינת אבל אפשר יהיה להתיחס לכך רק לאחר בדיקה
בהצלחה

יוני שלום

ראשית עברת את הניתוח תתחיל להנות ממנו ועל כך שאתה חופשי ממשקפיים.
בארץ אין הנחיה שיצאה על ידי איגוד רופאי העיניים על שימוש בשיטה כזו או אחרת.
על מנת שתהיה רגוע אני ממליץ על בדיקה שגרתית כל שנה על ידי הרופא המטפל, בה יהיה אפשר לראות האם יש נסיגה של המשפר או שינויים בקרנית המחיבים התיחסות אחרת מבחינתך.
בהצלחה

אילו בעיות עלולות להווצר עקב חיתוך מתלה ומה זו הצטלקות שיכולה להגרם מניתוח PRK?

שבוע טוב!

יוני שבוע טוב
לאחר חיתוך מתלה יש סכנה מסוימת שבזמן חבלה לעין המתלה יכול לזוז. ברוב המקרים הדבר ניתן לתיקון וחזרה לראיה מיטבית במידה והחבלה לא קשה מידי. לגבי הצטלקות על רקע PRK בתהליך זה ריפוי הקרנית לאחר הניתוח מואץ מסיבה כל שהיא ונוצרת עכירות קלה בקרנית שמורידה את איכות וחדות הראיה. הדבר קורה בדרך כלל לאחר טיפול במיספר גבוה וגם במידה שהמטופל לא מקפיד על הגנה נאותה מפני השמש. ברוב המקרים טיפול תרופתי עם טיפות פותר את הבעיה

הם גם בASA יכולה להיווצר עכירות והאם גם בשיטה זו נדרשת הגנה מהשמש עם משקפיים?

דור שלום רב
ראשית נתחיל במשותף, בשתי השיטות מקלפים את השיכבה העליונה של הקרנית הנקראת אפיתל ולאחר מכן מתבצע תיקון הליזר בהמשך עדשת מגע טיפולית מונחת על פני הקרנית ולאחר כשבוע מסירים אותה.
קצב ההחלמה והצריבה בשתי השיטות דומה, גם מבחינת התוצאה הסופית אין הבדל משמעותי בין שתי השיטות.
ההבדל כאמור הוא בצורת קילוף האפיתל. בשיטת ה ASA הדבר מתבצע על ידי אותה מכונת ליזר שמבצעת את התיקון להסרת המשקפיים ואילו בשיטת ה PRK הדבר מתבצע על ידי המנתח.
העדפתי שיטת ה PRK אך חשוב לציין שזוהי העדפתי האישית בתור מנתח
בהצלחה

באמריקן לייזר אמרו לי ששיטת הASA עדיפה יותר וכי הם לא מבצעים כלל את הPRK משום שASA נעשה באמצעות לייזר ולא מגע יד אדם, ראיתי גם באינטרנט באיזשהו מכון ששם רשום שהASA קצב החלמתו קצר מהPRK .. גם שמתי לב שרוב התלונות פה בפורום זה על הPRK בעוד שאת הLASIK והASA כמעט ולא מציינים

דור שלום רב

לגבי התלונות על ה PRK ישנה אפשרות שיותר מטופלים (כמותית) עוברים טיפול בשיטה זו ולכן אתה "מתרשם" מיותר תופעות לוואי או תלונות. ושוב אין הבדל בין השיטות והבדל בין "מגע יד אדם" או לא

שלום רב,
ההחלטה על סוג הניתוח הינה רפואית בלבד ומתקבלת לאחר בדיקת התאמה ושיקול דעת של הרופא המנתח.
אם אכן הקרנית שלך מעוותת אזי אין לך הרבה ברירה אלא שיטת הPRK.
שיטת הלאסיק (או custom lasik כמו שהינך קורה לה - שזה בעצם שיטת הלאסיק הרגילה עם שם מיוחד ותו לא) מתאימה רק לבעלי קרניות סדירות ועבות.
איני מסכים עם הקביעה כי איכות הראיה פחות טובה בלאסיק - התוצאה זהה בשתי השיטות וזאת משום שאותו לייזר פועל בשתי השיטות.
רק לאחר שאראה את נתוניך האישיים הרפואיים אוכל להמליץ לך על השיטה המתאימה לך, אם תהיה זאת שיטת הלאסיק - אשמח בשבילך.
אם תהיה זאת שיטת ה PRK - גם אז אשמח בשבילך שכן זוהי שיטה מצוינת ובטוחה.
שיהיה בהצלחה
פרופ' קיזרמן

תודה.

שלום דור
ההחלטה על הניתוח דורשת בדיקה רפואית שלך ושל עיניך. לא ניתן להמליץ על שיטה זו או אחרת על גבי האתר.....
ידוע לנו ממחקרים שללאסיק ול PRK - תוצאות זהות לאחר ההחלמה, כך שנראה לי שחלק ממה ששמעת אינו מדוייק.
בהצלחה

לפני כמה רגעים והבעתי את חששותיי לגבי הPRK שישנן עדיין תופעות של טשטוש ובעיות ראייה גם לאחר כמה חודשים מהניתוח..הם הפיגו את החששות בזה שאמרו לי שהם משתמשים בCustom ASA שזה גם שיוף קרנית אבל בניגוד לPRK הוא באמצעות לייזר (אלגרטו 400) ולא באופן ידני, והיא הבטיחה שאני אראה 6:6 בלי תופעות מיוחדות עד חודש מהניתוח, היא גם אמרה שרק להם יש את המכשור הזה של האלגרטו..רציתי לדעת האם זה נכון או שאין אמת בהכל?

מצטער
איני יודע
דבר ישירות עם המנתח - הוא אינו איש מכירות אלא מקצוען
בכל מקום בו תנותח - המנתח הוא קודם כל רופא - על כל המתחייב ממעמד זה

שלום רב,
בניתוח להסרת משקפים מסוג PRK יש להוריד את השכבה החיצונית של הקרנית - שכבת האפיטל.
השכבה גדלה מעצמה בתוך כשלושה ימים.
ישנן שיטות שונות להסרת שכבה זאת, אחת מהן הינה שיטת ה ASA.
בשיטה זאת ישנו לייזר מיוחד המוריד את השכבה.
בשיטות אחרות הורדת השכבה נעשית ע"י חומר אלכוהולי הגורם להתמוססות השכבה.
במחקרים שונים שפורסמו לא נמצא הבדל גדול (לא נמצא הבדל בכלל) בין השיטות שכן לאופן הסרת האפיטל אין משמעות על תוצאת הניתוח.
מה שחשוב הוא שיוף הלייזר לאחר הסרת האפיטל.
שיהיה בהצלחה
פרופ' קיזרמן

אבל נמצאתי מתאים לשיטת הPRK ואני לא בטוח לגביה..הרבה מתלוננים על תוצאות לא טובות יותר מ3 חודשים אחרי הניתוח..איפה עשית אתה?

עשיתי ב"עיניים" את ניתוח הלאסיק והתוצאות מעולות. אני מכיר גם כאלו שעשו בשיטת PRK ומרוצים מאוד. בכל מקרה, ממה שכותבים פה נראה כי PRK היא שיטה בטוחה יותר מכיוון שאין בה חיתוך
שיהיה בהצלחה!

שלום רב,
ראשית עלי לדגיש כי בתשובתי אתייחס לשני סוגי הניתוח: לאסיק ו PRK.
אינטראלאסיק הינו תת-סוג של ניתוח הלאסיק, לפי רוב המאמרים המדעיים אין לו יתרונות (או חסרונות) משיטות הלאסיק המקבילות.
ההבדל היחיד הינו בשיטצת הרמת המתלה. דרך הרמת המתלה אינה משפיעה על התוצאה הסופית.
(נהוג להגיד שהחסרון של שיטת האינטראלאסיק הינו המחיר הגבוה והלא מוצדק לעומת שאר שיטות הלאסיק).
במכון אשר בניהולי הרפואי החלטנו, כהחלטה אסטרטגית, לא לנתח בשיטת האינטראלאסיק אלא בשיטת ה SBK LASIK - אנו מאמינים כי בשיטה זאת התוצאות טובות ובטוחות יותר.
וכעת לתשובה לשאלותייך-
1. אם אכן מתאים לשתי השיטות רוב הרופאים ימליצו על לאסיק, אך ורק בגלל ההחלמה המהירה.
2. חוץ מההחלמה המהירה אין הבדל בין שתי השיטות: לא במחיר (ברוב המכונים), לא בתוצאה, לא באיכות הראיה - רק בהחלמה.
3. החסרון היחיד בשיטת ה PRK הינו בהחלמה המעט איטית יחסית לשיטת הלאסיק.
יש לזכור שרוב המועמדים לטיפול אינם מתאימים לשיטת הלאסיק ולכן האופציה היחידה עבורם היא שיטת ה PRK.
שיהיה בהצלחה.
פרופ' קיזרמן

בשיטת הלאסיק יש צורך בהרמת שכבה מפני הקרנית כדי לבצע את הטיפול בעומק רקמת הקרנית. הטכנולוגיה הסטנדרטית עושה זאת בעזרת סכין. הטכנולוגיה המתקדמת יותר עושה שימוש במכשיר לייזר המפריד את השכבה של פני הקרנית על ידי יצירת משטח צפוף של בועיות מיקרוסקופיות . טכנולוגיה זאת בטוחה ומדוייקת באופן משמעותי מאשר השימוש בסכין. המרפאות המובילות בעולם משתמשות בטכנולויה של מכשיר הלייזר. אצלנו באסותא אופטיק קיים מכשיר מהדור החדש המתקדם,הנקרא Z LASIK . המגמה בעולם היא שימוש הולך וגדל בטכנולוגית הלייזר, כנראה שלא לשוא.

יוני שלום רב

אולי נתחיל מהסוף, על פי הספרות אין הבדל בחדות הראיה ובאיכות הראיה בטווח של כחצי שנה בין שתי השיטות כך ששתיהן טובות ויעילות.
יתרונות הלסיק ברורים אך גם בו לעיתים יש מצבים שיש צורך בטיפול ממושך יותר בטיפות מהממוצע. אולם ללא ספק אני שקט יותר בביצוע חיתוך הקרנית על ידי
ה INTRALASE בהשוואה לחיתוך עם סכין. מצד שני למרות שה PRK על פניו נראה בטוח יותר חשוב לציין כי בשיטה זו לעיתים מופיעה עכירות קלה של הקרנית ויש צורך בשימוש בטיפות לאורך זמן על מנת להעביר אותה וכן להימנע מחשיפה לשמש ללא הגנה עם משקפיים.
בכל מקרה בהצלחה

רועי שלום
ניתן לוותר על יום אחד של טיפול. אולם אם אתה רוצה בכל מקרה להמשיך את הטיפול בקבוקונים בני 3 שבועות הם בסדר גמור

ניתן להשתמש בבקבוקון פתוח חודש לאחר פתיחתו.
שיהיה בהצלחה
פרופ' קיזרמן

לאחר שעבר חודש מניתוח אינטרלאסיק, אפשר לרחוץ בבריכה, להתרחץ חופשי ולהרטיב את העיניים? או שיש לחכות יותר זמן מחודש?
ובכלל, אפשר לעשות הכל אחרי חודש?

תודה רבה!

רועי שלום שוב

אחרי 5 שבועות ניתן לעשות הכל
תהנה