פורום חיסונים לילדים, מחלות זיהומיות - יש לך שאלה?

1. התופעות של המנה השנייה דומות לזה של המנה הראשונה וחולפות תוך מספר ימים. מה שרשום בעלון היצרן אינו בהכרח מדבר על דברים שכיחים, אלא דברים שדווחו שעל היצרן להזכיר.
2. באופן כללי אם יש תופעות מהמנה השנייה הן קלות יותר מהמנה הראשונה כי הגוף כבר מכיר את הרכיבים.
3. אין המלצה לפצל את הרכיבים שבחיסון ואין עדות שזה גורם לתופעות קלות יותר.
4. החיסון קיים במסגרת בריאות התלמיד. לעתים האחיות נמצאות במקומות מחוץ לבית ספר, למשל בטיפת חלב, צריך ליצור קשר עם שירותי בריאות התלמיד באזור מגוריכם.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום רב,

1. ברמה הפרטנית לא ניתן לדעת כמה זמן נוגדנים יישארו ולכמה זמן. אי לכך אם יש סיכון לפציעה חדשה על ידי בעל חיים נגוע בכלבת, יש צורך לקבל מנות דחף ללא התייחסות לפרק זמן מאז קבלת חיסון וקיום נוגדים כן או לא.
2. למי שקיבל סדרה מלאה של חיסון הנוגדנים נשארים ברוב המתחסנים למשך 3-5 שנים. כאמור יש שונות בין אנשים ולכן לא ניתן להשתמש בפרק זמן לקבוע 'חסינות' נגד המחלה.
3. יצוין שלמי שחוסן מלא בעבר, יש תגובת דחף גם אם אין נוגדנים נמצאים בדם בבדיקה אקראית. נותנים דחף כדי להיות בטוחים שהגוף כן מגיב אם צריך (כאשר קיים חשד לפציעה מבעל חיים נגוע בכלבת)

מכל הסיבות האלה וברוב המקרים, אין צורך לדעת מה בדיוק רמת הנוגדנים הצפויה בכל רגע נתון מקבלת החיסון. יוצאי דופן
בנושא זה הם אנשים עם בעיה במערכת החיסון ואנשים המטפלים בבעלי חיים מתוקף תפקידם כגון וטרינרים.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום רב,

מי שננשך באמצע סדרה חיסונים נגד כלבת בדרך כלל לא יקבל מנות נוספות של חיסון. אבל מדובר בהחלטה פרטנית שמתקבלת בלשכת הבריאות לפי הנסיבות.

בברכה,

ד"ר אריק האס

שלום רב,

1. אני לא רואה משהו בתרחישים שתיארת שהופך הדבקה בנגיף לבלתי אפשרי. לכן מדובר בהעברה אפשרית.

2. למי שכבר נדבק בנגיף בחלק אחד בגוף, לא ניתן לדעת אם הופעת נגעים באזור אחר היא תוצאה מהדבקה קודמת או הדבקה נוכחית.

בברכה,

ד"ר אריק האס

לפי הבדיקה יש הדבקה לאחרונה בנגיף CMV. מכיוון שה-AVIDITY גבוה, זה כנראה לפני כמה חודשים ולא ממש בשבועות האחרונים, אבל קשה לדעת במדיוק.

לשאלות נוספות, אנא לפנות לרופא נשים שלך.

בברכה,

ד"ר אריק האס

שלום רב,

1. אני ממליץ לחסן. מדובר חיסון בטוח שגם הדרך היעילה ביותר למנוע סיבוכים מנגיף השפעת בקרב נשים הרות ועובריהן.
2. החיסון שניתן בזריקה הוא מומת. החיסון החי-מוחלש ניתן בתרסיס לאף.
3. רוב המתחסנים הם בלי תסמינים כלשהם אחרי החיסון. יש שידווחו על כאבים ואודם באזור הזריקה, ולפעמים חום. תסמינים אלה, אם יהיו, יעברו תוך כמה ימים.

בברכה,

ד"ר אריק האס

שלום רב,

ניתן ליצור קשר עם יצרן החיסון.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום רב,

על פי עלון היצרן, להלן המרכיבים של החיסון:

What VERORAB contains
• The active substance is:
After reconstitution, 1 dose (0.5 mL) contains:
Rabies virus*, WISTAR Rabies PM/WI38 1503-3M strain (inactivated)..........................................≥ 2.5 IU**
* Produced in VERO cells
** Quantity measured according to the NIH test against the international standard
• The other ingredients are:

Powder: maltose, 20% human albumin solution, Basal Medium Eagle (mixture of mineral salts including
potassium, vitamins, dextrose and amino acids including L-phenylalanine), water for injections, hydrochloric
acid and sodium hydroxide.
Solvent: sodium chloride, water for injections.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום רב,

להלן הרכיבים על פי עלון היצרן:

• The active substance is: After reconstitution, 1 dose (0.5 mL) contains: Rabies virus*, WISTAR Rabies PM/WI38 1503-3M strain (inactivated)..........................................≥ 2.5 IU**
* Produced in VERO cells
** Quantity measured according to the NIH test against the international standard
The other ingredients are:
Powder: maltose, 20% human albumin solution, Basal Medium Eagle (mixture of mineral salts including potassium, vitamins, dextrose and amino acids including L-phenylalanine), water for injections, hydrochloric acid and sodium hydroxide.
Solvent: sodium chloride, water for injections. May contain traces of polymyxin B, streptomycin and neomycin, used in the manufacturing process


בברכה,

ד"ר אריק האס

שלום רב,

ניתן לחפש במנוע חיפוש את עלון היצרן - verorab package insert

שם כל מרכיבי החיסון רשומים.

בברכה,
ד"ר אריק האס

מדובר באלבומין שהוא חלבון שמחזיק מולקולות שונות בגוף, לא בנוגדנים או בדם של אנשים שהתחסנו.

בברכה,

ד"ר אריק האס

זה נקרא אנושי כי יש כמה צורות של אלנומין. החומר עוזר בזמן התעשייה למנוע הצטברות חלקיקים. לגבי המקור, לדעתי בימינו מדובר ברקומביננטי כך שלא נלקח ממקור אנושי. אין לי יותר פרטים על זה. אם חשוב לך אתה תוכל לנסות ליצור קשר עם היצרן לראות אם יש להם תשובה.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום רב,

החומר הפעיל שבחיסון נמצא ומתרבה בתוך המעיים, ועל כן ניתנה ההמלצה להישמר ממגע בצואה. לא קיימת הנחייה להישמר מרוק, שתן או זיעה של תינוק שחוסן בתרכיב חי מוחלש נגד פוליו.

כמו כן, ההמלצה שניתנה היא קיימת לאדם שבא במגע למתחסן שקיים אצלו חוסר במערכת החיסון. על פי מה שכתבת, התוויה זו לא קיימת אצלך כי את מקבלת IVIG מסיבה אחרת ולא בגלל שאת מדוכאת חיסון (ייתכן שאת מקבלת או קיבלת טיפולים אחרים שמדכאים חיסון, על זה צריך לשוחח עם הרופא המטפל).

על כן, באופן כללי אין צורך בזהירות יותר משאר האוכלוסייה.

יצוין ששמירה על היגיינה ומניעה ממגע ישיר בצואה תמיד מומלצות בלי קשר לאבחנות ההורים או טיפוליהם.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום רב,

התוצאות מראות הדבקה בעבר. אין המלצות מיוחדות.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום רב,

תודה על השאלה. מותר לעשות את החיסונים בו זמנית ובכל מרווח ביניהם. אין מה לחשוש.

ההמלצה לתת את החיסונים בכיתות מסוימות קשורה לתוכנית מנהלית-אדמיניסטרטיבית של מתן חיסונים לכל ילדים במדינת ישראל, ולא ליעילותם או בטיחותם דווקא בגיל או בכתה, או ביחד או בנפרד מתרכיבים אחרים.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום רב,

על שאלות בצורך באבחון ו/או טיפול, יש לפנות לרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר אריק האס

לא ציינת מאיזה חלק מהגוף יש הפרשה. בכל אופן על כל שאלה מסוג זה, יש לפנות לרופא המטפל.

בברכה,

ד"ר אריק האס

שלום רב,

תודה על השאלה. חשוב לדייק שלא מדובר ב'הדבקה' של הנגיף, אלא התעוררות של זיהום מהעבר שהיה רדום.

על פי רוב, שלבקת חוגרת באשה הרה אינה קשורה לבעיות אצל העובר. כמו כן, אין צורך בבדיקות מיוחדות לתינוק אחרי הלידה.

יחד עם זאת, כמו כל דבר, רצוי ליידע את הרופא נשים שלך על הכול, ולשאול אם צריך מעקב נוסף בגלל זה במשך ההריון.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום רב,

למיטב ידיעתי לא קיים חיסון נגד כלבת בשיטת mRNA (חומצה גרעינית) שהומלץ לשימוש נרחב בבני אדם. כאשר מוצר כזה יאושר לשימוש, משרד הבריאות ישקול את השימוש בו למניעת כלבת בהשוואה לתרכיבים אחרים. אין צפי למצב זה.

לכל חיסון יש 'חיי מדף' כלומר זמן מהיצור במפעל ובהמשך הגעה לשטח ועד תאריך התפוגה שמכאן והלאה לא ניתן להשתמש בו. מדובר בערך שנתיים או שלוש מהייצור במפעל עד תאריך התפוגה אבל איני יכול להגיד לך על אצווה ספציפית בדיוק כמה זמן הוא נמצא בשימוש. גורמים מחסנים בודקים את המלאי ולא משתמשים בתרכיב שכבר פג תוקפו.

בברכה,
ד"ר אריק האס