פורום אפילפסיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב , ילדי חולה מגיל שנתיים באפילפסיה היום הוא בן 5 וחצי , בעבר היה מתנתק ובוהה,אורך האירוע היה כ-דקה , מיד אחרי האירוע היה נרדם למס' שעות לעיתים האירועים היו חוזרים ברצף קבוע של פעם בשעה כ-4-5 פעמים , מאז גיל שנתיים מטופל בדפלפט פעמיים ביום . היתה לנו תקופת שקט של כ שנה ו 10 חודשים ללא אירועים (אולי בלילה ולא ידענו כלל ) ואז הופיע אירועים שונה במהלך שינה בלבד שבו הוא היה מודע לחלוטין למה שקורה( התעורר כתוצאה מההרגשה) , דיבר איתנו ולא התנתק זה קרה בשנת צהריים שהיינו לידו , אפילו תיאר בפנינו את שהתרחש , לאחרונה עשינו בדיקת E/E/G בשנת צהריים וראו פעילויות חריגות רבות , ועל כן נשלחנו לעשות וידאו E.E.G ע"מ לראות מדוע חל שינוי בצורת האירועים או בכלל ? אין לנו עדיין תשובות

שאלתי : אנחנו מאוד מבולבלים מה אומר שינוי בצורת הפרכוס ? מה מעיד פרכוס רק בזמן שינה ?

תודה !!!!!!

ביתי בקרוב בת 4.
אתמול היא אכלה ברד ופתאום ראיתי שזה גרם לה לרעד בגוף למשך כמה דקות. עבר לבד. בערב זה שוב קרה כשאכלה ארטיק. היא בהכרה, מדברת וצוחקת אבל הגוף רעד למשך 2 דקות עד שנרגעה. שאלתי אותה מה קרה והיא אמרה שזה מקור.
לא היה לה חום וזה לא קרה בעבר. קורה שהיא רועדת שיש לה עליה מהירה של חום אבל לא פרכוסים. האם יכול להיות מצב של רעד שקשור באפילפסיה שנובע מאכילה של משהו קר או שזה לא קשור?

תודה

שלום דר' . בני כבן 17 בעל אפילפסיה קשה ביותר שאוזנה רק ע"י שימוש בפרימידון+הידנטואין. ההתקפים שלו הם התקפים טונים קלוניים.אני רוצה לדעת האם התרופה סטריפטנול יכולה להחליף את הברביטורטיים. הבנתי שיש מכנה משותף בין התרופות. הסיבה שאני רוצה לעשות את השינוי היא ההשפעה הקוגניטיבית המזיקה של הברביטורטיים.

המון תודה
מיכל

שלום למה. דילגו על שאלתי בהקשר ל v-eeg? אם אפשר בבקשה לקבל תשובה....

שלום רב
בתי בת 16 וחצי עברה שני אירועים של פרכוס (בהפרשים של 10 שעות בין שני האירועים) לפני כחודש. בדיקות דם היו תקינות, בוצעה בדיקת סי טי שגם הייתה תקינה, וגם בדיקת אי אי גי, שלא הראתה אפילפסיה. בדיקת אמ אר אי העלתה כי יש נזק מוחי ישן מאד באזור האחורי (האחראי על הראיה), משהו ככל הנראה סביב הלידה (הייתה לה מצוקה עוברית קשה בלידה). כל השנים התפתחה באופן תקין פחות או יותר ללא בעיות. האם יתכן שנזק זה מהלידה גרם בגיל 16 להתקף פרכוס ולאפילפסיה?

שלום בני בן 13.בגיל 8 פירכוס ראשון נמצא במעקב על רקע תלונות:MICRO MACROPSIA. בתרשים EEG קודם רושם של מוקד צנטרלי מימין.

ממצאים:בוצע V-EEG למשך 24 שעות תוך שימוש ב-19 אלקטרודות ראש בשיטת INTERNATIONAL 10-20 SYSTM.פעילות הרקע מורכבת מגליאלפא אחוריים 8 הרץ באמפליטודה נמוכה בהדגשה אחורית המגיבים לפתיחת וסגירת עיניים.במהלך השינה נצפו ארועים חוזרים של דיסארטמיה המתחלפת לעיתים לפעילות של גל חד גל איטי באזורים פרונטו צנטרליים דו"צ (F4 C4 ,F3 C3) לדוגמא (00:24:46) וכן באזורים פריאטו אוקסיפיטליים משמאל C3 P3 (לדוגמא:00:31:28) 1-3 הרץ בשינה למשך 2-3 שניות החולפים לבד.
כמו כן, נצפו במהלך השינה כישורי שינה מרכזיים וכן גלי ורטקס וקומפלקסי K.
לא נבדק הגירוי לאור או נישוף יתר.

לסיכום:
תרשים V-EEG החורג מהנורמה עקב ארועים חוזרים שנצפו בשינה מאזורים פרונטו צנטרליים דו"צ ופריאטו אוקסיפיטליים משמאל של פעילות בעלת פוטנציאל אפילפטוגני. מומלץ המשך תאום קליני וברור.

שאלותי הם:
א. האם התרשים הנ"ל מראה על אפילפסיה?
ב. ועליי לציין שתרשים זה הוא לפני כארבע שנים.האם יכול להיות שבגיל ההיתבגרות יכולה לחזור האפילפסיה או להעלם לגמרי?
ג.עד היום היו לו מעיין התקפיים תוך כדי שינה של רעידות ופעם אחת בהייה. זה קרה אחת לשנה בערך.תמיד משינה עליי לציין בני ללא שום טיפול תרופתי
מה צריך להיות המשך הבירור?
ובימים אלו בבי"ס מתחסנים בחיסון לכיתות ח':מנת דחףשל חיסון נגד אסכרה פלצת ושעלת.ובהודעה ששלחו לפני החיסון רשמו להורים אם יש לילד מחלה נוירולוגית מתקדמת כגון מחלת הנפילה EPILEPSY או אירוע מוחי.יש להודיע לפני החיסון.
האם בני יכול להתחסן?

מודה לך מאוד גלי.

לפני כשבועיים בני בן הארבע פירכס מתוך שינה בעיקר בפנים ומאוחר יותר בגפיים, הפרכוס נמשך כשעתיים! ונרגע רק לאחר שקיבל מנה שניה של מידזולם. בבדיקת E.E.G - נרשם כך - לאורך הבדיקה התפרקויות כלליות של זיז גל חד גבוהי מתח. לעיתים קומפלכסים של זיז גל טמפורופריטאלים ימנים. הוא החל לקבל TEGRETOL , והנוירולוג הפנה אותנו לבדיקת MRI . אני רוצה לציין שהילד עד היום היה בריא בד"כ, אבל לפני שנתיים וחצי הוא סבל מאטקציה כסיבוך של אבעבועות רוח, ויש לו עיכוב שפתי - הוא לומד בגן שפה. שאלותי - א. מה קורה לבן שלי בתרגום לעברית פשוטה? ב. האם חובה לקבל טיפול תרופתי, מה הסיכון באי לקיחת טיפול כזה? ג. מה אנחנו הולכים עוד לבדוק בבדיקת MRI ? האם לאמת את האבחון של האפילפסיה או שמא לשלול דברים נוספים אחרים ? ד. האם האטקציה שהיתה לו והעיכוב השפתי יכולים להיות קשורים לעיניין? תודה על התיחסותכם.

שלום בני בן 13 וחצי.בכתה א' היה לו פירכוס ראשוני של יללות התכווצות הגוף מעיין "עובר".ומעט זויית הפה סתתה הצידה.זה נמשך מספר שניות הוא קרה לי אמא אמא.חשבתי שהוא קיבל מכה או משהו נפל לא היתיחסתי כל כך אבל כשפיתאום לא שמעתי אותו רצתי מהר ומצאתי אותו בריצפה כפי שתארתי כעובר.קראתי לבני הגדול והרמנו אותו למיטה זכור לי שהיה קשה להרים אותו.ואז ראיתי שהוא נירדם ניסיתי להעיר אותו אבל הוא לא ענה.ואח"כ הוא ענה במין יללה מתוך שינה.מממההה.וחזר לשינה עמוקה של כמה שעות טובות.לא ידעתי מזה בפירכוס הראשוני בבוקר לקחתי אותו לרופא משפחה ומשם קיבלנו הפנייה לב"יח.הגענו לתל-השומר.ושם הוא אושפז.EEG.הראה משהו בפעם הראשונה.אבל הרופא אמר לי שיכול להיות שזה לא משהו מחשיד אבל נבצע VEDO EEG.ואז התשובה היתה חשד למוקד ימני ולפי הבנתי שהכן מדובר באפילפסיה.מאז הוא במעקבים ללא טיפול תרופתי.ההתקפים הם קצרים כשהם קורים.זה יכול להיות אחת לשנה עם רגיעה של יותר משנה אפילו.פירכוס היה במרץ 2011.שפיתאום הבן שלי הגדול מצא אותו יושב בפינת הסלון בשעהשלוש לפנות בוקר כולו מכופף ומכווץ עם רעידות.עד שזה עבר לו ישן שינה עמוקה ולא זכר כלום.לאחר שוב רגיעה מההתקף הזה.אתמול בשעה שתיים בלילה.העיר אותי והוא אמר שהוא לא יודע מה יש לו.כאבי ראש ואז אמרתי לו רגע בונראה איפוה כואב לך ואז הוא אמר לי רגע רגע וסימן לי עם היד לאט לאט.זה הדליק לי נורה אדומה כי כשהיהלו פעם פירכוס הוא אמר לי רגע אמא אל תלכי מהר חכי.ולא הלכתי מהר אלה רגיל.וגם ביקש ולכבות את האור.ואתמול אחרי מה שסיפרתי הוא התחיל גם לרעוד.עליי לציין שקודם לחשד הזה של הפירכוס.הוא כבר יומיים עם שילשול וכאבי בטן.ראיתי שהוא חלש מאוד.ולא ידעתי למה לשייך את זה והזמנתי מד"א. ואז פינוי אותנו למיון.במיון בדיקות הדם תקינות.וגם שתן תקין.כאבי בטן נימשכים.מלווים בכאבי ראש ושילשולים.הרופא אמרה שהיא מאשפזת אותו להמשך מעקב ולEEG.עכשיו הוא מאושפז.ונמסר לנו שהיום אין EEG רק ביום רביעי בבוקר.האם הבדיקה לא צריכה להיות בסמוך לפירכוס אם היה? או שאפשר יהיה לראות אם היה גם ביום רביעי? האם יכול להיות לפי הפרטים שמסרתי אכן היה לו פירכוס. ומה המשך הבירור? מודה לך מאוד גלי

שלום וברכה
בני בן 11 מתעורר בשליש הראשון של הלילה בזעקות אימה, הוא רועד ונראה מפוחד. כשאני שואלת אותו מה קורה, הוא עונה בקול רגיל: כלום, באמת, הכל בסדר, אבל אז ממשיך לרעוד ולצעוק בפחד, הוא מתיישב במיטה וסופר עד 6. לשאלתי למה הוא סופר, הוא עונה: אני לא סופר כלום.מה את רוצה? כאילו חצי ממנו בהכרה, וחצי- לא. הדבר קרה כ 4-5 פעמים בחצי שנה האחרונה, והלילה- פעמיים בתוך שעה אחת. למה זה יכול להיות קשור?

שלום רב! לפני כשבועיים ארע לבני, ילד בריא לחלוטין לפנות בוקר,בזמן השינה אירוע בו לטענתו חלם חלום, התעורר בבהלה, נפל ונשברו לו שתי השיניים הקדמיות, אח"כ היה עייף מאוד ונרדם לחצי שעה. כמובן שנבהלתי, אך לא ייחסתי לכך חשיבות. רופא השיניים השלים לו את השיניים. כעבור שבוע בדיוק, באותה שעה לקראת 5 לפנות בוקר שמעתי קולות-יבבות מחדרו,ניגשתי אליו וראיתי אותו מכווץ במיטה, בוהה ללא יכולת דיבור. אחרי דקה הצלחתי להרימו והבחנתי ברוק שיצא לו מהפה. ניגשתי מיד לרופאת ילדים שהפנתה אותי למיון. שם ערכו EEG , להלן התוצאה: תרשים בעירות.זיז תצורה בי פאזית צנטרופריאטלי משמאל, פריאטוטמפולרי מימין,לא תכוף.רקע תקין. הרופא נתן מירשם לטרקספין ושלח שוב לEEG בחסך שינה וMRI. אני מאוד מודאגת, משום שבני ילד בריא ללא שום בעיות .. שאלתי היא-האם לפי הEEG הרצ"ב ניתן לומר שזוהי אפילפסיה רולנדית שעתידה לחלוף? נא תשובתך.תודה רבה

שלום,

לפני כשנה וחצי בתי (היום בת 9) פרכסה בזמן ההרדמות. בבית החולים גילו פעילות מוגברת במוח ללא מוקד. בדיקת MRI הייתה תקינה.
אתמול היא התעוררה במהלך ההרדמות, בוכה ומתלוננת על כאב ראש באזור המצח.

היא טענה שלדעתה היא חוותה מקרה נוסף.

האם יש דרך לדעת אם היה עוד אירוע?
אם כן, מה עלינו לעשות?

תודה מראש על התשובות.

אופיר

שלום רב
יש לי ילדה בת 16 מגיל 9 סובלת מאפילפסיה מיוקלונית טופלה במס' תרופות
ונמצא שהכי מתאימה לה זה הטופמקס.
תופעות לוואי של התרופה מאוד מקשות על ביתי בלימודים קשה לה לזכור דברים ולהתרכז בלימודים שאלתי היא האם ניתן לשלב רטלין לריכוז או תרופה בשם זום לריכוז האם שילוב תרופות יכול לגרום להתקף האם יש הוכחה שתרופה לקשב זום יעילה? יש לציין שהמצב מאוד מתסכל את הילדה שמאוד קשה לה לתרכז , לזכור, להבין, יש באטה בחשיבה עם הטופמקס ואני מפחדת להחליף לה תרופה שוב היא כבר נסתה המון תרופות . היא 4 שנים עם טופמקס וללא התקפים תודה לאל. לתשובתך אודה מה ניתן לעשות.

האם יש קשר בין הבזקי לייזר או הבזקי אור להתקף אפילפטי?
הכוונה לילד שידוע ומטופל בכדורים וראה מופע של הבזקי לייזר ולמרות הטיפול התרופתי ניצפו התקפים , אגב ילדים נוספים בבית הספר שידועים כחולי אפילפסיה לקו בהתקפים דומים , האם זה צרוף מיקרים או לא , שהרי מרגע זה הספירה לאחור נקטעה ומרגע ההתקף החדש שוב החלה מחדש הספירה.

שלום רב

בני בן ה-15 וחצי (ילד בריא לחלוטין) עבר 4 התקפים של פרכוסים כלליים (של פחות מדקה עם אבדן הכרה, רעד, נעילת שיניים, גלגול עיניים, הופעת ריר, אך ללא איבוד שליטה על הסוגרים) הכל תוך 21 שעות בערך (התקף שני אחרי 8 שעות מהראשון, התקף שלישי אחרי 3.5 שעות נוספות והתקף רביעי אחרי 5 שעות נוספות). ההתקפים היו אחרי כ-22 שעות ללא שינה ואחרי תקופה מאד מאד עמוסה (מחנה קיץ מעייף וטיול מאד אינטנסיבי עם המון פעילות פיזית בחום ומיעוט שינה). נעשו לו בדיקות שונות לשלול פגיעה מוחית כולל CT וניקור מותני שנמצאו תקינים. אחרי ההתקף הרביעי קיבל תרופות נגד פרכוסים ומאז חלפו כמעט חודשיים ללא התקף נוסף. בנוסף בוצעו שתי בדיקות EEG שלא הראו פעילות אפילפטית. במשפחה אין אפילפסיה בכלל.
האבחנה של הרופאים בהעדר הסבר אחר לפרכוסים היא אפילפסיה והטיפול בהתאם (כיום דפלפט כרונו במינון של 750 מ"ג).
יחד עם זאת, קראתי מאמר לפיו אפילפסיה מאובחנת אם יש שני התקפים לפחות בתקופה של יותר מ-24 שעות, ואילו אצלו כאמור הכל קרה תוך 21 שעות עם טריגר מטורף של עייפות. האם יתכן שהאבחנה של אפילפסיה הייתה מוקדמת מדי? האם לא הדביקו לו תווית של המחלה קצת מהר מידי? מה צריך או אפשר עוד לעשות כדי לשלול או לחזק את האבחנה הזו? כרגע הרופאים אומרים להמשיך בתרופות למשך שנה לפחות, לעשות עוד כמה בדיקות EEG, ואז אם הכל יהיה תקין לשקול הפסקת תרופות.
אשמח מאד לשמוע האם אכן אפילפסיה או שיתכן שיש מצב של פרכוסים כאלה גם בלי התווית הזו? האם אפשר לראות את 4 הפרכוסים הללו לצורך האבחנה כפרכוס אחד (הבנתי שבסדר גודל של 5% מהאוכלוסיה הבריאה יש פרכוס בודד שאין לו הסבר)?

תודה על תשובה וחג שמח

שלום רב

לפני 3 חודשים בתנו בת השמונה וחצי לאחר תקופה של כשנה המלווה בתלונות על כאב ראש בחילות ואף הקאות,יום אחד התלוננה שוב על כאב ראש בחילה והקאה בודדת היא בהתה לפרק זמן מסויים בישיבה בספה היא לא הגיבה למגע, קולות ונסיון להזיז אותה.השכבנו אותה על הספה היא המשיכה לא להגיב והיתה עם סטיית מבט ועיניים שמאלה ופה משוך ימינה ותנועות קלות בידיים
הזמנו אמבולנס היא טופלה על ידי מתן חומר להפסקת פירכוסים בעירוי ובעצם היתה במצב של חוסר הכרה.הילדה פונתה לחדר מיון שם נבדקה וטופלה על ידי מתן חמצן הועלו מספר השערות כמו דלקת קרום המוח ודלקת המוח ,שטף דם במוח ,גידול, היא הועברה בדחיפות לביצוע CT מוח עם חומר ניגוד שיצא תקין,לאט לאט היא התעוררה וכל המדדים שלה היו תקינים והיא קמה כאילו כלום לא קרה.הרופאים נדהמו ולא האמינו שלאחר כשעה וחצי במצב חוסר הכרה והכרה מעורפלת היא מרגישה טוב ומבקשת ללכת הביתה.
היא אושפזה למעקב, קבלה טיפול כנגד וירוסים אציקלוביר בגלל חשד לקדחת הנילוס המערבי,עברה בדיקת ניקור מותני ולאחר יומיים התקבלה תשובה כי הבדיקה תקינה והופסק הטיפול באציקלוביר,היא עברה בדיקת EEG אשר הראתה שינויים בגלי המוח באזור אוקסיפיטאלי ימני ובמעט אזורים אחרים.לאחר 3 ימי אישפוז היא שוחררה עם המלצה לטיפול בטגרטול.
היא עברה המשך בירור בקהילה שכלל בדיקת MRI של המוח ,הבדיקה היתה תקינה כמו כן עברה בדיקת אולטרסאונד של עצבי הראיה בגלל שבזמן ההתקף כאשר ביצעו את הניקור המותני היה לחץ מוחי של 26 בדיקת האולטרסאונד היתה תקינה.
חשוב לציין כי לאחר ההתקף באישפוז ולאחריו כל הבדיקות כולל בדיקות נורולוגיות קליניות היו תקינות ללא ממצא פתולוגי.
לפני 3 שבועות בביקורת בבית החולים היא עברה שוב בדיקת EEG בערות ושינה לאחר לילה של חסך שינה,הבדיקה לא היתה תקינה היו מוקדים שונים של הפרעות
הומלץ לנו להמשיך בטיפול בטגרטול ולבצע בדיקת EEG בעוד 10 חודשים.
התבקשנו לשים לב לילדתנו עם אין לה מצבים של בהיה בחלל והתנתקות,היא עצבנית יותר מהרגיל ולפעמים אפילו אומרת שהיא רוצה למות,תדירות כאבי הראש ירדה מאוד והיא לא עברה התקף עד היום.
שאלתי-לאחר התאור הארוך בגלל החשיבות בתאור הסימפטומים-האם תרופת הטגרטול יכולה לגרום להחמרה בהפרעות בבדיקת ה-EEG, לשינויים התנהגותיים עד מצב אובדני(קראתי באינטרנט על הזהרה של ה-FDA בנושא של תרופות לאפילפסיה וסכנת אובדנות ושינוי התנהגותי)
האם עלינו לשנות תרופה ולהפסיק לתת טגרטול,אנחנו בעצם לא קבלנו אבחנה מדוייקת לגבי מהות הבעיה הרפואית
מה עלינו לעשות?
(קראתי באינטרנט על סוג של אפילפסיה שנקרא אפילפסיה אוקסיפיטאלית אשר הסמפטומים של התקפים אלה הם בדיוק ההתקף שהיה לילדתנו לפני 3 חודשים)
תודה על תשובתכם ועזרתכם
אב מודאג